Οι λωρίδες των αγγειοειδών είναι κατάσταση αμφιβληστροειδούς που χαρακτηρίζεται από θραύσεις και ρωγμές στη μεμβράνη του Bruch, το κατώτερο στρώμα του αμφιβληστροειδούς που βοηθά στην τροφοδοσία και θρέψη του υπερκείμενου στρώματος φωτοϋποδοχέα. Η μεμβράνη του Bruch μπορεί να πυκνώσει, να ασβεστοποιηθεί και να αρχίσει να σπάει. Οι ρωγμές εμφανίζονται ως παχιά, καφέ ή γκρίζες γραμμές που ακτινοβολούν από την περιοχή γύρω από το οπτικό νεύρο. Αυτά τα διαλείμματα μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες παρόμοιες με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας .
Ποιος κινδυνεύει για τις αγγειοειδείς ράβδους;
Αν και οι αγγειοειδείς ραβδώσεις μπορούν να εμφανιστούν χωρίς συστηματική αιτία, οι περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με παθήσεις ελαστικών ιστών. Έως και το 50% των ανθρώπων με αγγειοειδείς ραβδώσεις έχουν ελαστικό ψευδοξάνθωμα, νόσο του Paget ή σύνδρομο Ehlers-Danolos.
- Το ελαστικό ψευδοξάνθωμα (PXE) είναι μια ασθένεια όπου οι εναποθέσεις ασβεστίου και μετάλλων συσσωρεύονται σε ελαστικές ίνες στο σώμα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, τα μάτια, το καρδιαγγειακό σύστημα και το γαστρεντερικό σύστημα. Οι ελαστικές ίνες είναι ένα συστατικό του συνδετικού ιστού που παρέχει ευελιξία και αντοχή στο σώμα μας.
- Η νόσος του Paget είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παραμόρφωση του οστού που προκαλείται από μια διακοπή της διαδικασίας αναγέννησης οστού και το οστό αρχίζει να αντικαθίσταται με ταχύτερο ρυθμό από το φυσιολογικό. Τα οστά μπορούν να γίνουν διευρυμένα και αδύναμα.
- Το σύνδρομο Ehlers-Danlos είναι μια σπάνια γενετική διαταραχή που επηρεάζει το κολλαγόνο στο σώμα μας. Τα άτομα με Ehlers-Danlos μπορούν να έχουν πολλά διαφορετικά προβλήματα στα μάτια συμπεριλαμβανομένου του κερατόκωνου, της υψηλής μυωπίας, της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, της εξάρθρωσης του φακού και των αγγειοειδών ραβδώσεων.
Γιατί οι αγγειοειδείς ράβδοι προκαλούν απώλεια όρασης;
Όταν εμφανίζονται διαλείμματα στα χαμηλότερα στρώματα του αμφιβληστροειδούς, τα στρώματα δεν μπορούν πλέον να θρέψουν σωστά τα κύτταρα φωτοϋποδοχέα. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα διαρροή υγρού και έλλειψη οξυγόνου. Τα χοριοειδή νεοαγγειακά δίχτυα (ένα λεπτό πλέγμα αιμοφόρων αγγείων και ινώδη ιστό) αρχίζουν από τη μορφή.
Αυτά τα δίχτυα μπορούν να προκαλέσουν περισσότερη αιμορραγία και ουλές στην ωχρά κηλίδα. Αυτός ο σχηματισμός είναι παρόμοιος με αυτό που συμβαίνει μερικές φορές με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας. Μπορεί να παρουσιαστεί σημαντική απώλεια όρασης.
Θεραπεία
Δυστυχώς, είναι αδύνατο να εξαφανιστούν οι αγγειοειδείς ραβδώσεις. Ετήσιες οφθαλμικές εξετάσεις θα πρέπει να διενεργούνται από έναν οφθαλμίατρο ή γενικό οφθαλμίατρο για να ελεγχθεί η ανάπτυξη νεοαγγειακών διχτυών και άλλων σχετικών σημείων. Εάν εμφανιστούν, θα σας παραπέμψουν σε έναν ειδικό του αμφιβληστροειδή για θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ενός λέιζερ για να σταματήσει η εξέλιξη. Η χειρουργική αφαίρεση των νεοαγγειακών διχτυών είναι επίσης μια επιλογή θεραπείας, καθώς και η φωτοδυναμική θεραπεία. Μερικές φορές τα νεοαγγειακά δίχτυα θα διαρρεύσουν υγρό ή αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται νέα φάρμακα που ονομάζονται αντισπασμωδικά ενδοθηλιακά αντισώματα και έχουν αποδείξει μεγάλη επιτυχία. Άλλοι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με φάρμακα κατά του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα (VEGF) και έχουν επίσης δείξει θετικά αποτελέσματα. Αυτά τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στο μάτι. Ενώ αυτά τα νεότερα φάρμακα λειτουργούν καλά, συχνά πρέπει να ενεθούν επανειλημμένα καθώς η νεοαγγείωση συχνά επαναλαμβάνεται σε ασθενείς με αγγειοειδείς ραβδώσεις.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις αγγειοειδείς ρίγες
Τα άτομα με αγγειοειδείς ραβδώσεις έχουν εύθραυστα μάτια, θέτοντάς τους σε υψηλότερο κίνδυνο για σπειραματική ρήξη και υποαμφιβληστροειδή αιμορραγία εάν υποστούν τραυματισμό των ματιών.
Ως εκ τούτου, η προστασία των ματιών είναι απαραίτητη. Οι φακοί πολυανθρακικού άλατος πρέπει να συνταγογραφούνται καθώς αποτελούν το πλέον ανθεκτικό στην κρούση υλικό φακού. Ειδικά προστατευτικά γυαλιά πρέπει να φοριούνται κατά τη διάρκεια των αθλημάτων επαφής.
Πηγή:
Alexander, Larry J. Πρωτοβάθμια περίθαλψη του τοπισθίου τμήματος, δεύτερη έκδοση. Appleton & Lange, 1994, σελ. 300-301.