Αν το αγαπημένο σας πρόσωπο έχει αναπτύξει μια πίεση επώδυνη ενώ μένετε στο γηροκομείο, είναι κρίσιμο να υποστηρίξετε ότι πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα για να θεραπευτεί η περιοχή. Οι πληγές πίεσης είναι ένα μήνυμα ότι κάποια πτυχή της φροντίδας του αγαπημένου σας προσώπου πρέπει να τροποποιηθεί.
Οι πληγές από την πίεση μπορούν να προληφθούν και τα νοσοκομεία προσπαθούν να τα εξαλείψουν από τον πληθυσμό τους, αλλά η πραγματικότητα είναι ότι περίπου το 1/10 των κατοίκων νοσηλείας θα αναπτύξει μια πίεση επώδυνη κάποια στιγμή .
Οι πληγές πίεσης είναι θεραπευτικές, αλλά όσο νωρίτερα είναι παγιδευμένες και αντιμετωπίζονται με ευκολία η διαδρομή προς επούλωση.
Τι είναι μια πίεση Πονάει;
Οι πληγές πίεσης είναι επίσης γνωστές ως κοιλιακοί, έλκους απόκλισης ή έλκους πίεσης.
Οι πληγές πίεσης είναι κατεστραμμένο δέρμα και υποκείμενο ιστό που προκαλείται από παρατεταμένη ή υπερβολική πίεση στο δέρμα. Τυπικά αναπτύσσονται σε οστεώδεις περιοχές που δέχονται πίεση όταν κάθονται ή καθιζάνουν, όπως ο κροσσός, η πλάτη, οι φτέρνες, οι αστράγαλοι και οι γοφοί.
Οι πληγές μπορεί να ποικίλουν δραματικά λόγω της σοβαρότητάς τους.
Τι προκαλεί πληγές πίεσης;
Οι φυσικές δυνάμεις που προκαλούν έλκος πίεσης τυπικά κατανέμονται σε αυτές τις κατηγορίες:
Σταθερή πίεση - Αυτό σημαίνει ότι ο πελάτης μένει στην ίδια θέση για πολύ καιρό.
Τριβή / Διάτμηση - Εμφανίζεται όταν το δέρμα του πελάτη σύρεται κατά μήκος μιας επιφάνειας, όπως όταν επανατοποθετείται ή μετακινείται σε άλλη θέση.
Αλλά, η φυσική δύναμη στο δέρμα δεν είναι πιθανόν ολόκληρη η ιστορία.
Συχνά, η υγεία του δέρματος ενός πελάτη έχει παραβιαστεί με κάποιο τρόπο, αφήνοντάς τον ευαίσθητο σε αυτόν τον τύπο τραυματισμού. Όλα τα παρακάτω μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την ακεραιότητα του δέρματος:
- Γηράσκων
- Περιορισμένη κινητικότητα
- Η παρουσία υγρασίας (για παράδειγμα, από ακράτεια)
- Φτωχή διατροφή
- Αφυδάτωση
- Απώλεια βάρους
- Έλλειψη αισθητικής λήψης
- Κάπνισμα
- Οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση που επηρεάζει τη ροή του αίματος (διαβήτης, αγγειακή νόσο κ.λπ.)
Μια κοινή κλίμακα που χρησιμοποιείται σε νοσηλευτικά σπίτια για την αξιολόγηση του κινδύνου των ασθενών που πάσχουν από πίεση είναι η κλίμακα Braden, την οποία μπορείτε να δείτε εδώ.
Να αποκτήσετε όλη την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης στο πλοίο
Είναι σημαντικό, όταν διαπιστωθεί μια επώδυνη πίεση, ότι όλα τα μέλη της ομάδας υγείας συνεργάζονται για να συμφωνήσουν σε μια πορεία θεραπείας, από τον επίτροπο γιατρού στον βοηθό νοσηλευτή που εργάζεται στη νυχτερινή βάρδια.
Πολλές εγκαταστάσεις θα έχουν μια διορισμένη ομάδα φροντίδας δέρματος / τραύματος που θα επιβλέπει την υπόθεση. Οι επιστήμες που εμπλέκονται στη διαχείριση της πίεσης μπορεί να περιλαμβάνουν το γιατρό σας, τη νοσηλευτική, τη φυσική θεραπεία , την επαγγελματική θεραπεία , την κοινωνική εργασία, τη φαρμακοβιομηχανία, τη διατροφή και σε χειρότερα σενάρια, έναν χειρούργο.
Αύξηση της ακεραιότητας του δέρματος
Εκτός από την εργασία για την επούλωση του υπάρχοντος τραύματος, η αναγνώριση της κύριας αιτίας της πληγής πίεσης αποτελεί πρωταρχικό μέλημα. Εάν απειλείται η ακεραιότητα του δέρματος, ενδέχεται να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί η διατροφή, τα φάρμακα κ.λπ. Ο γιατρός και ο διαιτολόγος πρέπει να εξετάζουν την ακεραιότητα του δέρματος.
Μια άλλη σημαντική πτυχή της ακεραιότητας του δέρματος είναι η κινητικότητα. Ο ασθενής ξοδεύει ανά πάσα στιγμή όρθιος; Οι συχνές αλλαγές στη θέση είναι κρίσιμες για την υγιή ροή αίματος στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς.
Η φυσική θεραπεία, η επαγγελματική θεραπεία και η νοσηλευτική μπορεί όλοι να συμμετέχουν σε ένα νέο σχέδιο κινητικότητας.
Αλλαγή περιβάλλοντος
Υπάρχουν πολλές περιβαλλοντικές υποστηρίξεις που μπορούν να τεθούν σε εφαρμογή για να επιταχύνουν την επούλωση του τραύματος και να αποτρέψουν περαιτέρω βλάβη. Συχνά η νοσηλευτική και η επαγγελματική θεραπεία θα συνεργαστούν για την αντιμετώπιση των περιβαλλοντικών αλλαγών.
- Βελτιωμένο στρώμα
- Βελτιωμένο μαξιλάρι αναπηρικής πολυθρόνας
- Προστατευτικά φτέρνας
- Βελτιωμένη επιλογή θέσεων
- Χρονοδιάγραμμα αλλαγής θέσης
- Βελτιωμένη διαχείριση της αντοχής
Θεραπεία της πληγής
Ο γιατρός σας θα πρέπει να επιβλέπει την επούλωση της πραγματικής πληγής, πιθανώς με κάποιο συνδυασμό καθαρισμού, επιδέσμων και φαρμάκων.
Σε μερικά σενάρια, ένας χειρούργος μπορεί να χρειαστεί να συμμετάσχει. Το προσωπικό του νοσηλευτικού ιδρύματος μπορεί να έχει μέλος που ειδικεύεται στην φροντίδα πληγών, είτε από τη νοσηλευτική, τη φυσική θεραπεία ή την επαγγελματική θεραπεία που θα επιβλέπει το σχέδιο θεραπείας.
Ερωτήσεις για το νοσηλευτικό σας σπίτι
Η εγκατάσταση στην οποία εργάζεστε θα πρέπει να έχει αρκετά προκαθορισμένα πρωτόκολλα για την αντιμετώπιση των πληγών πίεσης. Ένας από τους ρόλους σας ως συνήγορος είναι να εξοικειωθείτε με τις διαδικασίες σας και, ει δυνατόν, να βεβαιωθείτε ότι διεξάγονται. Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε:
- Ποια είναι τα πρωτόκολλά σας για την εκτίμηση των κινδύνων πίεσης;
- Ποιο είναι το πρωτόκολλο όταν αναγνωριστεί κάποιος ότι βρίσκεται σε υψηλό κίνδυνο;
- Ποια μέλη της ομάδας συμμετέχουν στη φροντίδα ασθενών που βρίσκονται σε κίνδυνο;
- Τι σημαίνει ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας για ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο ή
- Ποιο είναι το πρωτόκολλο για την εξασφάλιση ότι τα σχέδια θεραπείας διεξάγονται και είναι αποτελεσματικά;
> Πηγή:
> Giesbrecht ED. Έλλειψη πίεσης και επαγγελματική θεραπευτική πρακτική: Καναδική προοπτική. Το καναδικό περιοδικό της επαγγελματικής θεραπείας. 2006; 73, 1. ProQuest Νοσηλευτική & Συμμαχική Υγεία Πηγή pg. 56