Είναι δυνατή η μεταμόσχευση οφθαλμού;

Κατανόηση του τρόπου με τον οποίο οι μεταμοσχεύσεις μπορούν να βελτιώσουν το όραμα

Μπορεί να ακούσετε τις λέξεις "μεταμόσχευση ματιών" που χρησιμοποιούνται από τους ασθενείς, αλλά μια πραγματική χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης ματιών δεν είναι δυνατή. Ένα ολόκληρο μάτι δεν μπορεί να ληφθεί από ένα άτομο και να μεταμοσχευθεί σε άλλο άτομο προκειμένου να βελτιωθεί η όραση. Αυτό λειτουργεί με μεταμοσχεύσεις οργάνων και μερικούς ιστούς, αλλά δεν μπορεί να γίνει με ένα ολόκληρο μάτι με τρέχουσες ιατρικές γνώσεις και τεχνικές.

Επί του παρόντος, η μόνη διαδικασία μεταμόσχευσης ματιών που είναι διαθέσιμη είναι η μεταμόσχευση κερατοειδούς , η οποία αντικαθιστά έναν ασθενή κερατοειδή χιτώνα με κερατοειδή δωρεά από αποθανόντα δότη. Μια μεταμόσχευση κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσει αξιοσημείωτες αλλαγές στην όραση. Στην πραγματικότητα, ορισμένα άτομα μπορεί να είναι τυφλά νομίμως πριν από τη χειρουργική επέμβαση και να βρουν όραση 20/20 μετά από μεταμόσχευση κερατοειδούς.

Σε αντίθεση με τις μεταμοσχεύσεις οργάνων, τα άτομα που λαμβάνουν μεταμόσχευση κερατοειδούς δεν χρειάζονται φάρμακα κατά της απόρριψης για να διατηρήσουν τη μεταμόσχευση κερατοειδούς.

Ο κερατοειδής

Ο κερατοειδής είναι ένας μοναδικός και διαφανής ιστός στο μπροστινό μέρος του ματιού, ο οποίος παίζει ρόλο στη βοήθεια των εικόνων εστίασης. Το φως πρέπει να περάσει από τον κερατοειδή ώστε ο εγκέφαλος να επεξεργαστεί την αίσθηση της όρασης, οπότε ο κερατοειδής είναι καθαρός όταν είναι υγιής. Αποτελείται από έξι επιμέρους στρώματα. Τα στρώματα, από το εξωτερικό του οφθαλμού προς τα μέσα, είναι: επιθήλιο, στρώμα Bowman, στόμα, στρώμα Dua, μεμβράνη Descemet, ενδοθήλιο.

Αυτά τα στρώματα δουλεύουν μαζί για να βελτιώσουν την όραση, αλλά αν γίνουν συννεφιασμένα ή παραμορφωμένα, η όραση μειώνεται δραματικά και μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργική τύφλωση με την πάροδο του χρόνου.

Ο κερατοειδής έχει μια πολύ μοναδική ποιότητα: δεν έχει δική του αιμάτωση. Οι ιστοί του σώματος τροφοδοτούνται συνήθως με το οξυγόνο και τη διατροφή που χρειάζονται από την παροχή αίματος που αντλείται από την καρδιά.

Οι ανάγκες του κερατοειδούς πληρούνται με την επαφή με το υαλοειδές χιούμορ, το υγρό υγρό που γεμίζει το μάτι. Είναι αυτή η έλλειψη παροχής αίματος που επιτρέπει την εύκολη μεταμόσχευση του κερατοειδούς, καθώς δεν υπάρχουν μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία τα οποία πρέπει να επανασυνδεθούν με τον κερατοειδή μετά την απομάκρυνση ενός κερατοειδούς και το άλλο να τεθεί στη θέση του.

Δωρίζοντας έναν κερατοειδή

Τα καλά νέα είναι ότι για πολλούς ανθρώπους, μια μεταμόσχευση κερατοειδούς μπορεί να σημαίνει μια δραματική βελτίωση στο όραμα. Σε αντίθεση με τα όργανα, τα οποία οι περισσότεροι άνθρωποι δεν μπορούν να δώσουν όταν πεθαίνουν, πολλά άτομα είναι σε θέση να δώσουν τους κερατοειδείς για μεταμόσχευση. Πολλές καταστάσεις και ασθένειες που καθιστούν αδύνατη τη δωρεά οργάνων ή άλλων ιστών, όπως ο καρκίνος, δεν εμποδίζουν απαραιτήτως τη δωρεά κερατοειδών.

Το μέλλον της μεταμόσχευσης ολόκληρων οφθαλμών

Οι επιστήμονες και οι ιατροί ερευνητές δεν αναμένουν ότι μια ολική χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης οφθαλμών θα γίνει πιθανή στο εγγύς μέλλον. Μια πραγματική μεταμόσχευση του οφθαλμού θα απαιτούσε την αποκοπή και επανασύνδεση του οπτικού νεύρου, κάτι που είναι πέρα ​​από τις τρέχουσες δυνατότητες των χειρουργών.

Μπορεί να είναι δεκαετίες ή και αιώνες πριν η χειρουργική τεχνολογία καθιστά μια τόσο ευαίσθητη και εμπλεκόμενη χειρουργική επέμβαση δυνατή και μέχρι εκείνη την εποχή θα χρησιμοποιηθούν άλλες θεραπείες οράσεως για τη θεραπεία των οφθαλμικών καταστάσεων.

Πηγές:

Γεγονότα για τη νόσο του κερατοειδούς και του κερατοειδούς. Εθνικό Ινστιτούτο Όρασης. Ιανουάριος 2011. http://www.nei.nih.gov/health/cornealdisease/#4