Ένας αναγνώστης μου έγραψε πρόσφατα, για να διαμαρτύρονται για την πολιτική ενός από τους γιατρούς που έχω συνέντευξη εδώ, ο οποίος αντιμετωπίζει τις θυρεοειδικές και ορμονικές ανισορροπίες. Ο αναγνώστης είχε έρθει σε επαφή με το γιατρό και ήταν εξοργισμένος αφού έμαθε ότι ο γιατρός δε δέχεται ασθενείς με Medicare.
Ο γιατρός όμως δεν είναι μόνος. Ένας αυξανόμενος αριθμός γιατρών αποχωρεί από το σύστημα Medicare, συμπεριλαμβανομένων πολλών ειδικών, internists και ολοκληρωμένων ιατρών που χειρίζονται προβλήματα θυρεοειδούς, ορμόνης, κόπωσης και ανοσοποιητικού συστήματος.
Στην πραγματικότητα, πολλοί από αυτούς τους γιατρούς δεν αποδέχονται το Medicare και επίσης δεν συμμετέχουν σε κανένα ιδιωτικό ασφαλιστικό πρόγραμμα. Οι ασθενείς τους πρέπει να πληρώσουν από την τσέπη, μπροστά, και να αρχειοθετήσουν για να πάρουν οποιαδήποτε αποζημίωση είναι διαθέσιμη υπό την κάλυψή τους.
Γιατί περισσότεροι γιατροί αποχωρούν από τα προγράμματα Medicare και ασφάλισης; Υπάρχουν πολλοί λόγοι.
- Η Medicare μειώνει τακτικά τα ποσοστά επιστροφής, πράγμα που σημαίνει ότι οι γιατροί κερδίζουν λιγότερα για επισκέψεις γραφείου και διάφορες διαδικασίες
- Υπάρχει μεγαλύτερη καθυστέρηση από ποτέ για τους γιατρούς να λάβουν επιστροφές από το Medicare
- Το Medicare έχει μια πολύ περίπλοκη, γραφειοκρατική διαδικασία που επιτρέπει κάποιες εξετάσεις και θεραπείες, αρνείται να πληρώσει για τους άλλους και περιορίζει τον τρόπο με τον οποίο ένας γιατρός μπορεί να ασκεί ιατρική
- Οι ιδιωτικοί ασφαλιστές καθορίζουν χαμηλά ποσοστά αποζημίωσης για διάφορες υπηρεσίες και θεραπείες, τα ποσοστά που δεν καλύπτουν ακόμη και τα γενικά έξοδα ενός γιατρού.
- Οι ασφαλιστές συχνά συστηματικά κάνουν την αποζημίωση σκόπιμα δύσκολη, περίπλοκη και χρονοβόρα.
- Όταν η επιστροφή εγκρίνεται, οι πληρωμές από τους ασφαλιστές μπορεί να είναι εξαιρετικά αργές για να φθάσουν στον ιατρό.
- Οι γιατροί μπορεί να χρειαστούν επιπλέον προσωπικό για να χειριστούν τις πρόσθετες γραφειοκρατικές, τηλεφωνικές κλήσεις, επαναδοκιμασίες και διαπραγματεύσεις με τις ασφαλιστικές εταιρείες.
Πώς βρίσκετε κάποιος γιατρός που δέχεται το Medicare; Η ιστοσελίδα του Medicare παρέχει μια λίστα με εγγεγραμμένους γιατρούς.
Θα χρειαστεί να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για να διαπιστώσετε εάν αυτός / αυτή δέχεται νέους ασθενείς με Medicare, ωστόσο, όπως πολλοί δεν το κάνουν. Μερικοί ασθενείς επιλέγουν να χρησιμοποιήσουν ένα επείγον κέντρο φροντίδας, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως "κλινική με τα πόδια", "αυτόνομη κλινική" - ή, κατά παρέκκλιση, μερικές φορές αποκαλείται "doc-in-a-box". Υπάρχουν περισσότερες από 18.000 από αυτές τις κλινικές στις ΗΠΑ, και η πλειονότητα αυτών των κέντρων παίρνουν ασθενείς με Medicare. Η Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Επείγουσας Φροντίδας έχει έναν κατάλογο επειγόντων κέντρων περίθαλψης σε απευθείας σύνδεση, από το κράτος.
Όσο για τους γιατρούς που θα αποδεχτούν την ασφάλειά σας, οι περισσότεροι ασφαλιστές θα σας παράσχουν έναν κατάλογο συμμετεχόντων γιατρών και ίσως να σας βοηθήσουν να πάρετε ραντεβού ή να εγγραφείτε ως νέος ασθενής.
Μάθετε περισσότερα για τα θέματα Medicare και Ασφαλίσεων και γιατί οι Γιατροί εξέρχονται
- Επισκόπηση του Medicare
- Medicare Benefits FAQ: Τι είναι το Medicare και πώς λειτουργεί;
- Γιατί δεν αποδέχονται ορισμένους γιατρούς ή εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης;
- Οι γιατροί αποκλείονται από το Medicare - New York Times
- Αποκολλημένος από το γιατρό σας - κατηγορεί Medicare - CNN
- Όταν οι γιατροί εξαιρούνται - Wall Street Journal