Δομικό ιστό συχνά επηρέασε τον καρκίνο του θυρεοειδούς
Για πολλούς, η λέξη "ισθμός" αναφέρεται σε μια στενή λωρίδα γης που περιβάλλεται από νερό που συνδέει δύο κομμάτια μεγαλύτερης γης.
Όταν χρησιμοποιείται με ιατρική ικανότητα, προτείνει κάτι παρόμοιο: ένα στενό όργανο, ένα πέρασμα ή ένα κομμάτι ιστού που συνδέει δύο μεγαλύτερα μέρη. Μπορεί να εφαρμοστεί στα αυτιά (ισθμός των ευσταχιακών σωλήνων), μήτρα (ισθμός της μήτρας), εγκέφαλος (ιστός τσίχλας) και θυρεοειδής αδένας (ιστός του θυρεοειδούς).
Στην τελευταία αυτή ιδιότητα - ως μέρος του θυρεοειδούς - η λειτουργία του ισθμού παίρνει μεγαλύτερη σημασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου.
Ο ρόλος του ισθμού του θυρεοειδούς
Ο ισθμός είναι ο ιστός που σχηματίζει μια γέφυρα μεταξύ των δύο λοβών του θυρεοειδούς και χρησιμεύει ως κάλυψη για δύο δακτυλίους του καθετήρα (τραχεία). Ο θυρεοειδής είναι ο αδένας σε σχήμα πεταλούδας στο μπροστινό μέρος του λαιμού που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον λάρυγγα.
Ο θυρεοειδής αδένας ρυθμίζει το μεταβολισμό του οργανισμού, εκκρίνεται ορμόνες που ρυθμίζουν τη θερμοκρασία, την ανάπτυξη, τη μυϊκή δύναμη, την όρεξη και την υγεία της καρδιάς, του εγκεφάλου, των νεφρών και του αναπαραγωγικού συστήματος. Ο ισθμός υπάρχει μόνο για να υποστηρίξει και να σταθεροποιήσει αυτά τα όργανα.
Επιπλοκές των θυρεοειδικών αδένων και ισθμός
Ένας υγιής θυρεοειδής είναι περίπου το ένα τέταρτο και συνήθως δεν μπορεί να γίνει αισθητός ή να δει μέσα από το δέρμα. Αντίθετα, ένας πρησμένος θυρεοειδής (ο οποίος ονομάζεται βρογχοκήλη) μπορεί να φαίνεται ή να αισθάνεται σαν μπουκιά στο μπροστινό μέρος του λαιμού.
Ο θυρεοειδής μπορεί μερικές φορές να έχει προβλήματα να εκκρίνει τη σωστή ποσότητα ορμονών στο σώμα. Πάρα πολύ ορμόνη (μια κατάσταση που ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός ) μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους, εφίδρωση, πόνο στο στήθος, κράμπες και διάρροια. Πολύ λίγα ( υποθυρεοειδισμός ) και ένα άτομο μπορεί να πάρει βάρος, να νιώθει κρύο και να έχει ξηρό δέρμα ή τρίχα.
Οι επιπλοκές του ισθμού περιλαμβάνουν την αγενέση (απουσία του ισθμού λόγω ενός γενετικού ελαττώματος) ή άμεση βλάβη (συνήθως σε συνδυασμό με έναν ή και τους δύο λοβούς).
Οποιαδήποτε ανωμαλία στη λειτουργία του θυρεοειδούς θα οδηγήσει τον γιατρό σας να μετρήσει τα επίπεδα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στο αίμα σας. Άλλες αξιολογήσεις μπορούν να περιλαμβάνουν:
- μια φυσική εξέταση του λαιμού, του θυρεοειδούς, της τραχείας και των λεμφογαγγλίων για να ελέγξετε για οίδημα ή ασυνήθιστες αυξήσεις
- υπερηχογραφία, συσκευή απεικόνισης που χρησιμοποιεί υπερηχητικά ηχητικά κύματα
- ραδιονουκλεϊδική σάρωση η οποία χρησιμοποιεί μια ίχνη ραδιενεργού υλικού για να επισημάνει τα οζίδια κατά τη διάρκεια της απεικόνισης
- βιοψία ιστού θυρεοειδούς
Απομάκρυνση του θυρεοειδούς και του ισθμού
Εάν μια βιοψία δείχνει την παρουσία καρκίνου στον θυρεοειδή, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν τμήματα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται θυρεοειδεκτομή, μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός ή και των δύο λοβών. Εάν ο καρκίνος είναι διεισδυτικός (εξαπλώνεται πέρα από τη θέση του αρχικού όγκου), ο ισθμός μπορεί επίσης να χρειαστεί να απομακρυνθεί σε μια διαδικασία που ονομάζεται ισθμετομία.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι θυρεοειδεκτομής που βασίζονται στο μέγεθος του αδένα που πρέπει να αφαιρεθεί:
- Συνολική θυρεοειδεκτομή (αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα)
- Λωκτομή θυρεοειδούς (απομάκρυνση ενός μόνο λοβού)
- Μερική θυρεοειδική λοβεκτομή (μερική αφαίρεση λοβού)
- Θωλοειδής αρθρίτιδα με ισθμεκτομή (αφαίρεση λοβού και ισθμού)
- Υποσύνολο θυροειδεκτομή (αφαίρεση ολόκληρου λοβού, ισθμός και μερικός λοβός)
Πηγή
- > Mathur, Α. Και Doherty, G. "Κεφάλαιο 1: Θυρεοειδεκτομή και νεφρική διατομή". Τρέχουσες Διαδικασίες: Χειρουργική . 2010; Νέα Υόρκη: McGraw-Hill.