Διάγνωση και πρόληψη της φλεγμονής σε παιδιά
Παρόλο που το εξάνθημα είναι συνηθισμένο, είναι πιθανό να μην είναι τόσο συνηθισμένο όσο πιστεύουν πολλοί γονείς, οι οποίοι τείνουν να ονομάζουν οποιοδήποτε κόκκινο εξάνθημα που έχουν τα παιδιά τους όταν είναι ζεστό έξω από θερμό εξάνθημα.
Η εκμάθηση για να διακρίνετε το εξάνθημα από άλλες κοινές δερματικές εξανθήσεις (βλ. Παρακάτω) μπορεί να είναι χρήσιμη για να μπορείτε να αντιμετωπίσετε και να αποτρέψετε αυτό το κοινό εξάνθημα.
Όπως υποδηλώνει το όνομα, το εξάνθημα θερμότητας ενεργοποιείται σε ορισμένα παιδιά όταν υπερθερμανθούν, είτε επειδή είναι υπερκατανάλωση είτε επειδή είναι απλά πολύ ζεστό έξω.
Καθώς ζεσταίνονται και ιδρώνουν, οι αγωγοί τους ιδρώτα αποκλείονται και ρήξη. Είναι συχνότερο σε μωρά και μικρά παιδιά.
Τύποι Εξάνθημα Θερμότητας
Μίλιαρια Ρούμπρα - Φραγκοστάθμια: Η φλεγμονώδης θερμότητα ή η milaria rubra είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος εξανθήματος θερμότητας, που απαντάται στο 4% των νεογνών, και μέχρι το 30% των παιδιών κάποια στιγμή. Σε αυτή τη μορφή εξανθήματος θερμότητας, ο αγωγός του ιδρώτα γίνεται κόκκινος και φλεγμονώδης και μπορεί να προκαλέσει αίσθηση «τσιμπήματος» ή τσούξιμο. Αυτός ο τύπος εξανθήματος θερμότητας μπορεί επίσης να προκαλέσει ήπια φαγούρα .
Οι φλεγμονώδεις αγωγοί ιδρώτα μοιάζουν με μικρές προσκρούσεις με ένα κόκκινο φωτοστέφανο γύρω τους και συνήθως μπορούν να βρεθούν ομαδοποιημένοι κάτω από ένα παιδικό ρουχισμό και μέσα στις πτυχές του δέρματός του, όπως ο λαιμός του, οι μασχάλες και η βουβωνική χώρα. Τα βρέφη που φορούν καπέλο μπορεί επίσης να παρουσιάσουν εξάνθημα στο μέτωπο και το τριχωτό της κεφαλής.
Miliaria Crystallina: Ακριβώς όπως η φρυγανισμένη θερμότητα, αυτός ο τύπος εξανθήματος θερμότητας συμβαίνει όταν οι πόροι του ιδρώτα αποκλείονται και ρήξη. Αυτοί οι αγωγοί ιδρώτα είναι πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος και δεν φλεγμονώνονται, οδηγώντας στην κλασική εμφάνιση μικρών διαφανών κυστιδίων στο δέρμα του παιδιού, χωρίς ερυθρότητα ή άλλα συμπτώματα, συνήθως στο λαιμό, στο κεφάλι τους ή στο άνω στήθος.
Είναι πιο συνηθισμένο στην πρώτη ή δύο εβδομάδες της ζωής και επηρεάζει έως και το 10% των μωρών.
Miliaria Profunda: Το Miliaria profunda είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα ελαφρώς βαθύτερο εξάνθημα θερμότητας. Συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά που έχουν υποτροπιάζοντα θερμικά εξανθήματα τα οποία επηρεάζουν το επόμενο στρώμα στο δέρμα (το δέρμα.) Οι προσκρούσεις με miliaria profunda συχνά αισθάνονται πιο σκληρές από αυτές σε ένα απλό θερμό εξάνθημα.
Miliaria Pustulosa - Μολυσμένη Εξάνθηση Θερμότητας: Το Miliaria pustulosa είναι το όνομα που οι παιδίατροι δίνουν σε ένα εξάνθημα θερμότητας που προσβάλλεται. Όταν εμφανιστεί μια λοίμωξη εκτός από ένα εξάνθημα με θερμότητα, οι προσκρούσεις μπορεί να περιβληθούν από μια κόκκινη περιοχή και να αποστραγγίσουν ένα κιτρινωπό πύον (ο όρος φλύκταινες αναφέρεται σε αυτά τα πύου που περιέχουν κυστίδια που μοιάζουν με ανεμοβλογιά). Τα παιδιά μπορεί επίσης να αναπτύξουν πυρετό.
Θεραπείες
Αν και το εξάνθημα συνήθως εξαφανίζεται μόνος του σε λίγες μέρες, ορισμένα παιδιά χρειάζονται θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αφαίρεση του παιδιού από το περιβάλλον ενεργοποίησης, όπως ντύσιμο σε λιγότερο ρούχα και μετακίνηση μέσα σε ένα ψυχρότερο, κλιματιζόμενο περιβάλλον. Αυτή είναι συνήθως η μόνη θεραπεία που απαιτείται, αν και το εξάνθημα μπορεί να παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα.
- Ήπια αντοχή τοπικά στεροειδή , αν και αυτά συνήθως δεν είναι απαραίτητα.
- Calamine lotion εάν το παιδί σας φαίνεται ενοχλημένο από την κνησμό μετά από ψύξη.
- Συμπιέζει με χλιαρό (θερμοκρασία δωματίου) μέχρι ελαφρύ κρύο νερό. Αποφύγετε πολύ κρύο νερό, καθώς αυτό δεν είναι χρήσιμο, αλλά μπορεί να είναι πολύ άβολο.
- Αντιβιοτικά για δευτερογενείς λοιμώξεις όπως συμβαίνει σε miliaria pustulosa. Καλέστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε τυχόν σημεία που ενδέχεται να υποδηλώνουν λοίμωξη.
Πρόληψη
Οι περισσότερες μέθοδοι πρόληψης του εξανθήματος θερμότητας έχουν ως στόχο να μην επιτρέπουν στο παιδί σας να υπερθερμανθεί και να περιλαμβάνει:
- Ντύστε το παιδί σας σε καιρό κατάλληλα, χαλαρά ενδύματα, έτσι ώστε να μην πάρει υπερθερμανθεί. Ο κανόνας (που είναι εύκολο να ξεχάσετε όπως οι γονείς, όπως θέλετε να προστατεύσετε το παιδί σας από τα στοιχεία) είναι να ντύσετε το παιδί σας ακριβώς όπως θα φορούσατε τον εαυτό σας για τον καιρό.
- Αποφεύγετε υπερβολική ζέστη και υγρασία όταν είναι δυνατόν.
- Αποφεύγοντας αποφρακτικές αλοιφές, συμπεριλαμβανομένων των υγραντικών ή προϊόντων με βάση το πετρέλαιο στο δέρμα ενός παιδιού, το οποίο μπορεί επίσης να εμποδίσει τους αγωγούς ιδρώτα.
Τι άλλο θα μπορούσε να είναι;
Η θυλακίτιδα είναι ένα εξάνθημα που συγχέεται συχνά με τη φλεγμονώδη ζέστη. Η θυλακίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη του δέρματος που εμφανίζεται ως μικρά κίτρινα κυστίδια και περιλαμβάνει τους θύλακες των τριχών και όχι τους ιδρωτοποιούς αδένες.
Το εμφύσημα είναι ένα εξάνθημα που συχνά αναπτύσσεται σε πτυχώσεις και πτυχές του δέρματος, όπου το δέρμα μπορεί να τρίβει κατά του εαυτού του. Αυτά τα εξανθήματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν με έκθεση σε υπερβολική θερμότητα, αλλά προκαλούνται από μια μυκητιακή λοίμωξη του δέρματος.
Μάθετε για άλλα εξανθήματα που μπορούν να επηρεάσουν και τα παιδιά σας, όπως το κηρίο , το έκζεμα και ο κισσός δηλητήριο.
Πηγές:
Behrman: Nelson Handbook of Pediatrics, 17th ed., Copyright © 2004 Saunders, ένα αποτύπωμα του Elsevier.
Habif: Clinical Dermatology, 4th ed., Copyright © 2004 Mosby, Inc.
Miller, J. Miliaria. Ενημερωμένο. Ενημερώθηκε 25/25/15. http://www.uptodate.com/contents/miliaria.