Ανοικτές Ημερομηνίες Εγγραφής May Vary
Η ανοικτή εγγραφή είναι μια χρονική περίοδος κάθε χρόνο, όταν μπορείτε να εγγραφείτε για ασφάλιση υγείας. Εάν δεν εγγραφείτε για ασφάλιση υγείας κατά τη διάρκεια της ανοικτής εγγραφής, πιθανώς δεν μπορείτε να εγγραφείτε για ασφάλιση υγείας μέχρι την επόμενη ανοιχτή περίοδο εγγραφής, εκτός εάν αντιμετωπίσετε κάποιο προκριματικό γεγονός.
Εάν είστε επιλέξιμοι και υποβάλλετε αίτηση για ασφάλιση υγείας κατά την ανοικτή εγγραφή, το σχέδιο υγείας πρέπει να σας ασφαλίσει.
Η εταιρεία δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιεί αναδοχή ή να απαιτεί αποδεικτικά στοιχεία ασφάλισης, και τα δύο θα μπορούσαν να σας δυσκολέψουν να πάρετε ασφάλιση υγείας.
Ποιες πηγές ασφάλισης υγείας χρησιμοποιούν οι ανοικτές περίοδοι εγγραφής;
Οι ανοικτές περίοδοι εγγραφής είναι κοινές και ισχύουν για:
- Medicare
- Ασφάλιση υγείας με βάση την εργασία
- Ατομική ασφάλιση υγείας στην αγορά, ως αποτέλεσμα του νόμου για την προσιτή περίθαλψη (τα παράθυρα εγγραφής ισχύουν τόσο στα ασφαλιστικά ταμεία υγείας όσο και εκτός των χρηματιστηρίων)
Πότε είναι ανοικτή η εγγραφή;
Η εποχή του χρόνου για την ανοικτή εγγραφή εξαρτάται από το σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης που επιλέγετε:
- Η ανοιχτή εγγραφή του Medicare διαρκεί από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου κάθε έτους. Σημειώστε ότι αυτό ΔΕΝ ισχύει για σχέδια Medigap, τα οποία δεν έχουν ετήσια ανοιχτή περίοδο εγγραφής. Τα σχέδια Medigap είναι διαθέσιμα μόνο χωρίς ιατρική αναδοχή κατά την αρχική περίοδο εγγραφής σας ή κατά τη διάρκεια μιας από τις πολύ περιορισμένες ειδικές περιόδους εγγραφής που ισχύουν για αυτά τα σχέδια.
- Οι ανοικτές περίοδοι εγγραφής για την ασφάλιση ασθενείας καθορίζονται από τον εργοδότη σας και μπορούν να γίνουν ανά πάσα στιγμή του έτους. Ωστόσο, είναι συνήθως το φθινόπωρο, ώστε η νέα κάλυψη να αρχίζει την 1η Ιανουαρίου του επόμενου έτους.
- Η ανοιχτή εγγραφή στην ατομική αγορά (εντός και εκτός χρηματιστηρίου) διαφέρει σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Ξεκινώντας με κάλυψη το 2018, το ανοικτό πρόγραμμα εγγραφής έχει εγκατασταθεί από την 1η Νοεμβρίου έως τις 15 Δεκεμβρίου, με όλα τα σχέδια να ισχύουν την 1η Ιανουαρίου του επόμενου έτους. Έτσι, η ανοικτή εγγραφή για την κάλυψη του 2018 ξεκίνησε την 1η Νοεμβρίου 2017 και έληξε στις 15 Δεκεμβρίου 2017 (με επεκτάσεις σε δέκα κράτη που λειτουργούν τις δικές τους ανταλλαγές ). Αυτό είναι το ίδιο χρονικό πλαίσιο που προγραμματίζεται να χρησιμοποιηθεί και για τα επόμενα έτη. Η ανοικτή εγγραφή για το έτος 2018 σημάδεψε την πρώτη φορά που η εγγραφή έληξε πριν από την έναρξη του νέου έτους και οι προγραμματισμένες επιλογές δεν μπορούν να γίνουν μετά το έτος που ξεκίνησε (πριν από το 2014, η εγγραφή ήταν διαθέσιμη όλο το χρόνο στην ατομική αγορά, καθορισμένη επιλεξιμότητα βάσει του ιατρικού ιστορικού των αιτούντων, πράγμα που σημαίνει ότι τα άτομα με προϋπάρχουσες συνθήκες θα μπορούσαν να στερηθούν κάλυψη · αυτό δεν συμβαίνει πλέον, χάρη στην ACA). Μάθετε περισσότερα σχετικά με την ανοικτή εγγραφή στην ατομική αγορά .
Ειδική εγγραφή είναι η εξαίρεση για να ανοίξει η εγγραφή
Τα προγράμματα ασφάλισης που χρησιμοποιούν ένα ανοικτό σύστημα εγγραφής έχουν επίσης μια εξαίρεση που σας επιτρέπει να εγγραφείτε έξω από την ανοικτή εγγραφή κάτω από ελαφρυντικές περιστάσεις, που συχνά ονομάζονται γεγονότα ζωής. Γνωστή ως ειδική περίοδος εγγραφής , αυτή η εξαίρεση σας επιτρέπει να εγγραφείτε για ασφάλιση υγείας εάν χάσατε την άλλη σας ασφάλιση υγείας επειδή:
- χάσατε τη δουλειά σας
- μετακινήθηκε
- έχει πάρει διαζύγιο ή παντρεύτηκε
- έγινε χήρα ή χήρος
- ηλικίας από το σχέδιο ενός γονέα
- αφήστε την ασφάλιση COBRA να λήξει
- Έχετε ένα νέο μωρό
Δεν θα δικαιούστε ειδική περίοδο εγγραφής εάν χάσατε την άλλη ασφάλιση ασθενείας επειδή δεν πληρώσατε τα μηνιαία ασφάλιστρα , αν όμως ακυρώσατε οικειοθελώς την προηγούμενη κάλυψή σας.
Σημειώστε ότι παρόλο που τα προκριματικά γεγονότα και οι ειδικές περιόδους εγγραφής σε μια μεμονωμένη αγορά είναι παρόμοιες με αυτές που υπήρχαν από καιρό για προγράμματα που χρηματοδοτήθηκαν από εργοδότες, δεν είναι πανομοιότυπα. Ακολουθεί ένας οδηγός που αφορά συγκεκριμένα τις περιόδους ειδικής εγγραφής στην ατομική αγορά, εντός και εκτός χρηματιστηρίου.
Ποιοι τύποι ασφάλισης υγείας δεν χρησιμοποιούν την ανοικτή εγγραφή;
Οι περισσότεροι ασφαλιστές υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν κάποιο είδος ανοικτού προγράμματος εγγραφής που περιορίζει την εγγραφή σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή κάθε χρόνο.
Ακολουθούν ορισμένες εξαιρέσεις:
- Η Medicaid , η κρατική ασφάλιση υγείας, δεν περιορίζει τις εγγραφές σε μια ανοιχτή περίοδο εγγραφής. Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicaid, μπορείτε να εγγραφείτε ανά πάσα στιγμή.
- Το πρόγραμμα CHIP , το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας των παιδιών της κυβέρνησης των ΗΠΑ, δεν περιορίζει τις εγγραφές σε μια συγκεκριμένη ώρα.
- Η ταξιδιωτική ασφάλιση δεν υπόκειται στους ανοιχτούς περιορισμούς εγγραφής. Λόγω του βραχυπρόθεσμου χαρακτήρα των ασφαλιστηρίων συμβολαίων ταξιδιού, δεν υπόκεινται συνήθως σε ανοικτή εγγραφή. Ωστόσο, ορισμένες ταξιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες περιορίζουν την ικανότητά σας να αγοράσετε ένα ταξιδιωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο μέχρι την χρονική στιγμή αμέσως μετά την κράτηση του ταξιδιού σας.
- Η βραχυπρόθεσμη ασφάλιση υγείας δεν χρησιμοποιεί ούτε ανοικτές περιόδους εγγραφής. Όπως η ταξιδιωτική ασφάλιση, η βραχυπρόθεσμη ασφάλιση δεν ρυθμίζεται από την ACA και τα σχέδια είναι διαθέσιμα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους στα κράτη που τους επιτρέπουν. Ένας νέος κανόνας το 2017 περιορίζει τα βραχυπρόθεσμα σχέδια σε διάρκεια όχι μεγαλύτερη των τριών μηνών, αλλά ο κανόνας αναμένεται να αντιστραφεί βάσει νέων κανονισμών που υπόκεινται σε έλεγχο από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση (οι προηγούμενοι κανόνες επέτρεψαν να υπάρξουν βραχυπρόθεσμα σχέδια για έως 364 ημέρες · αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές ενδέχεται να επαναφερθούν ή ίσως να υπάρχει ένας νέος κανόνας εντελώς, αλλά το όριο των τριών μηνών σχεδόν σίγουρα πρόκειται να εξαλειφθεί).
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπληρωματικά ασφαλιστικά προϊόντα . Τα συμπληρωματικά σχέδια ασφάλισης που πωλούνται σε ιδιώτες διατίθενται όλο το χρόνο. Αν όμως ο εργοδότης σας προσφέρει συμπληρωματική ασφάλιση, η πιθανότητα εγγραφής σας πιθανόν να περιοριστεί στη συνολική ανοικτή περίοδο εγγραφής του εργοδότη σας.
Περισσότερες ανοικτές ευκαιρίες εγγραφής
Οι περισσότεροι εργοδότες σας επιτρέπουν να υπογράφετε ή να αλλάζετε άλλα οφέλη βάσει της εργασίας κατά τη διάρκεια της ανοικτής εγγραφής, επίσης. Γενικά, επιτρέπεται μόνο να κάνετε αυτές τις αλλαγές κατά τη διάρκεια της ανοικτής εγγραφής. Για παράδειγμα, μπορεί να είστε σε θέση να:
- να δημιουργήσετε έναν ευέλικτο λογαριασμό δαπανών ή έναν λογαριασμό εξοικονόμησης υγείας
- να εγγραφείτε ή να προσαρμόσετε το ποσό της ασφάλισης ζωής, της ασφάλισης αναπηρίας, της ασφάλισης όρασης, της οδοντιατρικής ασφάλισης , της νομικής ασφάλισης, των συμπληρωματικών ασφαλιστικών παροχών κ.λπ.
Επίσης γνωστό ως: ετήσια εγγραφή, ετήσια εγγραφή παροχών
> Πηγές:
> Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών, Τελική Ανακοίνωση Οφέλους και Παράμετροι Πληρωμής για το 2018 . 17 Δεκεμβρίου 2016.
> Εσωτερική υπηρεσία εσόδων, Εξαιρούμενα οφέλη. Διάρκεια ζωής και ετήσια όρια. και βραχυπρόθεσμη ασφάλιση περιορισμένης διάρκειας . 2016
> Νόρις, Λουίζ. healthinsurance.org. Οδηγός για ειδικές περιόδους εγγραφής στην ατομική αγορά. Φεβρουάριος 2017.
> Γραφείο Πληροφοριών και Ρυθμιστικών Θεμάτων, Γραφείο Διαχείρισης και Προϋπολογισμού. > Βραχυπρόθεσμη ασφάλεια > Περιορισμένης Διάρκειας (CMS-9924-P). Η αναθεώρηση ολοκληρώθηκε στις 2/7/2018.