Κατανόηση της χειρουργικής σας τομής και αποστράγγισης
Εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει μια διαδικασία τομής και αποστράγγισης για τη θεραπεία ενός αποστήματος, μπορεί να αναρωτιέστε ποια είναι η διαδικασία. Πώς λειτουργεί, είναι άβολο και τι συμβαίνει μετά;
Απουσίες (βράζει) μπορεί να εμφανιστούν σχεδόν οπουδήποτε
Ένα απόστημα είναι μια οδυνηρή λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει πολλούς ανθρώπους στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Προκύπτουν όταν εμποδίζονται οι πετρελαιοπαραγωγοί ή οι ιδρωτοποιείς αδένες και τα βακτηρίδια παγιδεύονται.
Αυτό προκαλεί μόλυνση και φλεγμονή μαζί με πόνο και ερυθρότητα.
Τα αποστήματα μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στο σώμα. Συνήθως, βρίσκονται στις μασχάλες, στην ηβική περιοχή, στη βάση της σπονδυλικής στήλης, γύρω από ένα δόντι ή γύρω από ένα θυλάκιο των τριχών , οπότε το απόστημα είναι γνωστό ως βράση .
Όταν σχηματίζεται ένα απόστημα, ο πόνος και η φλεγμονή μπορεί να σας κάνουν να θέλετε να το τυλίξετε και να το προωθήσετε για να το ξεκαθαρίσετε μόνοι σας. Ωστόσο, οι γιατροί στρέφονται ιδιαίτερα ενάντια σε αυτό, καθώς συχνά επιδεινώνουν τη μόλυνση και μπορούν να προκαλέσουν μόνιμες επιπλοκές, όπως λοιμώξεις του αίματος ( σηψαιμία ) και ουλές.
Αντ 'αυτού, επισκεφθείτε τον φιλικό δερματολόγο σας για μια απλή και αποτελεσματική διαδικασία γνωστή ως τομή και αποχέτευση, ή I & D. Ένα απόστημα συνήθως δεν θα θεραπεύεται μόνο του ή ακόμα και με αντιβιοτικά και το πύον πρέπει συνήθως να αποστραγγίζεται για την προώθηση της επούλωσης. Ένα I & D, το οποίο εκτελείται συνήθως στο γραφείο του γιατρού σας, μπορεί να το επιτύχει με ασφάλεια και άνεση.
Τι συνεπάγεται ένα I & D;
Χρησιμοποιώντας ένα τοπικό αναισθητικό (όπως η λιδοκαΐνη) για να μουδιάσετε την περιοχή γύρω από το απόστημα έτσι ώστε να μην αισθάνεστε πόνο, ένας γιατρός εισάγει στη συνέχεια ένα νυστέρι ή βελόνα στο δέρμα πάνω από το πύον και το πύον αποστραγγίζεται. Ορισμένα αποστήματα έχουν περισσότερες από μία τσέπες που πρέπει να σπάσουν για να απελευθερώσουν όλο το μολυσμένο υλικό.
Αφού αποστραγγιστεί το πύον, το τραύμα θα καθαριστεί και θα ξεπλυθεί με αλατούχο διάλυμα.
Εάν δεν είναι πολύ μεγάλο ή βαθύ, η πληγή μπορεί να συσκευάζεται με επίδεσμο γάζας για 24 έως 48 ώρες για να απορροφήσει οποιοδήποτε πύον ή εκκένωση που συνεχίζει να αποστραγγίζεται. Εάν ένα απόστημα είναι ιδιαίτερα μεγάλο ή βαθύ, μπορεί να τοποθετηθεί μια αποστράγγιση στο καθαρισμένο τραύμα για να τον κρατήσει ανοικτό και να του επιτρέψει να συνεχίσει την αποστράγγιση καθώς θεραπεύει.
Η όλη διαδικασία συνήθως διαρκεί λιγότερο από μία ώρα και πολύ λίγοι άνθρωποι υποφέρουν από επιπλοκές. Οι άνθρωποι που καπνίζουν ή έχουν μια κατάσταση που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν επιπλοκές. Όταν εμφανίζονται επιπλοκές, είναι συνήθως ήπιες και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος
- Αιμορραγία
- Ουλές
Μετά τη Διαδικασία
Αφού ολοκληρώσετε το I & D και στέλνετε στο σπίτι σας, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας για την αλλαγή των επιδέσμων και τον καθαρισμό της πληγής. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά και να πει να παίρνετε φάρμακο για τον πόνο, όπως απαιτείται. Εάν παρατηρήσετε κάποια ένδειξη λοίμωξης, όπως επιδείνωση του πόνου, ερυθρότητα, οίδημα, αιμορραγία ή πυρετό, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.
Επαναλαμβανόμενα Αποστήματα
Συχνά φορές ένα απόστημα είναι ένα χρονικό πράγμα το οποίο μπορεί να επιλυθεί με ένα I & D. Για ορισμένους ανθρώπους μια κατάσταση γνωστή ως hidradenitis suppurative περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενα αποστήματα που σχηματίζονται σε περιοχές όπως η βουβωνική χώρα, οι μασχάλες, και κάτω από το στήθος.
Εκτός από τη θεραπεία μεμονωμένων αποστημάτων με I & D, άλλες θεραπείες όπως Accutane (ισοτρετινοΐνη) και ενέσεις στεροειδών μπορεί να χρειαστούν για τον έλεγχο της νόσου.
MRSA
Πριν από το I & D, ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας πιθανόν να σας ρωτήσουν αν έχετε MRSA. Το MRSA σημαίνει μολύνσεις σταφυλόκοκκου ανθεκτικές στη μεθικιλλίνη. Πολλές λοιμώξεις του δέρματος προκαλούνται από βακτήρια γνωστά ως Staphylococcus aureus . Από αυτά τα βακτήρια, μερικά στελέχη έχουν υποβληθεί σε μεταλλάξεις που τα καθιστούν ανθεκτικά σε πολλά από τα αντιβιοτικά που έχουμε. Λόγω της ικανότητάς τους να ξεπερνούν πολλά από τα αντιβιοτικά μας, αυτά τα βακτήρια αναφέρονται επίσης συχνά ως "superbugs".
Οι λοιμώξεις με MRSA μπορεί να κυμαίνονται από πολύ ήπιες δερματικές λοιμώξεις (όπως μικρά αποστήματα) έως απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις. Στις ΗΠΑ υπάρχουν πάνω από 75.000 λοιμώξεις MRSA κάθε χρόνο, αν και οι περισσότερες εμφανίζονται σε άτομα που έχουν νοσηλευτεί. Τούτου λεχθέντος, τουλάχιστον το 15 τοις εκατό αυτών των μολύνσεων εμφανίζονται στην κοινότητα και αναφέρονται ως κοινώς ανεκτό Staph aureus ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη .
Εάν μεταφέρετε το MRSA, είναι σημαντικό να το μοιραστείτε με το γιατρό σας για δύο λόγους: γι 'αυτό επιλέξτε τα κατάλληλα αντιβιοτικά αν τα χρειάζεστε και για να λάβετε μέτρα για να μειώσετε την εξάπλωση των βακτηριδίων.
Πηγές:
Habif, Thomas. "Βακτηριακές λοιμώξεις". Clinical Dermatology, 6th Edition. Ed. Thomas Habif, MD. Νέα Υόρκη: Mosby, 2015.