Επιλογές θεραπείας για IBS
Η θεραπεία του σύνδρομου ευερέθιστου εντέρου (IBS) δεν χωράει εύκολα σε ένα σχέδιο τύπου "ενιαίου μεγέθους". Εργασία με τον γιατρό σας, και με λίγη δοκιμή και λάθος, θα βρείτε το δικό σας μονοπάτι για τη διαχείριση του IBS σας. Αυτή η πορεία μπορεί να απαιτεί μια πολύπλευρη προσέγγιση, αλλά όπως θα δείτε σε αυτήν την επισκόπηση, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για να συνεχίσετε.
Το πρώτο σας βήμα
Εάν δεν το έχετε κάνει ήδη, είναι σημαντικό να βλέπετε έναν γιατρό για να συζητήσετε για τυχόν συνεχιζόμενα συμπτώματα του πεπτικού σας.
Αν και τα συμπτώματα του IBS περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος μαζί με χρόνιες κρίσεις δυσκοιλιότητας, διάρροιας ή και τα δύο, τέτοια συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα άλλων πιο σοβαρών καταστάσεων υγείας. Μόλις ο γιατρός σας επιβεβαιώσει τη διάγνωση του IBS, μπορείτε στη συνέχεια να εργαστείτε μαζί τους για να δημιουργήσετε ένα βέλτιστο σχέδιο θεραπείας για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων σας.
Φάρμακα για IBS
Παραδοσιακά, οι επιλογές φαρμάκων για το IBS ήταν περιορισμένες.
-
Όλα τα φάρμακα που είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία IBS
-
Είναι Iberogast Bitters ακριβώς τι χρειάζεστε για IBS σας;
Ευτυχώς, η κατάσταση αυτή αλλάζει ταχύτατα καθώς αναπτύσσονται νέα φάρμακα. Ακολουθούν ορισμένες από τις επιλογές συνταγών που είναι διαθέσιμες αυτήν τη στιγμή:
Αντιπλημμυρικά φάρμακα : Τα αντισπασμωδικά φάρμακα είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για το IBS, καθώς βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων του κοιλιακού άλγους και των κράμπες, ιδιαίτερα για άτομα που έχουν IBS-D που πάσχουν από διάρροια. Τα αντισπασμωδικά λειτουργούν καλύτερα εάν ληφθούν 30 έως 60 λεπτά πριν από το φαγητό και μπορεί να είναι καλύτερα στην παροχή βραχυπρόθεσμης, σε αντίθεση με τη μακροπρόθεσμη ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Συγκεκριμένα φαρμακευτικά σκευάσματα IBS: Οι φαρμακευτικές εταιρείες έχουν καταφέρει να αναπτύξουν φάρμακα για τη θεραπεία της IBS, με αρκετές νέες επιλογές να κυκλοφορούν στην αγορά τα τελευταία χρόνια.
Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν συνήθως σε υποδοχείς εντός του παχέος εντέρου για να επιφέρουν ανακούφιση των συμπτωμάτων IBS. Επιλογές για τη θεραπεία της IBS που πάσχει από δυσκοιλιότητα (IBS-C) περιλαμβάνουν:
Και για τη θεραπεία του IBS-D:
Αντιβιοτικά: Οι άνθρωποι συχνά εκπλήσσονται όταν ακούν ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για το IBS , καθώς συχνά η λήψη ενός συνόλου αντιβιοτικών μπορεί να χειροτερέψει τα συμπτώματα της IBS. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της IBS είναι πολύ συγκεκριμένα αντιβιοτικά τύπου που δεν απορροφώνται στο στομάχι σας, αλλά θα στοχεύουν τα βακτηρίδια στο μικρό και το παχύ έντερο. Από αυτή την κατηγορία, μόνο το Xifaxan έχει έγκριση FDA και είναι για τη θεραπεία της μη δυσκοιλιότητας IBS.
Αντικαταθλιπτικά: Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικό φάρμακο εξαιτίας των επιπτώσεών του στην λειτουργία του πεπτικού σας συστήματος και επειδή μπορεί να ληφθεί με ασφάλεια για μεγάλο χρονικό διάστημα - ένα πλεονέκτημα για μια χρόνια διαταραχή όπως η IBS. Οι γιατροί είναι πιο πιθανό να σας συστήσουν ένα αντικαταθλιπτικό εάν τα συμπτώματά σας δεν έχουν αντιμετωπιστεί μέσω του τρόπου ζωής και των διαιτητικών τροποποιήσεων και εάν έχετε επίσης κατάθλιψη ή / και άγχος μαζί με το IBS σας.
Τα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της IBS περιλαμβάνουν τόσο τα SSRI όσο και τα παλαιότερα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Και οι δύο κατηγορίες φαρμάκων πιστεύεται ότι έχουν ιδιότητες που μειώνουν τον πόνο. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει το είδος του αντικαταθλιπτικού που βασίζεται στο κυρίαρχο πρόβλημα του εντέρου σας, π.χ. δυσκοιλιότητα ή διάρροια, καθώς τα διάφορα αντικαταθλιπτικά έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο σχηματισμό κοπράνων και στη συχνότητα των εντέρων.
Αντιμετώπιση εξωχρηματιστηριακών διορθωτικών μέτρων για IBS (OTC)
Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία από OTCs που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των πεπτικών συμπτωμάτων. Τα προϊόντα αυτά διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή και σπάνια υπάρχει μεγάλη έρευνα για την πραγματική τους αποτελεσματικότητα στη μείωση των συμπτωμάτων IBS. Θυμηθείτε ότι είναι πάντα σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε εξωχρηματιστηριακό προϊόν. Εδώ είναι μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα OTCs για IBS:
- Imodium : Χρήσιμο για τη διευκόλυνση της διάρροιας, αλλά όχι απαραίτητα για τον πόνο IBS.
- Οσμευτικά όπως Miralax, Metamucil, Benefiber και Citrucel.
- Προβιοτικά συμπληρώματα : Αυτά περιέχουν ζωντανά στελέχη "φιλικών βακτηρίων".
- Έλαια από μέντα : Μελέτες έχουν δείξει ότι το εντερικά επικαλυμμένο έλαιο μέντας έχει ισχυρές αντισπασμωδικές ιδιότητες και ως εκ τούτου είναι αποτελεσματικό στην ελάφρυνση του πόνου IBS.
- Συμπληρώματα βοτάνων: Υπάρχει μια ποικιλία συμπληρωμάτων βοτάνων που πιστεύεται ότι είναι καλά για τη συνολική πεπτική υγεία και για τη θεραπεία μεμονωμένων συμπτωμάτων του πεπτικού συστήματος.
> Οπτικοποίηση ενδεχόμενων ενεργοποιήσεων και συμπτωμάτων IBS.
Τρώγοντας αλλαγές
Ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους με τους οποίους τα άτομα προσπαθούν να αντιμετωπίσουν το IBS είναι μέσω διαιτητικού περιορισμού. Αντιμέτωποι με τέτοια τραυματικά συμπτώματα, είναι εύκολο να καταδείξουμε την τροφή ως ένοχο. Ένα σημαντικό γεγονός που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η απλή πράξη φαγητού, ιδιαίτερα η κατανάλωση μεγάλων ή λιπαρών γευμάτων, μπορεί να διεγείρει τις συστολές του εντέρου. Το άγχος και οι ορμονικές μεταβολές συμβάλλουν επίσης στα συμπτώματα IBS, έτσι ώστε ένα τρόφιμο που είναι ελάχιστα ανεκτό σε μία περίπτωση μπορεί να απολαμβάνει χωρίς συνέπεια σε άλλο.
Λαμβάνοντας όλα αυτά υπόψη, υπάρχουν μερικά χρήσιμα πράγματα που μπορείτε να κάνετε σε σχέση με την κατανάλωση που μπορεί να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε τα συμπτώματά σας (ή τουλάχιστον να μην τα καταστήσετε χειρότερα!). Ακολουθούν ορισμένες επιλογές:
1. Κρατήστε ένα ημερολόγιο τροφίμων . Τα ημερολόγια τροφίμων είναι απλώς μια συνεχής περιγραφή του τι τρώτε και πώς αισθάνεστε. Συνιστάται, αν έχετε εντοπίσει ένα συγκεκριμένο τρόφιμο ως πιθανό ένοχο, να εξαλείψετε αυτό το τρόφιμο για περίοδο περίπου τριών μηνών για να δείτε εάν αυτό έχει κάποια επίδραση στα συμπτώματά σας.
Εάν όχι, δοκιμάστε να φάτε πάλι το φαγητό και επαναλάβετε τη διαδικασία με το επόμενο φαγητό στη λίστα σας. Συνηθισμένοι παραβάτες είναι λιπαρά τρόφιμα, λαχανικά που παράγουν φυσικό αέριο, ανθρακούχα ποτά, τεχνητά γλυκαντικά, καφεΐνη και αλκοόλ. Μπορείτε επίσης να λάβετε υπόψη μια δίαιτα εξάλειψης για να αποκλείσετε τη δυσανεξία στη λακτόζη ή τη δυσαπορρόφηση της φρουκτόζης .
2. Τρώτε μικρότερα, συχνότερα γεύματα . Μια εξαίρεση από αυτό είναι ότι για τη δυσκοιλιότητα ένα μεγάλο πρωινό μπορεί να βοηθήσει στην ενθάρρυνση των συστολών του εντέρου και την επιθυμία να έχει μια κίνηση του εντέρου.
3. Αυξήστε τις ίνες . Τα ινίδια γενικά συνιστώνται λόγω των πολλών πλεονεκτημάτων για την υγεία του και της ικανότητάς του να βοηθήσει τόσο να μαλακώσει όσο και να σταθεροποιηθεί το σκαμνί. Ωστόσο, είναι καλύτερο να προσθέσετε αργά ινών για να επιτρέψετε στο σώμα σας να προσαρμοστεί. Υπάρχουν επίσης ορισμένες ενδείξεις ότι οι διαλυτές ίνες είναι καλύτερα ανεκτές από άτομα που έχουν IBS.
4. Ελέγξτε τη διατροφή χαμηλής κατανάλωσης FODMAP . Παρόλο που η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP μπορεί να είναι πρόκληση, έχει κάποια καλή ερευνητική υποστήριξη για την αποτελεσματικότητά της. Η διατροφή περιλαμβάνει την εξάλειψη ορισμένων υδατανθράκων από τη διατροφή σας για μια περίοδο έξι έως οκτώ εβδομάδων και στη συνέχεια τη σταδιακή προσθήκη τους στη διατροφή σας για να εκτιμήσετε την ανοχή.
Ψυχοθεραπεία για IBS
Μια ποικιλία ψυχολογικών θεραπειών έχει μελετηθεί για την αποτελεσματικότητά τους στη μείωση της συχνότητας, της έντασης και της διάρκειας των συμπτωμάτων IBS, συμπεριλαμβανομένης της γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT), της υπνοθεραπείας, των προσεγγίσεων διαχείρισης στρες και των ασκήσεων χαλάρωσης, με γενικά θετικά αποτελέσματα.
Η CBT και η εντερική υπνοθεραπεία έχουν την ισχυρότερη ερευνητική υποστήριξη για την αποτελεσματικότητά τους στη μείωση των συμπτωμάτων IBS. Το CBT είναι μια μορφή ψυχοθεραπείας στην οποία θα διδαχθούν στρατηγικές για την τροποποίηση των προβληματικών μοντέλων σκέψης καθώς και νέων συμπεριφορών για τη διαχείριση του άγχους και την αντιμετώπιση των αγχωτικών καταστάσεων. Η υπνοθεραπεία περιλαμβάνει την επαγωγή μιας χαλαρωτικής και άνετης κατάστασης συνείδησης στην οποία προσφέρονται συγκεκριμένες προτάσεις για να οδηγήσει σε μόνιμη αλλαγή συμπεριφοράς.
Οι ψυχολογικές θεραπείες προσφέρουν το πλεονέκτημα ότι θα σας βοηθήσουν να μάθετε μακροπρόθεσμες στρατηγικές για το χειρισμό του IBS χωρίς τον κίνδυνο ενδεχόμενων αρνητικών παρενεργειών που σχετίζονται με τη φαρμακευτική αγωγή.
Δημιουργία της απόφασης που σας ταιριάζει
Έρευνες έχουν δείξει ότι με την IBS, όσο πιο ενημερωμένοι είστε ως ασθενής, τόσο καλύτερα θα είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας σας. Έρευνες έχουν επίσης δείξει ότι το αποτέλεσμα της θεραπείας σας βελτιώνεται εάν έχετε καλή σχέση συνεργασίας με το γιατρό σας. Θα βρείτε τόσα πολλά στοιχεία σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας. Περάστε λίγο χρόνο μαθαίνοντας όσο μπορείτε και στη συνέχεια συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να καταλήξετε σε ένα σχέδιο διαχείρισης συμπτωμάτων που είναι καλύτερο για το μοναδικό σας σώμα.
Πηγές:
Foxx-Orenstein, ΑΕ. Νέες και αναδυόμενες θεραπείες για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: μια ενημέρωση για τους γαστρεντερολόγους. Θεραπευτικές Εξελίξεις στη Γαστρεντερολογία . 2016, 9: 354-375.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti Μ. Σύγχρονη αντιμετώπιση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: Περισσότερο από την κινητικότητα. Πεπτικές ασθένειες . 2016, 34: 566-573.