Η διαφορά μεταξύ οξείας τραυματικής βλάβης και τραυματισμών λόγω υπερβολικής χρήσης
Οι τραυματισμοί μαλακών ιστών είναι τραύματα σε οποιοδήποτε δέρμα, μυ, τένοντα ή συνδέσμους στο σώμα. Αυτά δεν είναι ούτε κατάγματα , τα οποία θα είναι τραυματισμοί σκληρού (οστικού) ιστού, ούτε είναι τραυματισμοί στα εσωτερικά όργανα (εγκέφαλος, καρδιά, στομάχι, έντερα κλπ.).
Οι μηχανισμοί τραυματισμού (ΜΟΙ) μπορεί να είναι οξεία τραυματισμός (εξωτερική δύναμη που εφαρμόζεται στο σώμα) ή τραυματισμός κατά τη χρήση, που μπορεί να οφείλεται στη σωματική δραστηριότητα, όπως σε αθλητικά ή βιομηχανικά περιβάλλοντα.
Το οξύ τραύμα είναι πάντα μια ξαφνική εμφάνιση, αλλά οι κακοήθεις τραυματισμοί εμφανίζονται κατά την επαναλαμβανόμενη χρήση. Ακόμα κι αν η υπερβολική χρήση τραυματισμών δεν είναι από την άμεση δύναμη, θεωρούμε ακόμα μια τέτοια μορφή επαναλαμβανόμενου τραύματος και όχι ασθένειας.
Τύποι τραυματισμών μαλακών ιστών
Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί μαλακών μορίων από οξεία τραυματισμό είναι οι τραυματισμοί, οι ωμοπλάτες, οι εκδορές και οι μώλωπες. Οι εκκενώσεις, οι ωμοπλάτες και οι εκδορές είναι μορφές ανοιχτών τραυματισμών μαλακών μορίων, όπου ο ιστός έχει διαχωριστεί και οδηγεί σε απώλεια αίματος και ανοιχτών πληγών που μπορούν να μολυνθούν. Η αιμορραγία μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή ώστε να οδηγήσει σε σοκ. Οι σκισίματα και οι φωτοβολίδες συχνά απαιτούν ράμματα για να θεραπεύονται σωστά, χωρίς ουλές.
Οι μώλωπες, από την άλλη πλευρά, δεν έχουν ανοιχτές πληγές. Η αιμορραγία, εάν υπάρχει, παγιδεύεται μέσα στους ιστούς και μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα και μπορεί επίσης να δημιουργήσει πίεση σε άλλα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που μειώνει τη ροή αίματος στους ιστούς που περιβάλλουν τον τραυματισμό.
Οι διαστρέμματα είναι μια μορφή οξείας τραυματικής βλάβης που προέρχεται από την εφαρμογή μόχλευσης και όχι από ένα χτύπημα στους ιστούς. Είναι ακόμα τραύμα, αλλά είναι διαφορετικό από τραυματισμούς ή μώλωπες.
Τα στελέχη και η τενοντίτιδα είναι τυπικά τραύματα υπεράσπισης. Δεν υπάρχει ένα μοναδικό τραυματικό περιστατικό που να δείχνει την εμφάνιση του τραυματισμού.
Οι κακοήθεις τραυματισμοί έρχονται μέσω της πίεσης των μυών ή άλλων συνδετικών ιστών μέσω των ορίων τους μέχρι να υπάρξει ένας ερεθισμός ή τραυματισμός που μειώνει τη λειτουργικότητα και απαιτεί επούλωση, με ή χωρίς θεραπεία, πριν ο ιστός μπορεί να χρησιμοποιηθεί και πάλι στην πλήρη του ικανότητα.
Σημάδια και συμπτώματα οξείας τραυματικής βλάβης μαλακών ιστών
- Οι εκκενώσεις έχουν οδοντωτές ακανόνιστες ακμές και η πληγή είναι ανοικτή στα στρώματα μαλακού ιστού κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Οι ανοιχτές πληγές είναι οι ευκολότεροι τραυματισμοί που πρέπει να εντοπιστούν.
- Οι αποχρώσεις επηρεάζουν μόνο τα στρώματα του δέρματος και είναι σαν τα εγκαύματα. Ο πρώτος βαθμός επηρεάζει μόνο την επιδερμίδα. Ο δεύτερος βαθμός επηρεάζει την επιδερμίδα και το χόριο. Ο τρίτος βαθμός επηρεάζει και τα τρία στρώματα του δέρματος. Οι εκδορές μπορούν επίσης να αναφερθούν ως εγκαύματα τριβής, αφού αυτό είναι βασικά αυτό που είναι.
- Οι γροθιές παίρνουν κομμάτια του δέρματος και ενδεχομένως μυών. Ένας τρόπος για να φανταστεί κανείς ένα θόρυβο είναι να απεικονίσει ένα πτερύγιο του δέρματος που συνδέεται μόνο με το σώμα στη μία πλευρά, αλλά διαφορετικά αποσυνδέεται εντελώς.
- Οι μώλωπες είναι ξεκάθαρες εξαιτίας του αποχρωματισμού τους και συχνά λόγω της διόγκωσής τους.
- Οι διαστρέμματα συμβαίνουν σε αρθρώσεις (αστραγάλους, καρπούς, αγκώνες, ώμους κ.λπ.) και μοιάζουν με μώλωπες με οίδημα και μώλωπες. Ωστόσο, αντίθετα με τις περιπλοκές, δεν υπάρχει άμεση τραυματική δύναμη. Αντίθετα, κάποιο είδος συμβάντος τραυματισμού μόχλευσης προκαλεί οξεία υπέρταση από τους συνδετικούς ιστούς (συνδέσμους και τένοντες) της άρθρωσης. Η συστροφή ή η κύλιση ενός αστραγάλου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους διαστρέμματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι ο κύριος δείκτης τραυματισμού για διάστρεμμα.
Σημεία και συμπτώματα της υπερβολικής χρήσης τραυματισμών μαλακών ιστών
Υπάρχουν διάφορα παραδείγματα κοινών τραυματισμών υπερφόρτωσης. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι ερεθισμοί που σχετίζονται με τενοντίτιδα (φλεγμονή του τένοντα), θυλακίτιδα (φλεγμονή της φλέβας, μαξιλάρια μαξιλαριού με αρμούς στα αρθρώσεις), επικονδυλίτιδα (ερεθισμός του epicondyle, που περιβάλλει τα στρογγυλεμένα τμήματα των οστών σε μια άρθρωση ), μυϊκά στελέχη ή δάκρυα μυών. Ο αγκώνας του τένις (πλευρική επινδροδυλίτιδα) είναι ένα παράδειγμα ενός από τους πιο γνωστούς τραυματισμούς κατά τη χρήση.
Υπερβολική χρήση τραυματισμών μπορεί να συμβεί σε όλο το σώμα και είναι πολύ δύσκολο να εντοπίσετε ένα σύνολο σημείων και συμπτωμάτων.
Ακολουθούν μερικά πράγματα που πρέπει να αναζητήσετε:
- Πόνος
- Περιορισμένη εμβέλεια κίνησης
- "Λεύκανση" ή "σπάσιμο" συναισθήματα
- Πρήξιμο
- Μώλωπες
Σε μερικές περιπτώσεις, οι υπερβολικοί τραυματισμοί μπορούν να αντιμετωπιστούν με RICE ή METH, ανάλογα με την προσωπική σας προτίμηση, εν αναμονή περισσότερων στοιχείων για την επιλογή ενός νικητή μεταξύ αυτών των δύο επιλογών θεραπείας. Το μόνο πράγμα που συμφωνούν τα δύο θεραπευτικά σχήματα είναι η ανύψωση. Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ των δύο είναι το κρύο ή η ζέστη.
> Πηγή:
> Marušic, Α. Citius, altius, fortius: υπερβολικές βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος . The Lancet , τόμος 363, τεύχος 9408, 577