Η σύγχυση δεν είναι ασυνήθιστη μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά τις πρώτες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η γενική αναισθησία, η οποία καθιστά τον ασθενή ασυνείδητο για τη διαδικασία και μερικές φορές για μερικές ώρες αργότερα, είναι πιο πιθανό να προκαλέσει σύγχυση σε σχέση με άλλους τύπους αναισθησίας.
Είναι φυσιολογικό να κάνετε ερωτήσεις επανειλημμένα, ξεχνώντας ότι το ερώτημα τέθηκε και απαντήθηκε, λόγω αναισθησίας και φαρμάκων για τον πόνο.
Για τους περισσότερους ασθενείς, αυτή η αμηχανία και η σύγχυση καθαρίζονται κατά τις πρώτες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για άλλους, μπορεί να διαρκέσει μια μέρα.
Για μερικούς, η σύγχυση αυξάνεται στις ημέρες που ακολουθούν τη διαδικασία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πολύ σημαντικό να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε την αιτία και να διορθώσετε το πρόβλημα.
Συχνές αιτίες σύγχυσης μετά από χειρουργική επέμβαση
Λοίμωξη: Μια λοίμωξη, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να προκαλέσει σημαντική σύγχυση και αποπροσανατολισμό. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι γνωστές για την πρόκληση μη φυσιολογικής συμπεριφοράς των ασθενών, αλλά άλλοι τύποι λοίμωξης μπορούν να οδηγήσουν σε παρόμοια συμπτώματα.
Κακός έλεγχος του πόνου: Ένας ασθενής που παρουσιάζει σημαντικό πόνο είναι πιο πιθανό να συγχέεται, αυτό μπορεί να οφείλεται στον ίδιο τον πόνο ή στα προβλήματα που προκαλεί ο πόνος, όπως η κακή ποιότητα του ύπνου. Ο καλός έλεγχος του πόνου είναι απαραίτητος για αυτούς τους ασθενείς, πράγμα που δεν σημαίνει ότι δεν θα υπάρξει πόνος αλλά μείωση του πόνου.
Αναισθησία: Τα αναισθητικά είναι γνωστό ότι προκαλούν σύγχυση, αλλά αυτό συνήθως μειώνεται καθώς το σώμα επεξεργάζεται τα φάρμακα και τα αφαιρεί από το σώμα.
Ορισμένα φάρμακα προκαλούν σημαντική καθυστέρηση στις ώρες αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία αποτελεί φυσιολογική παρενέργεια της αναισθησίας .
Αλληλεπίδραση φαρμάκων: Τα νέα φάρμακα που συνταγογραφούνται για χειρουργική επέμβαση και η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να έχουν μια ακούσια αλληλεπίδραση με τα φάρμακα που ο ασθενής συνήθως λαμβάνει στο σπίτι.
Νέες φαρμακευτικές αγωγές : Τα νέα φάρμακα, ειδικά αυτά για τον πόνο και τον ύπνο, μπορούν να προκαλέσουν αποπροσανατολισμό, δυσκαμψία και να κάνουν τους ασθενείς νυσταγμένους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα νέα φάρμακα μπορεί να έχουν ανεπιθύμητη και απροσδόκητη παρενέργεια της διέγερσης ή της αϋπνίας.
Χαμηλά επίπεδα οξυγόνου: Εάν ο ασθενής δεν πάρει αρκετό οξυγόνο, η διέγερση και η σύγχυση μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα σημάδια. Συνήθως, τα επίπεδα οξυγόνου παρακολουθούνται στις ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε να μπορούν να διορθωθούν γρήγορα με συμπληρωματικό οξυγόνο. Ασθενείς που είναι ανήσυχοι μετά από μια διαδικασία, ή αυτοί που έχουν αναπνευστικά προβλήματα όπως άπνοια ύπνου ή πνευμονική νόσο, είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν προβλήματα με την οξυγόνωση μετά από χειρουργική επέμβαση.
Υψηλά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα: Όταν ένας ασθενής δεν αναπνέει όπως πρέπει, μπορεί να αρχίσει να συγκρατεί το διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα του, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σύγχυση και διέγερση. Η θεραπεία για αυτό είναι συχνά μια μάσκα οξυγόνου, η οποία μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να αναπνεύσει πιο αποτελεσματικά και να εκπνεύσει περισσότερο διοξείδιο του άνθρακα.
Διακοπή κύκλων ύπνου-αφύπνισης: Το νοσοκομείο είναι ένα τρομερό μέρος για να προσπαθήσετε να πάρετε έναν καλό ύπνο. Τα ζωτικά σημάδια γίνονται όλο το εικοσιτετράωρο, τα φάρμακα δίνονται στις μικρές ώρες της νύχτας, οι εργαστηριακές κλήσεις εκτελούνται συχνά στις πρώτες πρωινές ώρες - αυτά τα πράγματα είναι μια συνταγή για τη στέρηση του ύπνου.
Μερικοί ασθενείς μπορούν να μπερδεύουν τις ημέρες και τις νύχτες τους ή να χάσουν εντελώς τον χρόνο. Για άλλους, αυτή η διακοπή στη συνήθη ρουτίνα τους μπορεί να προκαλέσει δραματικές αλλαγές στην προσωπικότητα και μπορεί να απαιτήσει ιατρική παρέμβαση προκειμένου να γίνει αρκετός ύπνος.
Delirium: Το Delirium είναι ένα οξύ πρόβλημα όπου ο ασθενής έχει ταχεία αλλαγή από την κανονική ψυχική του κατάσταση σε σοβαρή σύγχυση και μερικές φορές διέγερση. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε περιστασιακή φροντίδα, όπως στη ΜΕΘ, έλλειψη προσανατολισμού σε ημέρες και νύχτες (αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται σε ένα δωμάτιο με παράθυρο όποτε είναι δυνατόν) ή σοβαρή ασθένεια που απαιτεί μακρά νοσηλεία.
Ένας ασθενής με παραλήρημα είναι συχνά πιο επιφυλακτικός και προσανατολισμένος στις πρωινές ώρες και μετά επιδεινώνεται το βράδυ ή τη νύχτα. Η θεραπεία παρέχεται με βάση την αιτία του προβλήματος.
Ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες: Οι ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, όπως τα χαμηλά επίπεδα καλίου, ασβεστίου και άλλων ηλεκτρολυτών, μπορούν να αφήσουν τον ασθενή να αισθάνεται άρρωστος και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της σύγχυσης.
Αναιμία: Τα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν οξυγόνο στα κύτταρα του σώματος. Ένας ασθενής που έχει υποστεί αιμορραγία ή δεν κάνει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να έχει μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στο σύστημά του, μια κατάσταση που ονομάζεται υποξία. Η υποξία μπορεί να προκαλέσει σημαντική σύγχυση καθώς ο εγκέφαλος χρειάζεται οξυγόνο για να λειτουργήσει σωστά.
Απόσυρση: Κοινή αιτία σύγχυσης είναι η απόσυρση. Ένας ασθενής μπορεί να έχει απόσυρση από συνταγογραφούμενα φάρμακα, παράνομα ναρκωτικά ή αλκοόλ , γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης και της αναταραχής.
Άνοια: Οι ασθενείς που έχουν μειωμένη διανοητική ικανότητα πριν από τη χειρουργική επέμβαση βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο σύγχυσης και αποπροσανατολισμού μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η διακοπή της ρουτίνας τους, η διακοπή του κύκλου του ύπνου μαζί με μια ποικιλία φαρμάκων πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την ικανότητά τους να λειτουργούν.
> Πηγή:
> Delirium. Medline Plus.