Εάν ο γιατρός σας διέταξε ένα διογκόγραμμα (που ονομάζεται επίσης γαλακτογράφημα), ίσως να αναρωτιέστε τι είναι να κάνετε τη δοκιμασία και ποιες συνθήκες μπορεί να διαγνωσθούν. Ένα πομπόγραμμα είναι μια πολύ εξειδικευμένη διαδικασία που δεν είναι διαθέσιμη παντού, οπότε ίσως να μην είστε εξοικειωμένοι με τη δοκιμή. Πότε διατάζονται αυτές οι δοκιμές και ποιες προϋποθέσεις βοηθούν στη διάγνωση;
Πώς θα πρέπει να προετοιμαστείτε για τη δοκιμασία; Είναι η δοκιμή δυσάρεστη; Ας ρίξουμε μια ματιά σε όλες αυτές τις ερωτήσεις.
Δευτερόγραμμα - Απεικόνιση για αγωγούς στήθους
Ένα δωδεκρόγραμμα (που ονομάζεται επίσης γαλατογράφημα) χρησιμοποιείται για την προβολή των αγωγών του στήθους σας. Μπορεί να είναι χρήσιμο για την εύρεση της αιτίας της εκκένωσης των θηλών . Ένα διογκόγραμμα απαιτεί την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης στο στήθος, όπως και κατά τη διάρκεια της MRI στο στήθος . Ένας μικροσκοπικός σωλήνας (σωληνίσκος) χρησιμοποιείται για να βάλει υγρό στον αγωγό του μαστού, όπως και κατά τη διάρκεια της πλύσης από το νεύρο. Ο ενέσιμος παράγοντας αντίθεσης επιτρέπει στους αγωγούς γάλακτος να εμφανίζονται με σαφήνεια σε μαστογραφία. Δεδομένου ότι η ποτογραφία είναι μια πολύ εξειδικευμένη διαδικασία, ένας πολύ καλά εκπαιδευμένος και έμπειρος ακτινολόγος πρέπει να κάνει αυτή τη διαδικασία. Η έρευνα εξετάζει τώρα τον συνδυασμό δωδεκαγωγών σε συνδυασμό με ενισχυμένο με αντίθεση MR όσον αφορά την ικανότητα προσδιορισμού της αιτίας της εκκρίσεως θηλών.
Έχοντας ένα Ductogram
Το διοχετευτικό σας θα γίνει ενώ εκτελείτε τη χορήγηση θηλής.
Αυτό βοηθά τον ακτινολόγο σας να βρει τον συγκεκριμένο αγωγό που διαρρέει. Μόνο ο αγωγός που εκκενώνει υγρό θα δοκιμαστεί κατά τη διάρκεια της μελέτης απεικόνισης.
Τι να φοράτε σε ένα διηλεκτρονικό σωλήνα
Την ημέρα του δωδεκαγραμμαρίου σας, μην χρησιμοποιείτε σκόνη ταλκ, αποσμητικό ή λοσιόν για το δέρμα. Αυτά μπορούν να παρεμποδίσουν τα αποτελέσματα απεικόνισης.
Φόρεμα για άνεση, καθώς θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε όλα τα ρούχα σας από τη μέση. Επιλέξτε μια χαλαρή κορυφή που είναι εύκολο να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί. Αν μπορείτε, αποφύγετε να φορέσετε ένα στηθόδεσμο, καθώς θα έχετε μια μαστογραφία με συμπίεση στο πλαίσιο αυτής της εξέτασης. Το στήθος σας μπορεί να είναι λίγο επώδυνο μετά την εξέταση και ένα σουτιέν με μαλακό κύπελλο θα αισθάνεται πιο άνετα από ένα ενσύρματο σουτιέν.
Ξεκινώντας με το σωληνάριο σας
Σε μια αίθουσα εξετάσεων, θα ξαπλώσετε στο τραπέζι και θα αποκαλύψετε το στήθος που έχει την εκκένωση της θηλής. Η θηλή σας θα καθαριστεί και θα αποστειρωθεί έτσι ώστε να είναι ευκολότερο να βρείτε τον αγωγό που διαρρέει. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα πιέσει το στήθος σας, για να βρει τη ζώνη ενεργοποίησης . Η ζώνη σκανδάλης είναι η περιοχή που θα προκαλεί σταθερά την εκκένωση της θηλής όταν εφαρμόζεται πίεση. Αν οι αγωγοί σας αφαιρεθούν χειρουργικά, αυτή η ζώνη ενεργοποίησης θα σας βοηθήσει στον χειρουργό σας.
Δοκιμάζοντας την εκκένωση της θηλής σας
Λαμβάνεται και ελέγχεται δείγμα του ρευστού εκκένωσης. Το χρώμα και το πάχος αν σημειωθεί η εκκένωση και μια δοκιμαστική ταινία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο του αίματος. Η αιματηρή απόρριψη σχετίζεται με τα ενδοακτυλικά θηλώματα, την εκτασία του πόρου, την κυστική νόσο και τον καρκίνο του μαστού.
Τοποθέτηση του σωλήνα και του αντιδραστηρίου
Μόλις ο αγωγός έχει ταυτοποιηθεί και η δειγματοληψία της απολήξεως θηλών, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μεγεθυντικούς φακούς για να δει τον συγκεκριμένο αγωγό.
Ένας πολύ μικρός και εύκαμπτος σωλήνας, που ονομάζεται σωληνίσκος, θα εισάγεται απαλά μέσα σε αυτόν τον αγωγό στη θηλή σας. Θα χρησιμοποιηθεί απαλή πίεση και δεν πρέπει να προκαλέσει πόνο, αλλά αν το κάνει, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Ο σωλήνας θα κολληθεί στη θέση του και στη συνέχεια θα συνδεθεί με μια μικρή σύριγγα γεμάτη με παράγοντα αντίθεσης. Αυτό θα εγχυθεί αργά στον αγωγό γάλακτος σας. Ο γιατρός σας θα φροντίσει να αποφύγει τις φυσαλίδες αέρα στον σωλήνα, καθώς αυτό θα μπορούσε να κάνει την προκύπτουσα εικόνα λιγότερο ακριβή.
Τι νιώθει ένα Ductogram;
Μπορεί να αναρωτιέστε τι θα νιώθει ένα διογκόγραμμα. Το αίσθημα είναι ευκολότερο να περιγραφεί για εκείνους που έχουν θηλάσει στο παρελθόν, οπότε μπορεί να έχετε την αίσθηση που είχατε όταν το γάλα σας "έπεσε κάτω". Ένας αγωγός γεμάτος παράγοντας αντίθεσης θα αισθανθεί σαν ένα αγωγό γεμάτο γάλα πριν το μωρό τροφοδοτηθεί.
Σίγουρα, όταν τα στήθη σας έγιναν υπερπληθυσμένα μεταξύ των συναισθημάτων, μπορεί να θυμηθείτε κάποια δυσφορία, και μπορείτε επίσης να σημειώσετε αυτό το συναίσθημα. Εάν η θηλή αρχίζει να βλάπτεται ή η πίεση μέσα στον αγωγό σας είναι οδυνηρή, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας για να σας βοηθήσει. Αναισθητική γέλη ή ζεστές κομπρέσες μπορούν να εφαρμοστούν για να σας κάνουν πιο άνετα. Ο γιατρός σας δεν θέλει να σας προκαλέσει πόνο, και αν είστε τεταμένος, μπορεί να καθυστερήσει ή να αποτρέψει τη συνέχιση της εξέτασης. Μιλήστε αν αισθάνεστε πόνο!
Λήψη της εικόνας Ductogram
Με το σωλήνα ακόμα στη θέση του, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μηχανή υπερήχων για να διαπιστώσει εάν έχει εγχυθεί αρκετό υγρό αντίθεσης. Όταν ο αγωγός σας είναι αρκετά γεμάτος, μπορείτε να προχωρήσετε στη μηχανή μαστογραφίας για την απεικόνιση. Μερικοί γιατροί θα αφαιρέσουν τον σωλήνα και θα βάλουν την ταινία πάνω από τη θηλή σας, για να διατηρήσουν τον παράγοντα αντίθεσης μέσα στον αγωγό σας, και μερικοί γιατροί θα αφήσουν τον σωλήνα στη θέση του. Το στήθος σας θα τοποθετηθεί όπως για μια μαστογραφία και θα εφαρμοστεί πίεση (αλλά λιγότερη πίεση από μια κανονική μαστογραφία) ενώ θα ληφθεί η εικόνα. Εάν οι φυσαλίδες αέρα ή ο σωλήνας παρεμποδίζουν την εικόνα, μπορούν να ληφθούν και άλλες γωνίες.
Λήψη αποτελεσμάτων από το Ductogram σας
Ο ακτινολόγος σας θα μελετήσει προσεκτικά τις εικόνες από το πομπόγραμμά σας και θα συντάξει μια έκθεση σχετικά με τα αποτελέσματα. Ο γιατρός σας ή ακτινολόγος θα επικοινωνήσει μαζί σας σχετικά με τα αποτελέσματα, δίνοντάς σας διάγνωση και σύσταση για παρακολούθηση. Εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αγωγών ή του κοντινού ιστού, μπορεί να γίνει ένα προεγχειρητικό αγωγό, με την προσθήκη κυανής χρωστικής (παρόμοια με βιοψία αποστειρωμένου κόμβου ), για να βοηθήσετε τον χειρουργό σας να δει τον αγωγό που πρέπει να αφαιρεθεί.
Συνθήκες που μπορούν να διαγνωσθούν με ένα διηλεκτρονικό σωλήνα
Διάφορες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες εμπλέκονται οι αγωγοί γάλακτος που μπορούν να διαγνωσθούν με τη βοήθεια ενός ποταμογράμματος περιλαμβάνουν:
- Δυαδική εκτασία
- Ινοκυστικές αλλαγές
- Ενδοαγγειακά θηλώματα
- Καρκίνος του μαστού
Εκτός από την εύρεση της αιτίας της απόρριψης θηλών σας, η ύπαρξη ενός διογκώματος μπορεί να βοηθήσει τον χειρουργό σας να κατευθυνθεί στους αγωγούς που πρέπει να αφαιρεθούν, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για ενδομήτρια θηλώματα ή καρκίνωμα του πνεύμονα (καρκίνο του μαστού).
Επιπρόσθετα, για εκείνους με ενδοϋπευτικό καρκίνωμα in situ ( DCIS .), Η ενδοϊατρική θεραπεία με τη βοήθεια ενός ποταμογράμματος μπορεί να προσφέρει μια λιγότερο επεμβατική μέθοδο πρόληψης της ανάπτυξης ενός επεμβατικού καρκίνου, ελαχιστοποιώντας παράλληλα το τραύμα του μαστού.
> Πηγές:
> Berna-Serna, J., Torres-Ales, C., Berna-Mestre, J., και L. Polo. Ο ρόλος της γαλατογραφίας στην πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Φροντίδα του μαστού . 2013. 8 (2): 122-6.
> Mahoney, Μ., Gordon, Ε., Rao, J., Jin, Υ., Hylton, Ν., Και S. Love. Η ενδοϊατρική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα σε κατάσταση: Μελέτη προειδοποίησης. Κλινικός καρκίνος του μαστού . 2013. 13 (4): 280-6.
> Nicholson, Β., Harvey, J., Patrie, J., and J. Mugler. 3D-MR Ductography και Contrast-Enhanced MR Mammography σε ασθενείς με ύποπτη εκκένωση θηλών. Μια μελέτη σκοπιμότητας. Περιοδικό στήθους . 2015. 21 (4): 352-62.