Μάθετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της ύπαρξης χειρουργικής ανακατασκευής ACL
Ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος, ή το ACL, είναι ένας από τους τέσσερις πρωτεύοντες συνδέσμους που παρέχει σταθερότητα στην άρθρωση του γόνατος. Αν το ACL είναι εντελώς σχισμένο, δεν θα θεραπευτεί κανονικά. Μερικά άτομα επιλέγουν να εγκαταλείψουν το γόνατο χωρίς λειτουργικό ACL και κάποιοι επιλέγουν χειρουργική επέμβαση ACL για να αντικαταστήσουν τον σχισμένο σύνδεσμο.
Αφήνεται χωρίς θεραπεία, ένα γόνατο με σχισμένο ACL μπορεί να έχει συνεχιζόμενα συμπτώματα αστάθειας του γόνατος .
Αυτό είναι συνήθως μια αίσθηση λυγισμού, ή το γόνατο δίνοντας-έξω. Για μερικούς ανθρώπους, αυτό μπορεί να μην είναι ενοχλητικό, αλλά για άλλους μπορεί να παρεμβαίνει στις δραστηριότητές τους. Ο προσδιορισμός του εάν πρέπει να κάνετε χειρουργική ανακατασκευή ACL εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.
Χρειάζομαι Χειρουργική ACL ;
Η λήψη απόφασης για την ανακατασκευή χειρουργικής επέμβασης ACL μπορεί να είναι δύσκολη. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ο μόνος παράγοντας που πρέπει να ληφθεί υπόψη, καθώς η αποκατάσταση μετά από τη χειρουργική επέμβαση διαρκεί αρκετούς μήνες και η πλήρης δραστηριότητα μπορεί να περιοριστεί για σχεδόν ένα χρόνο. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι που υποστηρίζουν ένα σχισμένο ACL αναρωτιέμαι αν η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη επιλογή για την κατάστασή τους. Εδώ είναι μερικοί από τους παράγοντες που μπορεί να θέλετε να εξετάσετε:
Πλεονεκτήματα
- Επιτρέπει την επιστροφή σε αθλήματα που απαιτούν λειτουργικό ACL
- Μπορεί να προστατεύσει τη μελλοντική βλάβη του χόνδρου του γόνατος
- Προσφέρει δυνατότητες για κανονικό γόνατο
Μειονεκτήματα
- Η χειρουργική δεν είναι 100% αποτελεσματική - μερικοί άνθρωποι δεν αναρρώνουν πλήρως
- Πολλές δραστηριότητες μπορούν να εκτελεστούν χωρίς κανονικό ACL
- Υπάρχουν επιπλοκές και κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης
Συστάσεις
Η χειρουργική ανακατασκευή ACL πρέπει να εξετάζεται για όλα τα άτομα που επιθυμούν να επιστρέψουν σε αθλήματα ή δραστηριότητες που απαιτούν πλευρική περιστροφή του γόνατος ή εκείνες που παρουσιάζουν επαναλαμβανόμενη αστάθεια του γόνατος.
Η χειρουργική επέμβαση ACL είναι μια καλή επιλογή για:
- Οι περισσότεροι άνθρωποι αναμένουν να επιστρέψουν σε υψηλού επιπέδου αθλητικές δραστηριότητες σε αθλήματα όπως το ποδόσφαιρο ή το μπάσκετ
- Άτομα που παρουσιάζουν υποτροπιάζοντα επεισόδια αστάθειας του γόνατος λόγω ανεπάρκειας ACL
- Ασθενείς που δεν θέλουν να επιχειρήσουν μη χειρουργική θεραπεία
ACL Reconstruction Χειρουργική
Η χειρουργική ανακατασκευή ACL εκτελείται για να δημιουργηθεί ένας νέος σύνδεσμος για να πάρει τη θέση του σχισμένου ACL. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες για όσους ενδιαφέρονται για χειρουργική επέμβαση ACL, συμπεριλαμβανομένης της συγκεκριμένης χειρουργικής τεχνικής , του χρονοδιαγράμματος της χειρουργικής επέμβασης και του τύπου του μοσχεύματος που πρέπει να χρησιμοποιηθεί.
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών . Οι ασθενείς λαμβάνουν πατερίτσες για χρήση, συνήθως για μερικές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η αποτοξίνωση μετά από ένα δάκρυ ACL μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες και οι περισσότεροι γιατροί περιορίζουν τους ασθενείς που αναρρώνουν από την αναδημιουργία του ACL για 7-9 μήνες μετά το χρόνο της χειρουργικής επέμβασης.
Μη χειρουργική θεραπεία
Η μη χειρουργική θεραπεία ενός σπασμένου ACL επικεντρώνεται σε δύο περιοχές. Αρχικά αναπτύσσεται βελτιωμένος νευρομυϊκός έλεγχος των κάτω άκρων. Ουσιαστικά προπονούνται και διδάσκουν τους μύες και τους τένοντες να στηρίζουν όσο το δυνατόν καλύτερα την άρθρωση του γόνατος. Ο νευρομυϊκός έλεγχος των άκρων μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους που έχουν μη ενεργό ACL και πιστεύεται ότι είναι ο πιο κρίσιμος παράγοντας για την πρόληψη των τραυματισμών του ACL.
Ο δεύτερος τρόπος για τον έλεγχο της σταθερότητας του γόνατος με τη μη χειρουργική θεραπεία είναι η χρήση εξωτερικών στηριγμάτων, ειδικά προσαρμοσμένων τιράντες ACL. Αυτά τα αθλητικά τιράντες είναι προσαρμοσμένα και έχουν σχεδιαστεί για να φορούν ενώ συμμετέχουν σε ανταγωνιστικές αθλητικές δραστηριότητες. Ορισμένοι χειρουργοί προτείνουν αυτά τα τιράντες ακόμη και μετά την επέμβαση ανακατασκευής ACL, αν και αυτή η σύσταση είναι αμφιλεγόμενη.
Ένα Word Από
Οι περισσότεροι νεαροί, ανταγωνιστικοί αθλητές θα επιλέξουν να έχουν χειρουργική αναγέννηση ACL αφού υποστούν βλάβη στον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο. Ωστόσο, υπάρχουν στιγμές που κάποιος μπορεί να επιλέξει να έχει μη χειρουργική θεραπεία.
Γενικά, η χειρουργική επέμβαση είναι καλύτερο για εκείνα τα άτομα που συμμετέχουν σε πλευρικά, περιστρεφόμενα αθλήματα (ποδόσφαιρο, μπάσκετ κ.λπ.) και για εκείνα τα άτομα που έχουν σημεία και συμπτώματα αστάθειας στο γόνατο στις δραστηριότητές τους.
> Πηγές:
> Shea KG, Carey JL. "Διαχείριση των τραυματισμών των πρόσθιων σταυροειδών συνδέσμων: κατευθυντήρια γραμμή με βάση τα αποδεικτικά στοιχεία" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Μαΐου, 23 (5): e1-5.
> Sanders JO1, Brown ΟΑ, Murray J, Pezold R, Sevarino KS. "Θεραπεία των Τραυματισμών Προγενέστερου Διασταυρούμενου Κρανίου" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Αυγ, 24 (8): e81-3.