Τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS), συμπεριλαμβανομένων του κοιλιακού άλγους, του αερίου, της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας, πιστεύεται ότι συμβαίνουν από πολλές αιτίες. Οι δύο κύριες αιτίες είναι μεταβολές στην κινητικότητα (κίνηση) του γαστρεντερικού σας συστήματος (GI) και αλλαγές στην αισθητηριακή αντίληψη.
Οι περισσότεροι άνθρωποι χωρίς IBS δεν αισθάνονται την κίνηση των τροφίμων από τον οισοφάγο στο στομάχι τους και μέσω των εντέρων τους.
Όμως, τα άτομα με IBS τείνουν να είναι πολύ ευαισθητοποιημένα και πιο ευαίσθητα στη δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Όπου IBS βλάπτει
Ενώ τα προβλήματα του εντέρου ή του εντέρου αποτελούν εμπορικό σήμα της IBS, συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος της οδού GI. Μπορεί να αισθανθείτε IBS σε σας:
- Οισοφάγος. Οι σπασμοί του οισοφάγου σας δυσκολεύουν να καταπιείτε ή να αισθανθείτε σαν να έχετε ένα κομμάτι στο λαιμό σας.
- Στομάχι. Η δυσπεψία λόγω της κακής κινητικότητας μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κοιλιά, φούσκωμα, ναυτία, αίσθημα καύσου, κατακράτηση ή επανεμφάνιση.
- Χολικό σύστημα. Το χολικό σας σύστημα κάνει τη χολή για να βοηθήσει τα έντερα σας να χωνέψουν τα τρόφιμα. Εάν τα προβλήματα κινητικότητας επηρεάζουν το χολικό σας σύστημα - συμπεριλαμβανομένης της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών - μπορεί να αισθανθεί σαν μια επίθεση στη χοληδόχο κύστη. Μπορεί να έχετε φούσκωμα, ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος.
- Το λεπτό έντερο. Σπασμοί στο λεπτό έντερο μπορεί επίσης να προκαλέσουν αέρια και φούσκωμα.
- Μεγάλο έντερο (κόλον). Τα συμπτώματα IBS στο παχύ έντερο ποικίλλουν ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζεται η κινητικότητα. Εάν το φαγητό τρέχει πολύ γρήγορα μέσα από το παχύ έντερο, μπορεί να έχετε διάρροια. Αυτό συμβαίνει επειδή τα υπολείμματα τροφίμων δεν μένουν αρκετό καιρό στο έντερό σας για να απορροφηθεί το νερό στο σώμα σας. Εάν το φαγητό κινείται πολύ αργά μέσα από το παχύ έντερο, μπορεί να συμβεί το αντίθετο πρόβλημα: δυσκοιλιότητα.
Μια διάγνωση του αποκλεισμού
Τα συμπτώματα IBS μιμούνται μια ποικιλία πεπτικών ασθενειών. Αυτό μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη. Επομένως, η αναγνώριση του IBS συχνά αναφέρεται ως "διάγνωση αποκλεισμού", που σημαίνει ότι ονομάζεται IBS μόνο μετά την εξάλειψη άλλων νόσων.
Όταν κάποιος επισκέπτεται έναν γαστρεντερολόγο , έχουν δει συνήθως τουλάχιστον έναν άλλο γιατρό σχετικά με τα συμπτώματά τους εκ των προτέρων.
Είναι σε ένα σημείο όπου θέλουν απλά μια σαφή διάγνωση. Επομένως, εάν υποψιαζόμαστε IBS μετά την εξέταση των συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού ενός ασθενούς, θα πρέπει να διεξαχθούν εμπεριστατωμένες εξετάσεις σε τέσσερις τομείς, όπως:
- Ο οισοφάγος και το στομάχι. Μια ανώτερη ενδοσκόπηση χρησιμοποιεί ένα μακρύ, λεπτό και εύκαμπτο πεδίο για να βλέπει μέσα στην άνω γαστρεντερική οδό.
- Το λεπτό έντερο. ΕΝΑ Η εντερογραφία CT ή μια σειρά μικρού εντέρου είναι ένα σύνολο ακτίνων Χ που μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση καταστάσεων στο λεπτό έντερο.
- Παχύ έντερο. Μια κολονοσκόπηση μπορεί να δώσει την πιο λεπτομερή ματιά στο εσωτερικό του παχέος εντέρου για να ανιχνεύσει ή να αποκλείσει τις συνθήκες.
- Οτιδήποτε εκτός της οδού GI. Μια αξονική τομογραφία και εξετάσεις αίματος μπορούν να εντοπίσουν ή να αποκλείσουν άλλες ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν την πέψη.
Η κατοχή αυτών των εξετάσεων μπορεί να βοηθήσει στην οριστική διάγνωση του IBS. Ενώ το IBS είναι μια διάγνωση αποκλεισμού, βεβαιωθείτε ότι είναι μια πραγματική ασθένεια που έχει πραγματικές θεραπείες που μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής σας.
Όταν προκύψουν νέα συμπτώματα
Αν έχετε IBS, μην υποθέσετε ποτέ ότι τα νέα συμπτώματα GI είναι μόνο μέρος της χρόνιας σας κατάστασης. Να έχετε πάντα νέα συμπτώματα, όπως απώλεια βάρους ή απώλεια όρεξης, που αξιολογούνται.
Ένα σύμπτωμα που δεν προκαλεί το IBS είναι η αιμορραγία. Εάν έχετε αιμορραγία από το ορθό ή αιματηρά κόπρανα, δεν είναι IBS.
Πάρε σε γιατρό.
Ο Δρ. Baggott είναι ένας γαστρεντερολόγος στο Κέντρο Ειδικότητας και Χειρουργικής του Wooster Milltown της Κλινικής του Κλίβελαντ.
> Πηγές:
> Major G, Pritchard S, Murray Κ, et αϊ. Η υπερευαισθησία του παχέος εντέρου στη διάταση παρά η υπερβολική παραγωγή αερίου παράγει συμπτώματα που σχετίζονται με υδατάνθρακες σε άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Γαστρεντερολογία . 2017 Jan · 152 (1): 124-133.e2.
> Paulsen SR, Huprich JE, Fletcher JG, et αϊ. CT εντερογραφία ως διαγνωστικό εργαλείο για την αξιολόγηση διαταραχών του λεπτού εντέρου: ανασκόπηση της κλινικής εμπειρίας με περισσότερες από 700 περιπτώσεις. Radiographics 2006, 26: 641-62.