Τρύπα της ωχράς κηλίδας

Συμπτώματα και Θεραπεία

Ακούγεται τρομακτικό, αλλά μια τρύπα της ωχράς κηλίδας είναι στην πραγματικότητα μια τρύπα στην κηλίδα του ματιού σας. Η ωχρά κηλίδα είναι μια εξαιρετικά εξειδικευμένη περιοχή του κεντρικού αμφιβληστροειδούς που μας δίνει τη δυνατότητα να βλέπουμε λεπτομερείς λεπτομέρειες. Χρησιμοποιούμε την ωχρά κηλίδα και την κεντρική όραση για να δούμε λεπτομερή αντικείμενα κατά την ανάγνωση ή την οδήγηση. Συνήθως εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, οι οπές της ωχράς κηλίδας μπορεί να προκαλέσουν γρήγορη απώλεια της κεντρικής όρασης.

Συμπτώματα

Οι οπές της ωχράς κηλίδας αναπτύσσονται συνήθως αργά. Στην αρχή, μπορεί να παρατηρήσετε χαμένα γράμματα κατά την ανάγνωση, παραμορφωμένη όραση ή θολή κεντρική όραση στο ένα μάτι. Οι ίσιες άκρες μπορεί να φαίνονται πρησμένες ή κυματιστές. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να έχετε μεγάλο κεντρικό πρόβλημα απώλειας όρασης ή να παρατηρήσετε ένα κενό στο όραμά σας.

Αιτίες

Η οπίσθια κοιλότητα του ματιού γεμίζει με μια γέλη που μοιάζει με ύαλο που ονομάζεται υαλώδης. Το υαλοειδές προσκολλάται στον αμφιβληστροειδή σε ορισμένα σημεία από μικροσκοπικές ίνες. Καθώς γερνάμε, το υαλοειδές αρχίζει να υγροποιείται και να καταρρέει από μόνο του. Όταν αυτό αρχίσει να συμβαίνει, το υαλοειδές μπορεί να απομακρυνθεί από τον αμφιβληστροειδή. Οι περισσότεροι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας δεν παρατηρούν ποτέ αυτή τη διαδικασία (η οποία είναι φυσιολογική), αλλά μερικοί άνθρωποι βιώνουν " floaters " που μπορεί να έρθουν μέσα και έξω από το όραμά τους. Δυστυχώς, μερικές φορές το τζελ τραβά μακριά από την ωχρά κηλίδα, προκαλώντας επίσης μια οπή της ωχράς κηλίδας. Σε άλλες περιπτώσεις, οι μικροσκοπικές ίνες που συνδέονται με τον αμφιβληστροειδή μπορεί να τραβήξουν την ωχρά κηλίδα και να προκαλέσουν μια οπή της ωχράς κηλίδας.

Το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί και να προκαλέσει παραμορφωμένη ή θολή όραση.

Τύποι οπών ωχράς κηλίδας

Οι οπές της ωχράς κηλίδας ταξινομούνται με βάση το μέγεθος και την εξέλιξη. Υπάρχουν τρία στάδια μιας οπτικής ωχράς κηλίδας:

Θεραπεία της οπής της ωχράς κηλίδας

Εάν μια οπή της ωχράς κηλίδας δεν προκαλείται από τραύμα ή συμβαίνει μαζί με άλλες ασθένειες των ματιών, η τρύπα μπορεί να αντιμετωπιστεί με κάποιες πιθανότητες επιτυχίας. Μεγαλύτερες και μεγαλύτερες οπές της ωχράς κηλίδας έχουν μειωμένη πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.

Πολύ πρώιμες οπές της ωχράς κηλίδας παρακολουθούνται από έναν οφθαλμίατρο ή έναν οφθαλμίατρο. Ο γιατρός ματιών σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα Amsler Grid για να ελέγξει το κεντρικό όραμά σας. Ο γιατρός του ματιού σας μπορεί επίσης να διαστέλλει τα μάτια σας και να λαμβάνει ψηφιακές φωτογραφίες αμφιβληστροειδούς. Μια αρκετά νέα τεχνολογία που ονομάζεται οπτική τομογραφία συνοχής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σας παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς για πιθανή εξέλιξη στην τρύπα της ωχράς κηλίδας 2ου σταδίου.

Μια βαθμίδα 2 ή μεγαλύτερη της ωχράς κηλίδας τυπικά αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση που εκτελείται από έναν ειδικό του αμφιβληστροειδούς.

Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση των οπών της ωχράς κηλίδας γύρω από την αφαίρεση της υαλώδους γέλης και την αντικατάστασή της με ειδικό αέριο. Αυτό το αέριο κρατά τις άκρες της κηλίδας μαζί για να επιτρέψει την επούλωση. (Αυτή η επεξεργασία αερίων συνήθως απαιτεί να κρατάτε το κεφάλι σας σε μια θέση με την όψη προς τα κάτω οπουδήποτε από μερικές ώρες έως δύο εβδομάδες, ανάλογα με τον χειρούργο. Η έρευνα αξιολογεί αυτήν τη στιγμή πόσο σημαντικό είναι αυτό το βήμα, καθώς είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή.)

Ένα Word Από

Αν αναπτύξετε μια οπή της ωχράς κηλίδας στο ένα μάτι, έχετε περίπου 30% πιθανότητα να αναπτυχθεί το ένα στο άλλο μάτι. Εάν έχετε μια οπή ωχράς κηλίδας στο ένα μάτι και το άλλο μάτι έχει οπίσθια υαλώδη απόσπαση, η πιθανότητά σας να αναπτύξετε άλλη οπή της ωχράς κηλίδας αρχίζει να μειώνεται.

Εάν παρατηρήσετε κάποια αλλαγή στο κεντρικό όραμά σας, δείτε αμέσως τον γιατρό σας . Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της ωχράς κηλίδας είναι ζωτικής σημασίας για ένα θετικό αποτέλεσμα.

Πηγή:

Sowka, Joseph W, Andrew S Gurwood και Alan G Kabat. Το εγχειρίδιο της διαχείρισης των οφθαλμικών νόσων, Συμπλήρωμα στην ανασκόπηση της οπτομετρίας, σελ. 35-36, 15 Απριλίου 2010.