5 Βασικές αρχές για την αποτελεσματική παρακολούθηση

Οι αποτελεσματικές συλλογές παρακολουθούν τα αποτελέσματα της ταχείας επίλυσης των αιτημάτων του ιατρικού γραφείου σας. Οι επακόλουθες αξιώσεις θα πρέπει να ξεκινούν 7 έως 10 ημέρες μετά την υποβολή της αίτησής σας για πληρωμή. Οι άμεσες προσπάθειες για την πληρωμή των απαιτήσεων δεν θα περιορίσουν μόνο τις ημέρες εισπρακτέων λογαριασμών σας αλλά θα αυξήσουν και την ταμειακή ροή.

Η επαρκής στελέχωση με κατάλληλη κατάρτιση συλλογών θα προσφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα στη φάση συλλογής του κύκλου εσόδων. Το προσωπικό του ιατρικού γραφείου θα πρέπει να γνωρίζει τα απαραίτητα απαραίτητα μέτρα για την αποτελεσματική παρακολούθηση των ασφαλιστικών απαιτήσεων.

1 -

Αρχική επαφή

Να είστε καλά προετοιμασμένοι. Μόλις φτάσετε τελικά έναν ασφαλιστικό αντιπρόσωπο στο τηλέφωνο, θέλετε να έχετε όλες τις πληροφορίες που θα χρειαστεί ενδεχομένως στη διάθεσή σας. Εξετάστε προσεκτικά τον λογαριασμό για να κάνετε τις κατάλληλες ερωτήσεις. Έχετε το αναγνωριστικό φορολογικού μητρώου και το NPI εκτός από το όνομα του ασφαλισμένου, την ημερομηνία γέννησης, τον αριθμό της πολιτικής, την ημερομηνία υπηρεσίας κλπ.

Φροντίστε να ενημερωθείτε από τους ασφαλιστικούς αντιπροσώπους. Το όνομα, ο αριθμός επέκτασης (ορισμένες εταιρείες χρησιμοποιούν αριθμό αναγνώρισης υπαλλήλου) και προτού κρεμάσετε το τηλέφωνο, βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει αριθμό αναφοράς κλήσης.

Προσπαθήστε να λάβετε αυτές τις πληροφορίες νωρίς στη συζήτηση μόνο σε περίπτωση που αποσυνδεθείτε "τυχαία". Αυτό θα σας επιτρέψει να δώσετε ανατροφοδότηση στον ασφαλιστή όταν καλείτε πίσω και για τη δική σας τεκμηρίωση.

2 -

Ρωτήστε πολλές ερωτήσεις

Ο στόχος σας είναι να μάθετε πότε πρέπει να περιμένετε να λάβετε πληρωμή. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 30 ημέρες από την ημερομηνία χρέωσης και δεν έχετε λάβει ακόμα απάντηση, ο ασφαλιστικός αντιπρόσωπος πρέπει να εξηγήσει τον λόγο της καθυστέρησης πληρωμής. Βεβαιωθείτε ότι έχετε θέσει αρκετές ερωτήσεις σχετικά με τις σωστές ερωτήσεις.

• Ποια είναι η κατάσταση της αξίωσης;
• Πότε ζητείται η πληρωμή;
• Πού βρίσκεται η διαδικασία πληρωμής;
• Ποιο είναι το ποσό της πληρωμής;
• Ποιος είναι ο αριθμός ελέγχου;
• Γιατί η διεκπεραίωση της αξίωσης είναι τόσο μεγάλη;
• Γιατί εκκρεμεί ή βρίσκεται σε εξέλιξη η αξίωση;
• Πού πρέπει να στείλω τα ιατρικά αρχεία;
• Με ποιον μπορώ να μιλήσω για να πληρώσω πιο γρήγορα αυτή την απαίτηση;
• Γιατί η αξίωση δεν πληρώνεται σύμφωνα με σύμβαση;

3 -

Βεβαιωθείτε

Μην φοβάστε να αμφισβητήσετε τους ασφαλιστικούς αντιπροσώπους. Οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες χρησιμοποιούν τις τακτικές στάσης για να καθυστερήσουν την πληρωμή. Εάν συζητάτε μια αξίωση με έναν ασφαλιστικό αντιπρόσωπο, μην αφήνετε τους να ξεφύγουν με την παροχή ψευδών πληροφοριών. Εάν αρνούνται να σας δώσουν έναν έγκυρο λόγο για τον λόγο για τον οποίο διεκδικεί την αξίωσή σας, ζητήστε να μιλήσετε με έναν εξουσιοδοτημένο, όπως έναν επόπτη.

Παρόλο που ο ασφαλιστικός σας αντιπρόσωπος συζητά την αξίωση, μάθετε αν ενδέχεται να υπάρχουν άλλα ελλείποντα ή άκυρα στοιχεία που θα μπορούσαν να καλύψουν την απαίτηση από την άμεση πληρωμή. Αν αναπτύξετε μια καλή σχέση με έναν τουλάχιστον ασφαλιστή για κάθε μεταφορέα, ίσως μπορείτε να τον πείσετε να σας δώσει περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την αξίωση από το συνηθισμένο.

4 -

Λάβετε κατάλληλη ενέργεια

Τώρα που έχετε ανακαλύψει την κατάσταση του ισχυρισμού σας, μπορείτε να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα για να επιταχύνετε τη διαδικασία πληρωμής. Όποια και αν είναι η δράση σας, εξαρτάται από το ποια από τις συνήθεις τακτικές στάσης που χρησιμοποιεί η ασφαλιστική εταιρεία για την καθυστέρηση της πληρωμής.

Διαχειριστής / υπεύθυνοι εποπτείας: Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει μια πολιτική που να επιτρέπει στους υπαλλήλους σας να γνωρίζουν πώς να επιλύουν γρήγορα οποιοδήποτε από τα παρακάτω:

• Δεν υπάρχει αξίωση στο αρχείο
• Τα ιατρικά αρχεία χρειάζονται για περαιτέρω ανασκόπηση
• Χρειάζεστε πληροφορίες πρωτογενούς ασφάλισης COB
• Πληροφορίες που απαιτούνται από το μέλος / συνδρομητή
• Η προηγούμενη εξουσιοδότηση δεν καταχωρίστηκε στο αρχείο
• Η παραπομπή δεν έγινε στο αρχείο
• Πληροφορίες σχετικά με την αξίωση που λείπουν ή είναι άκυρες
• Χρειάζεστε προϋπάρχουσες πληροφορίες από το γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης
• Δεν υπάρχει ιατρική αναγκαιότητα
• Απαιτούνται λεπτομέρειες για ατυχήματα

5 -

Συμμετοχή του ασθενούς

Αυτό θα πρέπει να είναι η τελευταία λύση, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητο.

Υπάρχουν μερικοί τρόποι αντιμετώπισης αυτού του βήματος.

1. Στείλτε στον ασθενή λογαριασμό . Οι ασθενείς συνήθως ανταποκρίνονται ειδικά αν αναμένουν να πληρώσουν λίγα ή τίποτα για την επίσκεψή τους. Θα σας καλέσουν ή την ασφαλιστική εταιρεία. Είτε κάποιος είναι καλός.
2. Επικοινωνήστε με τον ασθενή τηλεφωνικά. Χρησιμοποιήστε αυτήν την κλήση για να πάρετε τη βοήθεια του ασθενούς για να πληρώσετε την αξίωση. Πάρτε τον ασθενή από την πλευρά σας. Δεν θέλουν να είναι υπεύθυνοι για το νομοσχέδιο, γι 'αυτό πληρώνουν ασφάλιστρα.
3. Ξεκινήστε μια κλήση συνδιάσκεψης . Εάν μπορείτε να πάρετε τον ασθενή στο τηλέφωνο, προσπαθήστε να οργανώσετε μια κλήση διάσκεψης, ώστε να μπορείτε να είστε μάρτυρας όσων συζητούνται μεταξύ του ασθενούς και του ασφαλιστή.