Αλήθειες και μύθοι των ACL δάκρυα σε ελίτ αθλητές
Πολλοί επαγγελματίες αθλητές παραγκωνίζονται όταν διατηρούν δάκρυ προσθίου σταυροειδούς συνδέσμου (ACL). Όταν ένας επαγγελματίας αθλητής υποστεί αυτό τον τραυματισμό, συχνά θα ακούτε αναφορές για τον τραυματισμό, την αποκατάσταση και την ευκαιρία να επιστρέψετε στο αθλητισμό. Αλλά οι σχολιαστές σπορ συχνά λένε πράγματα για τη χειρουργική επέμβαση ACL που είναι περισσότερο μύθος από το γεγονός. Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτή τη χειρουργική επέμβαση και πώς είναι πιθανό να επηρεάσει τον αθλητή.
Μύθος: "Οι αθλητές δεν είναι ποτέ οι ίδιοι"
Οχι κάθε αθλητής έχει πλήρη ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση ACL , αλλά οι πιθανότητες είναι καλές. Περισσότερο από το 90 τοις εκατό των αθλητών είναι σε θέση να επιστρέψουν στο επίπεδο προ-τραυματισμού της δραστηριότητας μετά από χειρουργική ανακατασκευή ACL. Οι επαγγελματίες και οι ολυμπιακοί αθλητές έχουν επανέλθει για να συναγωνιστούν στα υψηλότερα επίπεδα ποδοσφαίρου, ποδοσφαίρου, μπάσκετ και άλλων αθλημάτων. Είναι δυνατό να εκτελεστεί και πριν από την επέμβαση.
Οι αθλητές υψηλού επιπέδου επανέρχονται συχνά από τραυματισμούς καλύτερους αθλητές παρά πριν από τη διαδικασία τους. Οι ελίτ αθλητές μπορούν να ανακτήσουν σχετικά εύκολα τις αθλητικές δεξιότητές τους. Εντούτοις, μπορεί να είναι σε θέση να αφιερώσουν περισσότερη ενέργεια σε ορισμένες πτυχές της κατάρτισης που διαφορετικά έχουν παραμεληθεί. Με την εστίαση στην ενίσχυση του πυρήνα και την ευελιξία, ελίτ αθλητές μπορούν να αποκτήσουν ένα ανταγωνιστικό πλεονέκτημα.
Μύθος: "Νέες χειρουργικές τεχνικές είναι καλύτερο"
Η χειρουργική επέμβαση ανακατασκευής ACL ήταν εδώ και αρκετές δεκαετίες.
Υπάρχουν συνεχείς βελτιώσεις στις τεχνικές, αλλά ελάχιστα έχει αλλάξει τα βασικά στοιχεία της ανασυγκρότησης του ACL. Οι αθλητές θα είχαν μια παρόμοια πρόγνωση πριν από μια δεκαετία.
Ορισμένες από τις νέες τροποποιήσεις της χειρουργικής επέμβασης ACL δεν έχουν αποδειχθεί ότι έχουν βελτιωμένες κλινικές εκβάσεις. Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση ACL διπλής δέσμης πειραματίστηκε ως μια τεχνική για να αναπαραγάγει πιο στενά την κανονική ανατομία του ACL.
Ωστόσο, αυτό δεν έχει αποδειχθεί ότι έχει επιπτώσεις στην ικανότητα του αθλητή να επιστρέψει στον αθλητισμό.
Μύθος: "Το ACL θα επισκευαστεί"
Τα ACL που είναι εντελώς σχισμένα γενικά δεν επισκευάζονται, ανακατασκευάζονται. Το κατεστραμμένο ACL έχει απομακρυνθεί πλήρως καθώς υπάρχει σπάνια πιθανότητα επούλωσης ενός σκισμένου ACL. Προκειμένου να υπάρχει λειτουργικό ACL, πρέπει να δημιουργηθεί ένας νέος σύνδεσμος. Η διαδικασία ονομάζεται ανακατασκευή ACL και όχι επισκευή ACL.
Μια καλή αναλογία για να κατανοήσουμε ένα δάκρυ ACL είναι να φανταστούμε τι ήταν κάποτε ένα σφιχτό σχοινί που σκίζεται και μοιάζει με ένα φθαρμένο άκρο σφουγγαρίστρας. Το ράψιμο των άκρων σφουγγαρίστρας θα μπορούσε να δημιουργήσει ένα αδύναμο σχοινί με κακή λειτουργία. Προκειμένου να επιδιορθωθεί η ζημιά, χρειάζεται ένα νέο ACL.
Έχουν υπάρξει ορισμένες πειραματικές διαδικασίες για την επιδιόρθωση του ACL και επί του παρόντος υπάρχουν κλινικές έρευνες σε μια τεχνική για την επιδιόρθωση του συνδέσμου. Είναι πολύ νωρίς για να ξέρετε αν αυτή η τεχνική επισκευής είναι εξίσου αποτελεσματική με την παραδοσιακή ανασυγκρότηση του ACL.
Μύθος: "Τα ACLs πρέπει να είναι κανονικά για συμμετοχή σε αθλήματα"
Το ACL είναι ένας από τους τέσσερις σημαντικούς συνδέσμους του γόνατος που συμβάλλουν στη σταθερότητα του γονάτου . Όταν ένα άτομο κόβει έναν από αυτούς τους τέσσερις συνδέσμους, το γόνατο μπορεί να γίνει ασταθές . Μερικοί άνθρωποι που κόβουν ένα ACL δεν έχουν παράπονα για αστάθεια ακόμη και όταν κάνουν αθλήματα, άλλοι έχουν επεισόδια αστάθειας με ακόμη και απλές μη αθλητικές δραστηριότητες.
Ορισμένα αθλήματα απαιτούν σχεδόν πάντοτε τους συμμετέχοντες να έχουν άθικτο ACL, ωστόσο, πολλά αθλήματα δεν το κάνουν . Είναι σίγουρα λογικό να δοκιμάσετε μη λειτουργική θεραπεία ACL για επιστροφή σε κάποια αθλήματα.
Μύθος: "Η χειρουργική επέμβαση ACL θα προκαλέσει ουλές και δυσκαμψία"
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η χειρουργική ανακατασκευή ACL συνεχώς βελτιώνεται και οι χειρουργοί που εκπαιδεύονται σε αυτή την ειδικότητα είναι σε θέση να το εκτελούν ως ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Σε ειδικευμένα χέρια, οι τομές μπορούν να κρατηθούν μικρές. Η καλύτερη κατανόηση του ελέγχου του πόνου, συμπεριλαμβανομένων των τεχνικών προληπτικού ελέγχου του πόνου (που ελέγχουν τα επώδυνα συμπτώματα πριν ξεκινήσουν), μπορεί να κάνει την ανακατασκευή ACL καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς.
Μία από τις επιλογές που συμβάλλει στον περιορισμό του πόνου και της ουλής είναι η χρήση μοσχευμάτων πτωμάτων (δωρεά μοσχεύματος ACL) και όχι τένοντα από τον ασθενή. Όταν χρησιμοποιείται μόσχευμα πτωμάτων , οι τομές είναι ελάχιστες, λιγότερο από μερικά εκατοστά συνολικά. Η προσοχή είναι ότι στους αθλητές, τα μοσχεύματα-δότες έχουν αποδειχθεί ότι είναι λιγότερο ισχυρά από ένα μόσχευμα που λαμβάνεται από τον ασθενή. Για το λόγο αυτό, οι περισσότεροι αθλητές ηλικίας γυμνασίου και κολλεγίου θα επιλέξουν το δικό τους ιστό για το νέο ACL τους.
Μύθος: "Έχοντας το ACL σας σημαίνει περισσότερη χειρουργική επέμβαση κάτω από το δρόμο"
Ενώ είναι αλήθεια ότι μπορεί να χρειαστεί περισσότερη χειρουργική επέμβαση, ο στόχος του χειρουργού είναι να επισκευάσει το γόνατο έτσι ώστε να λειτουργεί κανονικά. Μετά την αναδόμηση του ACL, η προσδοκία είναι ότι θα λειτουργήσει κανονικά για τη ζωή του γόνατος.
Μύθος: "Η χειρουργική επέμβαση ACL απαιτεί παρατεταμένη ακινητοποίηση"
Το ACL rehab διαρκεί τουλάχιστον αρκετούς μήνες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι ασθενείς είναι καθισμένοι. Τα περισσότερα σύγχρονα πρωτόκολλα rehab ACL φέρνουν τους ασθενείς να μετακινούνται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένα πρωτόκολλα rehab ACL, οι ασθενείς ξεκινούν ασκήσεις κίνησης την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Είναι αλήθεια ότι οι περιορισμοί είναι απαραίτητοι και συχνά η επιθυμία ενός αθλητή είναι να κάνει περισσότερα από όσα μπορεί να ανεχθεί το σώμα του.
> Πηγές:
> Monk AP, Davies LJ, Hopewell S, Χάρις Κ, Beard DJ, Τιμή AJ. Χειρουργικές και συντηρητικές επεμβάσεις για τη θεραπεία τραυματισμών πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου. Cochrane Database of Systematic Reviews . Μάρτιος 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.
> Sherman S, Raines B, Naclerio Ε. Διαχείριση τραυματισμού πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου; Τι είναι και τι είναι έξω; Indian Journal of Orthopedics . 2017, 51 (5): 563. doi: 10.4103 / ortho.ijortho_245_17.