Μπορεί ή όχι να έχετε ακούσει κάποια buzz σχετικά με τη χρήση μιας κετογόνου διατροφής για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Μια κετογενής διατροφή είναι μια πολύ αυστηρή δίαιτα που αρχικά αναπτύχθηκε ως θεραπεία για την επιληψία. Επειδή οι επιλογές θεραπείας για το IBS μπορεί να είναι κάπως περιορισμένες, τα άτομα με τη διαταραχή συχνά δοκιμάζουν εναλλακτικές στρατηγικές ως έναν τρόπο αντιμετώπισης των συμπτωμάτων και αυτό μπορεί να περιλαμβάνει σημαντικές διατροφικές αλλαγές.
Σε αυτή την επισκόπηση, θα μάθετε τι είναι μια δίαιτα με κετογόνο και αν είναι ή όχι ένα ασφαλές ή χρήσιμο πράγμα για σας να εξετάσετε το ενδεχόμενο να δοκιμάσετε το IBS σας.
Τι είναι μια ζωογονική διατροφή;
Η κετογενής διατροφή είναι μια πολύ αυστηρή δίαιτα με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Η δίαιτα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και με την υποστήριξη και καθοδήγηση ενός διαιτολόγου.
Η δίαιτα σχεδιάστηκε για πρώτη φορά ως θεραπεία για την επιληψία και υπάρχει μεγάλη έρευνα για να δείξει ότι έχει τη δυνατότητα να μειώσει την επιληπτική δραστηριότητα για μερικούς ανθρώπους που έχουν τη διαταραχή. Η έρευνα για τη διατροφή επεκτάθηκε στον τομέα της παχυσαρκίας και για άλλη μια φορά η έρευνα έχει δείξει ότι μπορεί να είναι μια αποτελεσματική δίαιτα για την απώλεια βάρους. Η χρήση μιας κετογόνου δίαιτας ως αποτελεσματικής θεραπείας για άλλα προβλήματα υγείας βρίσκεται σε εξέλιξη.
Τι είναι η κέτωση;
Για να κατανοήσετε καλύτερα πώς λειτουργεί μια κετογενής διατροφή, ίσως χρειαστεί να αναθεωρήσετε τη βιολογία του σώματός σας για να πάρετε μια βασική κατανόηση μιας φυσιολογικής κατάστασης που ονομάζεται κετόνωση.
Συνήθως το σώμα μας χρησιμοποιεί υδατάνθρακες για ενέργεια. Όταν πετάμε ή ακολουθούμε μια δίαιτα εξαιρετικά χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες για λίγες μέρες, οι οργανισμοί μας εξαντλούνται από την αποθηκευμένη γλυκόζη και αναγκάζονται να στραφούν στο λίπος για καύσιμα. Αυτό επιτυγχάνεται με την παραγωγή ενός στοιχείου που ονομάζεται κετόνη. Τα επίπεδα της παρουσίας αυτών των κετονών μπορούν να μετρηθούν με έλεγχο των ούρων, του αίματος ή της αναπνοής.
Όταν υπάρχουν κετόνες, το σώμα λέγεται ότι βρίσκεται σε κατάσταση κέτωσης και δείχνει ότι το σώμα σας παίρνει τώρα την ενέργεια του από τα λίπη αντί των υδατανθράκων.
Στο παρελθόν, η κέτωση θεωρήθηκε ως κατάσταση υγείας για την οποία ανησυχούν. Ωστόσο, η τρέχουσα άποψη είναι ότι η ήπια κέτωση δεν είναι μόνο επικίνδυνη, αλλά μπορεί να έχει κάποια οφέλη για την υγεία.
Προβλήματα υγείας που μπορούν να ωφεληθούν
Όπως προαναφέρθηκε, υπάρχουν δύο τομείς στους οποίους υπάρχει ισχυρή ερευνητική στήριξη για την αποτελεσματικότητα μιας κετογόνου δίαιτας:
1. Επιληψία: Η αποτελεσματικότητα μιας κετογόνου δίαιτας υποστηρίζεται από την έρευνα από το 1920, με την κυρίαρχη έρευνα να αξιολογεί τη διατροφή για χρήση με παιδιά. Ωστόσο, υπάρχει επίσης ένα σημαντικό αριθμό αποδεικτικών στοιχείων ότι μπορεί να είναι αποτελεσματικό για ενήλικες που έχουν επιληψία. Συνήθως η δίαιτα χρησιμοποιείται παράλληλα με φάρμακα κατά των κρίσεων. Έρευνες έχουν δείξει ότι πολλοί άνθρωποι που το δοκιμάζουν, αντιμετωπίζουν μείωση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων. Για ένα μικρότερο ποσοστό, η δίαιτα είναι τόσο αποτελεσματική ώστε να γίνει πλήρως απαλλαγμένη από κρίσεις. Για μια μικρότερη ομάδα, η δίαιτα είναι πιο αποτελεσματική από τα φάρμακα κατά των κρίσεων.
2. Απώλεια βάρους: Υπάρχει πολλή κλινική έρευνα που δείχνει ότι οι κετογόνες δίαιτες είναι αποτελεσματικές για την απώλεια βάρους.
Αλλά οι ερευνητές δεν γνωρίζουν εάν η απώλεια βάρους συμβαίνει λόγω περιορισμών σε θερμίδες ή αν συμβαίνει ως αποτέλεσμα περιορισμού των υδατανθράκων. Υπάρχει έρευνα που υποδηλώνει ότι ο αποκλεισμός υδατανθράκων από μόνη της μπορεί να είναι αποτελεσματικός στην απώλεια βάρους. Ο περιορισμός των υδατανθράκων μπορεί επίσης να βελτιώσει τα συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου (προ-διαβήτη), του διαβήτη τύπου 2 και των καρδιακών παθήσεων. Αν αναρωτιέστε αν μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά θα μπορούσε να οδηγήσει στην αύξηση του σωματικού βάρους, υπάρχουν σημαντικές ενδείξεις ότι το παλιό "λίπος σας κάνει να λιπαίνετε" η σκέψη είναι πλέον ξεπερασμένη.
Για άλλα προβλήματα υγείας, η έρευνα είναι μόνο σε προκαταρκτικά στάδια. Σε αυτό το σημείο, δεν μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα.
Η κετογενής διατροφή αξιολογείται ως θεραπεία για τις ακόλουθες καταστάσεις υγείας:
- Ακμή
- Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ
- Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση
- Αυτισμός
- Διπολική διαταραχή
- Εγκεφαλικός τραυματισμός
- Καρκίνος
- Πονοκέφαλοι
- Πολλαπλή σκλήρυνση
- Τη νόσο του Parkinson
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
- Προβλήματα ύπνου
Πιθανοί κίνδυνοι
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι μια κετογενική διατροφή είναι μια ασφαλή διατροφή εν γένει, αλλά ότι η ιατρική παρακολούθηση είναι δικαιολογημένη. Υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με τις πιθανές επιδράσεις των νεφρών, συμπεριλαμβανομένου του υψηλότερου κινδύνου για πέτρες στα νεφρά. Άλλοι τομείς που απασχολούν τους ανθρώπους που ακολουθούν τη δίαιτα σε μακροχρόνια βάση είναι τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, τα κατάγματα των οστών και η επιβράδυνση της ανάπτυξης.
Μπορεί μια Ketogenic Diet Help IBS;
Μέχρι σήμερα, δεν φαίνεται να υπάρχουν ερευνητικές μελέτες σχετικά με τη χρήση μιας κετογόνου δίαιτας για IBS.
Υπάρχει μία κλινική αναφορά σχετικά με τη χρήση μιας "δίαιτας πολύ χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες" (VCLD) σε ασθενείς που έχουν IBS (IBS-D) που κυριαρχεί στη διάρροια . Αυτή ήταν μια πολύ μικρή, πολύ σύντομη μελέτη. Μόνο 13 άτομα από ένα πρωτότυπο 17 ολοκλήρωσαν τη μελέτη. Το πρωτόκολλο μελέτης απαιτούσε από τους συμμετέχοντες να ακολουθήσουν ένα VLCD για μια περίοδο τεσσάρων εβδομάδων μετά από μια τυπική δίαιτα για δύο εβδομάδες. Οι περισσότεροι συμμετέχοντες στη μελέτη ήταν γυναίκες και όλοι ήταν υπέρβαροι. Όλα τα γεύματα παρασχέθηκαν στους συμμετέχοντες στη μελέτη για τη διάρκεια της μελέτης των έξι εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια της φάσης VCLD, τα γεύματα αποτελούνται από 51% λίπος, 45% πρωτεΐνη και 4% υδατάνθρακες. Ως εκ τούτου, αυτή η δίαιτα συνίστατο σε χαμηλότερα επίπεδα λίπους και υψηλότερα επίπεδα πρωτεϊνών από ό, τι φαίνεται σε μια κλασσική δίαιτα κετογόνου.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι όλοι οι συμμετέχοντες ανέφεραν επαρκή ανακούφιση των συμπτωμάτων σε τουλάχιστον δύο εβδομάδες που ήταν στο VLCD και δέκα από αυτούς ανέφεραν επαρκή ανακούφιση και στις τέσσερις εβδομάδες της περιορισμένης δίαιτας. Η επαρκής ανακούφιση των συμπτωμάτων ως μέτρο ήταν απλώς μια απάντηση σε μια ερώτηση στην οποία οι συμμετέχοντες ρωτήθηκαν μία κάθε εβδομάδα. Άλλα αποτελέσματα περιελάμβαναν αναφορές για μείωση της συχνότητας και του πόνου των κόπρανα και βελτίωση που παρατηρήθηκε στη συνοχή των κοπράνων και στην ποιότητα ζωής.
Τα αποτελέσματα αυτά πρέπει να θεωρηθούν προκαταρκτικά λόγω του περιορισμένου αριθμού συμμετεχόντων και της σύντομης διάρκειας της μελέτης. Επιπλέον, δεν υπήρχε ομάδα ελέγχου, οπότε δεν είναι γνωστό εάν τα θετικά αποτελέσματα προήλθαν από τον περιορισμό των υδατανθράκων ή από εικονικό φάρμακο. Επίσης, λάβετε υπόψη ότι η διατροφή που μελετήθηκε ήταν μια δίαιτα με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και όχι μια κετογενική δίαιτα, οπότε μπορεί να είναι δύσκολο να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την κετογενική διατροφή. Τέλος, πρέπει να σημειωθεί ότι οι συμμετέχοντες έλαβαν όλα τα γεύματά τους για μια περίοδο έξι εβδομάδων, όχι κάτι που αναπαράγεται εύκολα στην πραγματική ζωή.
Τι να περιμένεις
Η δίαιτα κετογόνου πρέπει ιδανικά να λαμβάνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και με την υποστήριξη ενός διαιτολόγου. Ο διαιτολόγος θα εξασφαλίσει ότι ο διαιτολόγος όχι μόνο ακολουθεί τις κατευθυντήριες γραμμές της δίαιτας αλλά ότι λαμβάνει επαρκή διατροφή. Ορισμένα πρωτόκολλα θεραπείας απαιτούν από εσάς να προχωρήσετε πριν από την έναρξη της δίαιτας, αλλά όχι όλα. Το όφελος της νηστείας είναι ότι επιφέρει την κατάσταση της κέτωσης πιο γρήγορα.
Ένας διαιτολόγος μπορεί να σας διδάξει ποια τρόφιμα να φάτε και πώς να τα προετοιμάσετε έτσι ώστε να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες διατροφής. Θα παρέχουν επίσης καθοδήγηση σχετικά με τα συμπληρώματα βιταμινών και ανόργανων συστατικών που πρέπει να πάρετε για να αναπληρώσετε όσους χάνονται από τον περιορισμό των τροφίμων. Τυπικά συμπληρώματα που συνιστώνται σε ένα άτομο σε μια κετογενική διατροφή περιλαμβάνουν ασβέστιο, φολικό οξύ, σίδηρο και βιταμίνη D.
Εάν επιλέξετε να πάτε στη διατροφή, θα τρώτε περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν λίπος και λιγότερα τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες. Η μεγαλύτερη προσαρμογή θα είναι η χαμηλή πρόσληψη υδατανθράκων. Λόγω του αυστηρού περιορισμού των υδατανθράκων, μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι για τις πρώτες ημέρες της διατροφής. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες διατροφής. Η κατανάλωση ακόμα και ενός γεύματος που δεν συμμορφώνεται με τις οδηγίες μπορεί να μειώσει σημαντικά τα οφέλη που μπορεί να έχετε από τη διατροφή.
Η κατώτατη γραμμή
Δεν υπάρχουν επί του παρόντος κλινικές ενδείξεις ότι μια κετογενής διατροφή θα ήταν χρήσιμη σε ένα άτομο που έχει IBS. Η δίαιτα είναι αρκετά περιοριστική και μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να ακολουθηθεί. Για αυτή την προσπάθεια, μπορεί να σας εξυπηρετήσουμε καλύτερα δίνοντας δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP - μια δίαιτα που έχει σημαντική κλινική έρευνα για να υποστηρίξει την αποτελεσματικότητά της για το IBS. Με τη δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP, υπάρχει επίσης έμφαση στον περιορισμό των υδατανθράκων, αλλά μόνο συγκεκριμένοι τύποι υδατανθράκων, οι οποίοι επισημαίνονται συλλογικά ως FODMAP , οι οποίοι έχουν αναγνωριστεί επιστημονικά ότι συμβάλλουν σε συμπτώματα IBS.
Εάν εξακολουθείτε να είστε πεπεισμένοι ότι θα θέλατε να δοκιμάσετε μια κετογενική διατροφή, φροντίστε να συζητήσετε τη διατροφή με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα είναι επιβλαβής για εσάς δεδομένου του δικού σας μοναδικού ιατρικού ιστορικού. Θα πρέπει επίσης να βρείτε έναν εξειδικευμένο διαιτολόγο και να συνεργαστείτε στενά με αυτό το άτομο για να διασφαλίσετε ότι ικανοποιούνται όλες οι διατροφικές σας απαιτήσεις.
Πηγές:
Austin G, Dalton, Ο, Yuming Η, et αϊ. "Μια δίαιτα πολύ χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες βελτιώνει τα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής στο σύνδρομο που προκαλεί διάρροια ευερέθιστου εντέρου" Clinical Gastroenterology and Hepatology 2009 7 (6): 706-708 ..
Paoli Α, Rubini Α, Volek JS, Grimaldi ΚΑ. "Πέρα από την απώλεια βάρους: μια ανασκόπηση των θεραπευτικών χρήσεων των πολύ χαμηλών υδατανθράκων (κετογόνων) δίαιτων" European Journal of Clinical Nutrition 2013, 67 (8): 789-796.
Ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Επιληψίας "Κητογόνος Διατροφή".