5 βήματα για να ακολουθήσετε
Η δίαιτα χαμηλού FODMAP αναπτύχθηκε ως ένας τρόπος να προσφέρουμε στους ανθρώπους που έχουν IBS μια διατροφική προσέγγιση για τη διαχείριση της διαταραχής. Η έρευνα έχει δείξει με συνέπεια ότι η δίαιτα μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική για τη σημαντική μείωση των συμπτωμάτων , ιδιαίτερα όταν η δίαιτα πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού διαιτολόγου. Τα καλά νέα είναι ότι περίπου το 75% των ανθρώπων που επιχειρούν τη δίαιτα επιτύχουν την επιτυχία της δίαιτας.
Αυτό δεν είναι τόσο καλή είδηση αν είστε κάποιος που εμπίπτει σε αυτό το άλλο 25 τοις εκατό.
Εάν αυτή είναι η εμπειρία σας, πιθανότατα αισθάνεστε πολύ συγκεχυμένη, απογοητευμένη και σκέφτεστε ότι για άλλη φορά δεν φαίνεται να βοηθάτε τίποτα που φαίνεται να κάνετε για το IBS σας. Ας μιλήσουμε για το τι μπορεί να πάει στραβά και μερικά πράγματα που μπορείτε να προσπαθήσετε να πάρετε τα συμπτώματά σας υπό καλύτερο έλεγχο.
Τι πήγε στραβά?
Πριν εξετάσετε προσεγγίσεις εναλλακτικών θεραπειών, αφιερώστε λίγο χρόνο για να σκεφτείτε αν έχετε ή όχι τις απαραίτητες συνθήκες για να βελτιστοποιήσετε τις πιθανότητές σας για επιτυχία στη διατροφή. Ακολουθούν μερικά πράγματα που μπορείτε να εξετάσετε:
1. Συνεργαστήκατε με έναν κατάλληλα εκπαιδευμένο διαιτολόγο ; Όλοι οι συμμετέχοντες σε όλες τις ερευνητικές μελέτες σχετικά με τη χρήση της διατροφής ως θεραπεία για το IBS έλαβαν άμεση επίβλεψη από έναν διαιτολόγο ο οποίος γνώριζε καλά τη διατροφή. Ένας τέτοιος επαγγελματίας μπορεί να διασφαλίσει ότι όχι μόνο συμμορφώνεστε με τους αυστηρούς περιορισμούς της διατροφής αλλά και ότι τρώτε καλά ισορροπημένα γεύματα και παίρνετε σε όλα τα σημαντικά θρεπτικά συστατικά.
2. Πόσο καλά ακολουθήσατε τις οδηγίες διατροφής; Η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να ακολουθήσει . Για καλύτερα αποτελέσματα, θα πρέπει να περάσετε μια πλήρη φάση εξάλειψης, στην οποία αποφεύγετε όλα τα τρόφιμα που είναι υψηλά σε FODMAPs και τρώτε μόνο τρόφιμα που είναι χαμηλά σε FODMAPs. Αυτό που κάνει τη διατροφή τόσο δύσκολη είναι ότι πολλά κοινά τρόφιμα περιέχουν συστατικά υψηλής FODMAP όπως σιτάρι, σκόρδο και κρεμμύδια.
Εάν λάβατε μια περιστασιακή προσέγγιση για να ακολουθήσετε τη δίαιτα ή είχατε πολλά "γλιστρίσματα", ίσως να μην έχετε εξασφαλίσει τις απαραίτητες συνθήκες για τη βέλτιστη βελτίωση των συμπτωμάτων. Εάν αυτό συμβαίνει για εσάς, ίσως θελήσετε να δώσετε στη δίαιτα μια άλλη προσπάθεια, με μια σταθερή δέσμευση και εστίαση στην αυστηρή παρακολούθηση της φάσης εξάλειψης της δίαιτας.
3. Προσπαθήσατε αρκετό καιρό; Από τώρα, η έρευνα δεν έχει εντοπίσει ακριβώς πόσο καιρό θα έπρεπε να είναι κανείς στη διατροφή για να απολαύσει την επιτυχία της δίαιτας. Οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Monash, όπου προέκυψε η διατροφή, συνιστούν να διαρκέσει η φάση αποβολής για δύο έως έξι εβδομάδες. Εάν δεν αισθάνεστε σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλά έχετε στη διατροφή για λιγότερο από έξι εβδομάδες, ίσως να θέλετε να δοκιμάσετε λίγο περισσότερο για να δείτε αν μερικές ακόμη εβδομάδες που περιορίζουν τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε FODMAP από τη διατροφή σας διαφέρουν από άποψη την απάντησή σας στη διατροφή.
Τι να δοκιμάσετε Επόμενο
Εάν εργαστήκατε με έναν κατάλληλο διαιτολόγο, τηρήσατε αυστηρά τις απαιτήσεις της φάσης εξάλειψης και το διατηρήσατε για καλές έξι εβδομάδες και εξακολουθούσατε να βλέπετε λίγη βελτίωση στο πώς αισθάνεστε, δώστε στον εαυτό σας ένα χαλάκι στο πίσω μέρος για να δοκιμάσετε το καλύτερο. Μην περάσετε ένα δευτερόλεπτο κατηγορώντας τον εαυτό σας - ακόμη και σε εργαστηριακές συνθήκες, η δίαιτα απλά δεν λειτουργεί για κάθε άτομο που έχει IBS.
Ακολουθούν μερικές άλλες επιλογές που μπορείτε να εξετάσετε για να βρείτε ανακούφιση των συμπτωμάτων:
1. Συζητήστε με το γιατρό σας
Ίσως το κίνητρό σας να δοκιμάσετε τη διατροφή ήταν να δοκιμάσετε μια "φυσική" προσέγγιση και να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων για τα συμπτώματά σας. Εάν συμβαίνει αυτό, ίσως είναι καιρός να κλείσετε ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο για να μάθετε ποιες ιατρικές επιλογές είναι διαθέσιμες σε εσάς. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων ετών, πολλά φάρμακα έχουν έρθει στην αγορά με την έγκριση της FDA για τη θεραπεία του IBS. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει πλήρως τα συμπτώματά σας και μπορεί να επιλέξει να σας προσφέρει μια συνταγή που πιστεύει ότι θα σας βοηθήσει.
2. Ζητήστε από το γιατρό σας να αποκλείσει το SIBO
Το SIBO (βακτηριακή υπερανάπτυξη του μικρού εντέρου) έχει βρεθεί ότι συνεισφέρει σε συμπτώματα σε ένα υποσύνολο ατόμων που έχουν IBS. Ένα πιθανό ενδεικτικό σημάδι της παρουσίας του SIBO είναι ότι τα συμπτώματά σας εμφανίζονται μέσα σε 90 λεπτά από το φαγητό.
Η κατάσταση διαγνωρίζεται με τη χρήση μιας δοκιμής αναπνοής με υδρογόνο. Προκειμένου η δοκιμή να είναι ακριβής, θα πρέπει να επιστρέψετε στην κατανάλωση τροφίμων που είναι υψηλά σε FODMAPs, καθώς η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP διατρέχει τον κίνδυνο να στείλει τα βακτήρια σε προσωρινή παύση. Αν ο έλεγχος της αναπνοής επιβεβαιώσει ότι υπάρχει το SIBO, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να σας θεραπεύσει με έναν ή περισσότερους κύκλους αντιβιοτικών. Αυτά τα συγκεκριμένα αντιβιοτικά είναι αντίθετα με τα αντιβιοτικά που μπορεί να έχετε πάρει στο παρελθόν, καθώς ενεργούν κυρίως στο λεπτό έντερο για να μειώσουν τον αριθμό των βακτηρίων που μπορεί να υπάρχουν εκεί. Λόγω αυτού του τοπικού αποτελέσματος, συνήθως δεν προκαλούν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και έχουν ελάχιστη ή καθόλου επίδραση στα ευεργετικά βακτήρια στο παχύ έντερο.
3. Ζητήστε από το γιατρό σας να αποκλείσει άλλα προβλήματα υγείας
Ένας λόγος για τον οποίο η δίαιτα FODMAP μπορεί να μην λειτουργήσει είναι ότι μπορεί να μην έχετε IBS, αλλά στην πραγματικότητα έχετε μια άλλη νόσο. Ζητήστε από το γιατρό σας να κάνει πλήρη επεξεργασία ή να πάει σε ειδικό. Άλλες πιθανές διαγνώσεις περιλαμβάνουν:
4. Εργαστείτε με τον διαιτολόγο σας
Αν δεν χρησιμοποιούσατε ήδη τις υπηρεσίες ενός διαιτολόγο, ίσως είναι καιρός να το κάνετε αυτό. Και αν έχετε δουλέψει με έναν τέτοιο επαγγελματία και αισθάνεστε μια καλή αίσθηση σχέσης, ίσως είναι ωφέλιμο να συνεχίσετε. Ο διαιτολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε αν υπάρχουν κάποιοι παράγοντες που συμβάλλουν στην κακή σας απάντηση στη διατροφή και να σας βοηθήσουν στην επίλυση προβλημάτων στρατηγικών για την αντιμετώπιση αυτών των άλλων πιθανών παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση συμπτωμάτων. Ένας τέτοιος επαγγελματίας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια τρόφιμα είναι καλύτερα ανεκτά από εσάς, λαμβάνοντας υπόψη τις πλήρεις διατροφικές σας ανάγκες, καθώς αναζητάτε εναλλακτικές μορφές θεραπείας με IBS .
4. Προσδιορίστε άλλους πιθανούς τρόπους ενεργοποίησης τροφίμων
Τα FODMAP είναι υδατάνθρακες που βρίσκονται σε κοινά τρόφιμα τα οποία έχουν αποδειχθεί επιστημονικά ότι συμβάλλουν στα συμπτώματα της IBS. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι τα μόνα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητα συμπτώματα του πεπτικού συστήματος. Από μόνος σας, ή εργάζεστε μαζί με έναν διαιτολόγο, ίσως θελήσετε να δοκιμάσετε μια δίαιτα εξάλειψης που στοχεύει σε τρόφιμα που έχουν τη φήμη ότι προκαλούν IBS. Θα δείτε ότι μερικά από τα τρόφιμα που περιλαμβάνονται στη λίστα είναι τρόφιμα που μπορεί να έχετε ήδη εξαλείψει όταν παρακολουθείτε τη δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP. Τα τρόφιμα που συνήθως συνιστώνται για τον περιορισμό είναι:
- Αλκοόλ
- Καφές και άλλα ποτά που περιέχουν καφεΐνη
- Καλαμπόκι
- Γαλακτοκομείο
- Αυγά
- Γλουτένη
- Σόγια
Παρόλο που επιτρέπεται κάποια ζάχαρη στη δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP λόγω του τρόπου με τον οποίο το σώμα μας το χωνεύει, μπορεί να διαπιστώσετε ότι το σώμα σας δεν ανέχεται καλά τη ζάχαρη. Όσο πιο δύσκολο μπορεί να είναι, ίσως θελήσετε να δοκιμάσετε την εξάλειψη των τροφίμων που περιέχουν πρόσθετα ζάχαρη και να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα που μπορεί να έχουν τα συμπτώματά σας.
Τα τηγανητά τρόφιμα, τα λιπαρά τρόφιμα και τα μεγάλα γεύματα μπορούν να είναι σκληρά για τον πεπτικό σας σωλήνα. Μπορεί να αισθάνεστε καλύτερα εάν τρώτε μικρότερα γεύματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας (αν και ένα μεγάλο πρωινό μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τη δυσκοιλιότητα). Αποφύγετε τα τρόφιμα με λιπαρά σκουπίδια και φροντίστε να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν υγιή λίπη.
Τέλος, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να αξιολογηθεί για πραγματικές τροφικές αλλεργίες , οι οποίες είναι αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος (σε αντίθεση με το πεπτικό σύστημα) σε ορισμένα τρόφιμα. Ένα από τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν μια αντιδραστικότητα στην καζεΐνη, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο γάλα και στα γαλακτοκομικά προϊόντα. Παρόλο που η δίαιτα χαμηλής κατανάλωσης FODMAP περιορίζει τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη (ζάχαρη γάλακτος), δεν περιορίζει τη χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων χωρίς γαλακτόζη που περιέχουν καζεΐνη.
5. Δοκιμάστε μια θεραπεία μυαλού / σώματος
Μπορεί να υπάρχουν παράγοντες πέρα από τα τρόφιμα που συμβάλλουν στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Το άγχος, φυσικά, μπορεί να αποτελέσει σημαντική αιτία για τα συμπτώματα του πεπτικού συστήματος. Οι θεραπείες μυαλού / σώματος μπορεί να σας βοηθήσουν να ηρεμήσετε το σύστημά σας και να σας παρέχουμε υποστήριξη καθώς αντιμετωπίζετε το άγχος που σχετίζεται με την ίδια την IBS. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και η υπνοθεραπεία είναι δύο τύποι θεραπειών μυαλού / σώματος που υποστηρίζουν την έρευνα ως αποτελεσματικές θεραπείες IBS.
Πηγές:
Ford, Α., Et.al. " Αμερικανικό Κολλέγιο Μοριακής Γαστρεντερολογίας για τη Διαχείριση του Συνδρόμου Ευερέθιστου Εντέρου και της Χρόνιας Ιδιοπαθητικής Δυσκοιλιότητας " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS, Skidmore ΡΜ, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. «Αποτελεσματικότητα της χαμηλής δίαιτας FODMAP για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: τα στοιχεία μέχρι σήμερα». Clinical and Experimental Gastroenterology 2016, 9: 131-42.