Μια δοκιμή αρτηριακού αερίου αίματος, κοινώς γνωστή ως ΑΒΓ, εκτελείται σε αίμα το οποίο αντλείται από μια αρτηρία . Χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες και να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα των αναπνευστικών θεραπειών, όπως η χρήση αναπνευστήρα , CPAP, BiPAP ή οξυγόνου. Ένα αέριο αίματος μπορεί επίσης να αποκαλύψει την ύπαρξη προβλημάτων στα νεφρά, αλλά δεν εκτελείται συνήθως για τη διάγνωση προβλημάτων με τους νεφρούς.
Το ABG είναι ένα από τα πιο συχνά διεξαγόμενα τεστ πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα σε ασθενείς που υποπτεύονται ή έχουν υποψίες ότι έχουν αναπνευστικά προβλήματα ή ασθένειες των πνευμόνων. Ένα ABG θα πρέπει να αναμένεται αν η χειρουργική επέμβαση είναι μακρά ή αν ο ασθενής θα είναι στον αναπνευστήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό επιτρέπει στο προσωπικό να γνωρίζει αν οι ρυθμίσεις του αναπνευστήρα είναι κατάλληλες για τον ασθενή.
Σχεδίαση ενός ABG
Υπάρχουν δύο τρόποι για να σχεδιάσετε ένα ABG: μια αρτηριακή γραμμή (έναν ειδικό τύπο γραμμής IV που τοποθετείται σε μια αρτηρία που επιτρέπει την αρτηριακή λήψη αίματος χωρίς βελόνα) ή μια σύριγγα για να τραβήξει αίμα από μια αρτηρία.
Μια αρτηριακή έλξη αίματος είναι πιο οδυνηρή από μια τυπική φλεβική λήψη αίματος και συνήθως εκτελείται στον καρπό ή στη βουβωνική χώρα. Μετά το τράβηγμα του αίματος, η πίεση μπορεί να διατηρηθεί στην περιοχή για πέντε λεπτά ή περισσότερο για να αποφευχθεί η αιμορραγία από την αρτηρία. Εάν ένας ασθενής αναμένεται να είναι σε αναπνευστήρα για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, μια αρτηριακή γραμμή είναι συνήθως τοποθετημένη για να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες οδυνηρές αρτηριακές ραβδώσεις.
Μια αρτηριακή γραμμή επιτρέπει την εξαγωγή αίματος από την αρτηρία χωρίς να κολλάει ο ασθενής με βελόνα κάθε φορά. Επιπλέον, η αρτηριακή γραμμή επιτρέπει την πολύ ακριβή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης που είναι συνεχής.
Το τέστ
Ένα ABG εξετάζει πέντε διαφορετικά συστατικά του αρτηριακού αίματος:
- pH : Το pH του αρτηριακού αίματος πρέπει να είναι μεταξύ 7,35 και 7,45. Σημαντικές αλλοιώσεις στο pH μπορεί να υποδηλώνουν απειλητικές για τη ζωή προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν γρήγορα. Ένα ρΗ 6.9 θεωρείται τυπικά το χαμηλό τέλος των μεταβολών του επιζήμιου ρΗ.
- Διοξείδιο του άνθρακα (PCO2) : Προσδιορίζει αν το σώμα σας είναι σε θέση να απαλλαγεί από το διοξείδιο του άνθρακα κατάλληλα ή αν το διοξείδιο του άνθρακα είναι συγκρατείται από το σώμα.
- Οξυγόνο (PO2) : Προσδιορίζει αν οι πνεύμονές σας είναι σε θέση να μεταφέρουν οξυγόνο στο αίμα σας κατάλληλα.
- Bicarbonate (HCO3) : Χαμηλά επίπεδα δισανθρακικών στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών.
- Ο κορεσμός οξυγόνου (O2) : Μετρούμενο σε κλίμακα 0-100, αυτό υποδεικνύει πόσο οξυγόνο το κάνει στους ιστούς του σώματος. Το εκατό τοις εκατό είναι τέλειο και το 97% ή περισσότερο αναμένεται σε ένα υγιές άτομο. Συμπλήρωση οξυγόνου μπορεί να χρειαστεί για χαμηλά επίπεδα κορεσμού.
ABG Interpretation
Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ΑΒΓ είναι μια περίπλοκη διαδικασία και απαιτεί ισχυρές κλινικές δεξιότητες για να ληφθεί υπόψη η γενική κατάσταση ενός ατόμου. Κάτι τόσο απλό όσο ο έμετος μπορεί να αλλάξει τα αποτελέσματα, καθώς μια σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή πνευμονική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στις εξετάσεις ΑΒΓ.
Στο νοσοκομειακό περιβάλλον, τα αποτελέσματα αυτά χρησιμοποιούνται για την πραγματοποίηση αλλαγών στις ρυθμίσεις ενός αναπνευστήρα ή για τον προσδιορισμό του εάν ένας ασθενής χρειάζεται αναπνευστική υποστήριξη με αναπνευστήρα ή οξυγόνο. Τα αποτελέσματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Μεταβολική Οξίνωση : Χαρακτηρίζεται από χαμηλό pH, χαμηλά επίπεδα όξινου ανθρακικού άλατος και χαμηλό διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από προβλήματα στα νεφρά, να αναπνέει πολύ γρήγορα ή να αναπνέει πολύ βαθιά.
Μεταβολική αλκαλοποίηση : Το αυξημένο pH, διττανθρακικό άλας και διοξείδιο του άνθρακα υποδεικνύουν συνήθως σοβαρό εμετό που έχει μεταβάλει τη χημεία του αίματος.
Αναπνευστική οξείδωση : Ένα χαμηλό pH, υψηλό όξινο ανθρακικό άλας και υψηλό διοξείδιο του άνθρακα είναι συχνά ενδεικτικά της κατάστασης των πνευμόνων, όπως η πνευμονία ή μια ασθένεια όπως η ΧΑΠ. Μπορεί να υποδεικνύει την ανάγκη για αλλαγές στον αναπνευστήρα εάν ο ασθενής είναι σε αναπνευστήρα.
Αναπνευστική αλκαλοποίηση : Ένα υψηλό pH, χαμηλό επίπεδο διττανθρακικού άλατος και χαμηλό διοξείδιο του άνθρακα υποδηλώνουν συνήθως αναπνοή που είναι πολύ γρήγορη ή υπερβολικά βαθιά, όπως όταν αισθανόμαστε πόνο ή κατά τη διάρκεια του υπεραερισμού. Μπορεί να υποδεικνύει την ανάγκη για αλλαγές στον αναπνευστήρα εάν ο ασθενής είναι σε αναπνευστήρα.
Ένα Word από
Ένα αρτηριακό αέριο αίματος μπορεί να είναι ένα πολύ χρήσιμο τεστ, αλλά η ερμηνεία αυτών των πληροφοριών είναι καλύτερα να αφεθεί στους επαγγελματίες. Τα αποτελέσματα που θα ήταν ανησυχητικά για έναν ασθενή θα μπορούσαν να είναι φυσιολογικά για ένα άλλο και αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να ποικίλουν πολύ από ώρα σε ώρα, με βάση παρεμβάσεις του αναπνευστικού που περιλαμβάνουν την παροχή οξυγόνου ή ρυθμίσεων αναπνευστήρα.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να μπορεί να σας πει εάν τα αποτελέσματα ήταν όπως αναμενόταν και αν τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο ασθενής βελτιώνεται ή χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο ή ακόμα και την υποστήριξη ενός αναπνευστήρα.
Πηγές:
Αέρια αίματος. Εργαστηριακές δοκιμές σε απευθείας σύνδεση.