Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) είναι ένας από τους τέσσερις κύριους συνδέσμους γόνατος. Τα δάκρυα ACL είναι ένας κοινός τραυματισμός που σχετίζεται με τον αθλητισμό και συχνά απαιτεί χειρουργική ανακατασκευή. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, οι αθλητές με δάκρυ ACL μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενα προβλήματα με αστάθεια στο γόνατο . Οι αθλητές που έχουν διαρρήκτη ACL εμφανίζουν συχνά συμπτώματα λυγισμού ή δίνοντας τον τρόπο της άρθρωσης του γόνατος, ειδικά όταν παίζουν αθλήματα που απαιτούν κοπή περιστρεφόμενων ελιγμών όπως το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ ή το ποδόσφαιρο.
Η διαδικασία της βλάβης και της αποκατάστασης
Μετά από ένα δάκρυ ACL, το γόνατο είναι συνήθως πρησμένο και επώδυνο. Οι ασθενείς που υποφέρουν από αυτόν τον τραυματισμό είναι άβολα και γνωρίζουν ότι έχουν σοβαρό πρόβλημα με την άρθρωση του γόνατος. Ο πόνος είναι συχνά άμεσος, και πολλοί αθλητές μπορούν να θυμούνται την ακοή ενός ποπ που συμβαίνει όταν το γόνατο τους δίνει και τα δάκρυα συνδέσμων. Η διόγκωση εμφανίζεται συνήθως γρήγορα, συνήθως μέσα σε λίγες ώρες, καθώς το γόνατο γεμίζει με αίμα από τον τραυματισμό του σχισμένου συνδέσμου.
Αυτοί οι ασθενείς εμφανίζονται συχνά από τον γιατρό τους, ο οποίος διαγνώσκει τον τραυματισμό του ACL και βοηθά στη θεραπεία των οξέων συμπτωμάτων . Μόλις βελτιωθεί το πρήξιμο και ο πόνος υποχωρήσει, οι ασθενείς μπορεί να αρχίσουν να αισθάνονται πολύ καλύτερα. Ο πόνος του αρχικού τραυματισμού υποχωρεί, το πρήξιμο της άρθρωσης αρχίζει να πέφτει και το γόνατο αρχίζει να αισθάνεται πιο φυσιολογικό. Καθώς βελτιώνεται η κινητικότητα, πολλοί ασθενείς αρχίζουν να περπατούν πιο φυσιολογικά και μπορεί ακόμη και να μπουν στον πειρασμό να προσπαθήσουν να επιστρέψουν στις αθλητικές δραστηριότητες.
Παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη
Οι ασθενείς που υποφέρουν από δάκρυ ACL και αρχίζουν να αισθάνονται πολύ καλύτερα αναρωτιούνται συχνά αν χρειάζονται ακόμα χειρουργική αναδόμηση του συνδέσμου. Μπορεί να είναι δύσκολο να αποδεχθείτε την αποκατάσταση που απαιτείται μετά από χειρουργική επέμβαση ACL αν το γόνατο αρχίσει να αισθάνεται καλά πάλι. Οι άνθρωποι συχνά αναρωτιούνται εάν ίσως ο τραυματισμός δεν είναι τόσο σοβαρός όσο αρχικά φοβόταν, και ίσως μπορεί να επουλωθεί με μη χειρουργική θεραπεία.
Δυστυχώς, αν το ACL είναι εντελώς σχισμένο, δεν υπάρχει καμία πιθανότητα να θεραπεύσει ο σύνδεσμος σωστά. Παρόλο που δεν χρειάζονται όλοι ένα λειτουργικό ACL για να κάνουν τις προτιμώμενες δραστηριότητές τους, οι αθλητές που συμμετέχουν σε ορισμένα αθλήματα που απαιτούν περιστροφικούς ελιγμούς είναι απίθανο να μπορέσουν να επιστρέψουν χωρίς να λειτουργούν σωστά ACL.
Έτσι, ενώ το γόνατο μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται πολύ καλύτερα, η απόφαση για το επόμενο βήμα στη θεραπεία θα πρέπει να βασίζεται σε άλλους παράγοντες από το πώς αισθάνεται το γόνατο. Το πιο σημαντικό είναι τα ευρήματα εξέτασης, τα αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας και μια συζήτηση με τον χειρουργό σας σχετικά με τις προσδοκίες σας για θεραπεία. Ενώ η μη χειρουργική θεραπεία έχει σίγουρα κάποιο ρόλο στη θεραπεία ACL, το γεγονός ότι το γόνατο αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα δεν πρέπει να επηρεάζει αυτή τη διαδικασία λήψης αποφάσεων.
Πηγή:
Tambe Αϋ, et αϊ. "Η ανεπάρκεια του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου: η καθυστέρηση στη χειρουργική επέμβαση επηρεάζει την έκβαση σε αθλητές αναψυχής" Int Orthop. 2006 Apr · 30 (2): 104-9.