Η εκφυλιστική ασθένεια δεν μπορεί πάντα να απαιτεί διάγνωση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωματική ασθένεια δεν έχει συμπτώματα. Όταν η εκκολπωματική ασθένεια δεν παρουσιάζει συμπτώματα, δεν υπάρχει λόγος να την αναζητήσετε ή να την αντιμετωπίσετε. Ωστόσο, θα μπορούσε να ανακαλυφθεί ως αυτό που οι γιατροί θα αναφερθούν ως "περιστασιακό" εύρημα σε μια κολονοσκόπηση διαλογής.
Οι διατροφικές συνήθειες είναι πιο συχνές σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών. Αρχίζοντας από την ηλικία των 50 ετών, συνιστάται στους ανθρώπους που διατρέχουν τον μέσο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού να έχουν κολονοσκόπηση διαλογής .
Αυτή η κολονοσκόπηση γίνεται για να αναζητήσουμε πολύποδες , οι οποίοι είναι ο πρόδρομος του καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι τυχόν πολύποδες που εντοπίζονται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης απομακρύνονται, πράγμα που τους εμποδίζει να προχωρήσουν στο να γίνουν καρκινικά κύτταρα.
Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας κολονοσκόπησης διαλογής, ο γιατρός που ολοκληρώνει τη δοκιμασία θα είναι επίσης επιφυλακτικός για οποιαδήποτε άλλα ευρήματα στο εσωτερικό του παχέος εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό θα μπορούσε να σημαίνει την ανακάλυψη diverticula που δεν προκαλεί σήμερα συμπτώματα.
Εάν υπάρχουν συμπτώματα για τα οποία υπάρχει υποψία ότι προέρχονται από εκκολπωματικά που έχουν φλεγμονή και προκαλούν μια κατάσταση που ονομάζεται εκκολπωματίτιδα, μπορεί να γίνει μία ή περισσότερες δοκιμές για επιβεβαίωση. Δοκιμές που θα μπορούσαν να γίνουν για τη διάγνωση της εκκολπωματικής νόσου είναι μια κολονοσκόπηση ή μια σάρωση υπολογιστικής κοιλιακής τομογραφίας (CT).
Κολονοσκόπηση
Μια κολονοσκόπηση είναι μια δοκιμή που γίνεται για να κοιτάξει μέσα στο παχύ έντερο. Το κόλον είναι όπου το νερό απορροφάται και τα τρόφιμα που δεν έχουν διασπαστεί πλήρως επεξεργάζονται περαιτέρω.
Αφού φτάσει στο τέλος του παχέος εντέρου, το σκαμνί αποθηκεύεται στο ορθό, όπου τελικά φεύγει μέσω του πρωκτικού καναλιού και του σφιγκτήρα ως κίνηση του εντέρου.
Προετοιμασία για τη δοκιμή
Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ένα κολονοσκόπιο, το οποίο είναι ένας μακριός σωλήνας με ένα φως και μια κάμερα στο τέλος, εισάγεται μέσω του πρωκτού.
Προκειμένου να ολοκληρωθεί αυτή η δοκιμή και να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετη για τους ασθενείς, ακολουθούν ορισμένα βήματα κατά τις προηγούμενες ημέρες.
Είναι σημαντικό για το κόλον να είναι καθαρό από κάθε κόπρανα, έτσι ώστε ο γιατρός που ολοκληρώνει τη δοκιμασία να μπορεί να έχει μια ανεμπόδιστη ματιά στον τοίχο του παχέος εντέρου. Αυτό ονομάζεται προετοιμασία κολονοσκόπησης ή προετοιμασία και θεωρείται συνήθως το πιο δύσκολο μέρος ολόκληρης της διαδικασίας.
Ο γιατρός που ολοκληρώνει την κολονοσκόπηση θα συνταγογραφήσει μια διαδικασία προετοιμασίας που θα βασίζεται στην προτίμηση στην πρακτική τους και θα λαμβάνει υπόψη τυχόν σκέψεις για τον ασθενή (όπως άλλες συνθήκες υγείας ή οποιεσδήποτε προτιμήσεις).
Οι προετοιμασίες συνήθως πραγματοποιούνται με τη χρήση ισχυρών καθαρτικών που μπορούν να χορηγηθούν σε μορφή υγρού ή χαπιού, και μερικές φορές σε συνδυασμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κλύσμα . Η νηστεία πριν από τη δοκιμή είναι επίσης απαραίτητη, έτσι μια διατροφή των διαυγών υγρών συνταγογραφείται συνήθως το απόγευμα πριν από τη δοκιμή και τίποτα για φαγητό ή ποτό μετά τα μεσάνυχτα της νύχτας πριν από τη δοκιμή.
Ένα IV θα ξεκινήσει πριν από την κολονοσκόπηση, προκειμένου να παρασχεθούν υγρά και ηρεμιστικά φάρμακα . Αφού δοθούν τα ηρεμιστικά, ο γιατρός θα ολοκληρώσει τη δοκιμασία. Όταν ολοκληρωθεί η εξέταση, τα ηρεμιστικά θα σταματήσουν και οι ασθενείς θα ξυπνούν και θα παρακολουθούνται για μικρό χρονικό διάστημα.
Δεν είναι ασφαλές να οδηγείτε λόγω των ηρεμιστικών, οπότε ένας φίλος ή μέλος της οικογένειας θα πρέπει να οδηγεί στο σπίτι. Μετά την ανάπαυση και την ευκολία στην υπόλοιπη ημέρα, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στο τακτικό τους πρόγραμμα την επόμενη μέρα.
Λήψη αποτελεσμάτων
Για ορισμένους ασθενείς, μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας για να μιλήσετε για τα αποτελέσματα της δοκιμής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πολύποδες μπορεί να αφαιρεθούν ή να ληφθούν βιοψίες κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.
Θα γίνουν δοκιμές σε αυτούς τους ιστούς και ο γιατρός θα λάβει τα αποτελέσματα. Αν βρεθούν κάποια περιστατικά, αυτό θα συζητηθεί επίσης, καθώς και αν αυτό έχει επιπτώσεις στη διατροφή ή τον τρόπο ζωής.
Κοιλιακή CT ανίχνευση
Η εκφυλιστική ασθένεια μπορεί επίσης να διαγνωστεί μέσω μιας CT ανίχνευσης . Αυτή η δοκιμή είναι ένας τύπος ακτίνων Χ που ειδικεύεται για να δει τα όργανα και τις δομές μέσα στην κοιλιά. Αυτή η δοκιμασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της εκκολπωματικής νόσου, ειδικά εάν υπάρχουν εν τω μεταξύ εντερικά συμπτώματα (όπως πόνος ή αιμορραγία) και δεν είναι δυνατή η κολονοσκόπηση.
Μια αξονική τομογραφία είναι μια ανώδυνη και μη επεμβατική δοκιμή. Η έξοδος είναι μια ηλεκτρονική εικόνα που μπορεί εύκολα να προβληθεί και να μεταφερθεί. Το μόνο παρασκεύασμα είναι η νηστεία λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή.
Τι να περιμένεις
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε οποιαδήποτε μεταλλικά κοσμήματα ή άλλα μεταλλικά αντικείμενα, όπως γυαλιά. Η μηχανή CT είναι μεγάλη, με τραπέζι που εισέρχεται στο μηχάνημα. Θα βρεθείτε στο τραπέζι και όταν ξεκινήσει η δοκιμή, ο πίνακας θα μετακινηθεί στο μηχάνημα μέχρι να είστε στη σωστή θέση. Το μηχάνημα θα χρησιμοποιήσει μια ακτινογραφία για να τραβήξει εικόνες. Ο τεχνικός που διεξάγει τη δοκιμή θα δώσει οδηγίες, διότι είναι σημαντικό να παραμείνει σταθερός και να κρατήσει την αναπνοή σε ορισμένα σημεία. Η δοκιμή συνήθως διαρκεί περίπου 30 λεπτά, ανάλογα με τον αριθμό των εικόνων που χρειάζονται.
Η βαφή αντίθεσης χρησιμοποιείται έτσι ώστε ορισμένες δομές σώματος να εμφανίζονται καλύτερα στις τελικές εικόνες. Για μια εικόνα του παχέος εντέρου η βαφή θα δοθεί τόσο ως ποτό, όσο και σε IV. Το ποτό θα δοθεί πριν από την έναρξη της δοκιμής.
Λήψη αποτελεσμάτων
Μετά την CT ανίχνευση, κάθε απαραίτητη παρακολούθηση θα εξατομικευθεί με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και την υγεία του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δοκιμή γίνεται όχι μόνο για την πιθανότητα εκκολπωματίτιδας, αλλά και για να εκτιμηθεί η πιθανότητα άλλων καταστάσεων που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματα. Όταν διαγνωσθεί εκκολπωματίτιδα, θα χρειαστεί αμέσως ένα πρόγραμμα θεραπείας λόγω της οξείας φύσης αυτής της κατάστασης. Εάν υπάρχουν diverticula βρέθηκαν στο παχύ έντερο αλλά δεν προκαλούν συμπτώματα, μπορεί να υπάρχει ή να μην υπάρχει ανάγκη να γίνουν αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Χειρουργών του Κόλου και του Rectal. "Διατροφική Νόσος." FASCRS.com 2018.
> Παρακολουθήστε την υγεία των αντρών του Χάρβαρντ. "Αποφρακτική ασθένεια του παχέος εντέρου", Harvard Health Publishing, 5 Δεκεμβρίου 2015.
> Tursi Α, Papa Α, Danese S. "Ανασκόπηση του άρθρου: η παθοφυσιολογία και η ιατρική αντιμετώπιση της εκκολπωματίτιδας και της εκκολπωματικής νόσου του παχέως εντέρου." Aliment Pharmacol Ther ., 2015, 42: 664-684, doi: 10.1111 / apt.13322.