Ένα κάταγμα της τροχιακής έκρηξης είναι κάταγμα ή θραύση στα μικρά οστά που αποτελούν το μάτι σας. Η τροχιά ή η πρίζα είναι η κοιλότητα του κρανίου που κρατάει το μάτι. Μια τροχιακή έκρηξη μπορεί να συμβεί όταν ένα αντικείμενο χτυπά την τροχιά με αμβλύ δύναμη. Αυτός ο τραυματισμός είναι συνήθως αποτέλεσμα μιας μπάλας γροθιάς, μπέιζμπολ ή τένις που χτυπάει το μάτι.
Η δουλειά της οσφυϊκής τροχιάς είναι να προστατεύει το βολβό του ματιού.
Σε περίπτωση πλήγματος στο μάτι, ο βολβός συχνά παραμένει άθικτος. Ωστόσο, η ισχύς του ίδιου του χτυπήματος μεταδίδεται καθ 'όλη την τροχιά και το αποτέλεσμα είναι ένα κτύπημα ή θραύση στο τροχιακό πάτωμα. Ενώ τα οστά γύρω από το μάτι είναι αρκετά ισχυρά, τα οστά που συνθέτουν το τροχιακό δάπεδο είναι αρκετά λεπτά.
Πώς μπορώ να ξέρω αν είναι μια ανατίναξη;
Μετά από ένα σοβαρό χτύπημα στο μάτι, οι γιατροί ER θα παραγγείλουν τυπικά μια CT ανίχνευση των τροχιών και του εγκεφάλου που θα δείξουν πού συνέβη η βλάβη. Το κάταγμα στα οστά που συνθέτουν το δάπεδο της τροχιάς μπορεί να φανεί καθαρά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να απεικονίσει τις κοιλότητες του κόλπου. Πολλές φορές, όταν παρουσιάζεται κάταγμα κάμψεως τροχιάς, το αίμα και το υγρό εισχωρούν στην κοιλότητα της άνω γνάθου.
Συμπτώματα
Εάν παρουσιάσετε ένα χτύπημα στο μάτι, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν μια έκρηξη τροχιακού δαπέδου:
- Ιστορικό τραυματισμού των ματιών
- Πόνος όταν κοιτάς πάνω και κάτω
- Τρυφερότητα
- Βυθισμένο μάτι
- Διπλή όραση
- Σοβαρό βλέφαρο και οίδημα προσώπου
- Μούδιασμα του ανώτερου μάγουλο και της τσίχλας
- Σοβαρή ερυθρότητα γύρω από το λευκό μέρος του ματιού
- Ρινορραγία
Περιστασιακά, το τροχιακό δάπεδο σπάει αλλά δεν σβήνει τελείως. Εάν συμβεί αυτό, ένας από τους μυς των ματιών μπορεί να παγιδευτεί μεταξύ των οστών προκαλώντας κάθετη διπλή όραση ή περιορισμό της κίνησης των ματιών όταν κοιτάζετε πάνω ή κάτω.
Επιπλέον, το νεύρο που ενοχλεί το μάγουλο και το άνω χείλος μπορεί να καταστραφεί ή να ερεθιστεί, προκαλώντας μούδιασμα.
Οι ασθενείς συχνά αναταράσσονται αισθητά λόγω του επιπέδου διόγκωσης και μώλωπας που μπορεί να εμφανιστούν. Επίσης, τα σπασμένα αιμοφόρα αγγεία και η αιμορραγία μπορούν να προκαλέσουν συσσώρευση αίματος απευθείας κάτω από τον επιπεφυκότα, το σαφές κάλυμμα στην κορυφή του λευκού τμήματος του ματιού. Μπορεί να υπάρχει τόση ποσότητα αίματος ώστε αυτός ο ιστός να γίνει αυξημένος, προκαλώντας την εμφάνιση ενός προεξέχοντος ματιού.
Θεραπεία
Ανάλογα με τη ζημιά, οι περισσότεροι άνθρωποι που υποφέρουν από τροχιακό έκρηξη θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί ER θα βεβαιωθούν πρώτα ότι έχετε σταθεροποιηθεί και τείνετε σε τυχόν τραυματισμούς που απαιτούν άμεση θεραπεία. Επίσης, θα συνταγογραφήσουν γενικά αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης. Θα σας δοθούν οδηγίες να μην φυσήξετε τη μύτη σας για αρκετές εβδομάδες, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον πρήξιμο, τραυματισμό και ενδεχομένως αέρα για να εισέλθει στον ιστό. Τα πακέτα για πάγο πρέπει να εφαρμοστούν απαλά στην τροχιά για τις πρώτες 48 ώρες. Στη συνέχεια θα σας δοθούν οδηγίες να δείτε τον οφθαλμίατρο ή τον οφθαλμίατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε καμία άλλη βλάβη στο μάτι σας. Στη συνέχεια, θα σας παραπέμψω σε έναν γναθοπροσωπικό χειρουργό που ειδικεύεται στην αποκατάσταση των καταγμάτων των τροχιακών.
Μία τροχιακή φούσκωμα θα προκαλέσει μελλοντικά προβλήματα στα μάτια;
Μετά από περίπου τέσσερις εβδομάδες μετά το τραύμα, συνιστάται να βλέπετε τον γιατρό σας να αποκλείει τις επιπλοκές που σχετίζονται με τα μάτια, όπως:
- Τροχιακή κυτταρίτιδα
- Γλαύκωμα γωνίας-ύφεσης
- Δάκρυ ή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
Πηγή:
Cullom, R. Douglas και Benjamin Chang. Το εγχειρίδιο μάτι Wills: Γραφείο και έκτακτης ανάγκης δωμάτιο Θεραπεία των οφθαλμικών παθήσεων, δεύτερη έκδοση. JB Lippincott Company, 1994.