Οι ωοθηκικές κύστεις είναι πιο συχνές κατά τις αναπαραγωγικές ηλικίες.
Μια κύστη ωοθηκών είναι ένας γεμάτος με υγρό σάκος που αναπτύσσεται πάνω ή μέσα στην ωοθήκη και μπορεί να ανακαλυφθεί από το γιατρό σας κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξετάσεως της πυέλου. Οι κύστεις των ωοθηκών είναι συχνές, ειδικά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών τους χρόνων, και γενικά προκαλούν ελάχιστο έως μηδενικό πόνο, εκτός εάν αναπτυχθεί μια επιπλοκή.
Οι λειτουργικές κύστες είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κύστης των ωοθηκών και σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο μιας γυναίκας.
Υπάρχουν δύο τύποι λειτουργικών κύστεων:
- Κυστίδια των θυλακικών κυττάρων
- Corpus Luteum Cyst
Κυστίδια των θυλακικών κυττάρων
Οι κύστεις των θυλακικών κυττάρων είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κύστεων σε γυναίκες που βρίσκονται πριν από την εμμηνόπαυση. Είναι καλύτερα να διαγνωσθούν με υπερήχους και φαίνεται να έχουν λεπτούς τοίχους και να γεμίζουν με υγρό. Οι κύστεις των θυλακικών κυττάρων μπορεί να κυμαίνονται ευρέως σε μέγεθος αλλά είναι συνήθως μικρές (με διάμετρο μικρότερη από 3 εκατοστά), αν και μπορούν να φτάσουν μέχρι και 10 εκατοστά σε διάμετρο (μέγεθος γκρέιπφρουτ).
Πώς αναπτύσσονται οι θυλακιώδεις κύστεις; Κανονικά, ένα ωοθυλάκιο ρήξη και απελευθερώνει ένα ωάριο κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Αλλά όταν δεν συμβαίνει ρήξη, το θυλάκιο μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται και να σχηματίζει μια κύστη που είναι γεμάτη με υγρό ή αίμα.
Ποια είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα των θυλακικών κύστεων; Ορισμένες γυναίκες βιώνουν μια θαμπή ή αιχμηρή ενόχληση ή πίεση στην κατώτερη κοιλιά τους με θυλακιώδεις κύστεις, ειδικά κατά τη διάρκεια του σεξ ή όταν έχουν μια κίνηση του εντέρου.
Τούτου λεχθέντος, οι περισσότερες γυναίκες δεν εμφανίζουν συμπτώματα με θυλακοειδείς κύστεις, εκτός αν εκδηλωθούν ανοιχτά, αιμορραγούν ή μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται στρέψη των ωοθηκών αναπτύσσεται (συστροφή των ωοθηκών με τη δική τους παροχή αίματος).
Αυτές οι επιπλοκές γενικά προκαλούν σοβαρό, αιχμηρό και ξαφνικό κατώτερο κοιλιακό άλγος και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Η στρέψη των ωοθηκών μπορεί επίσης να σχετίζεται με ναυτία και έμετο.
Πώς θεραπεύονται οι θυλακοειδείς κύστεις; Η αλήθεια είναι ότι αν περιμένετε, σχεδόν όλες οι ωοθηκικές θύλακες θα φύγουν μόνοι τους, συνήθως μέσα σε τρεις με τέσσερις εβδομάδες, αλλά μερικές φορές χρειάζονται μήνες.
Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει κύστη, μπορεί να συστήσει επανάληψη υπερηχογράφημα σε περίπου 6 έως 8 εβδομάδες για να εξασφαλίσει ότι δεν θα διευρυνθεί.
Τα καλά νέα είναι ότι η χειρουργική επέμβαση χρειάζεται σπάνια για τη θεραπεία μιας θυλακοειδούς κύστης - κυρίως εάν μια θυλακοειδής κύστη μεγεθύνεται ή προκαλεί συμπτώματα όπως η επίμονη δυσφορία.
Η χειρουργική επέμβαση και η εξέταση αίματος που ονομάζεται CA 125 μπορεί να συνιστώνται εάν είστε μετά την εμμηνόπαυση και έχετε κύστη, καθώς αυτό δεν είναι τόσο συνηθισμένο. Τα υψηλά επίπεδα CA125 στο αίμα μπορεί να υποδεικνύουν καρκίνο των ωοθηκών σε μια μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα.
Τα χάπια ελέγχου γεννήσεων συμβάλλουν στη θεραπεία των λειτουργικών θυλάκων; Η σύντομη απάντηση είναι όχι. Βοηθούν μόνο στην πρόληψη των μελλοντικών κύστεων από το σχηματισμό. Δεν θα κάνουν τις τρέχουσες κύστεις να εξαφανιστούν.
Τι συμβαίνει εάν η κύστη δεν πάει μακριά; Ενώ ο γιατρός σας μπορεί να πάρει μια καλή επαγγελματική εκπαίδευση, δεν υπάρχει κανένας τρόπος να γνωρίζουμε με βεβαιότητα αν η επίμονη κύστη των ωοθηκών είναι μια φυσιολογική κύστη ή ένας όγκος των ωοθηκών . Υπάρχουν μερικές πολύ καλές ενδείξεις, όμως, ότι έχετε μια κύστη και όχι έναν όγκο. Φυσικά, δεν θέλετε να χάσετε τη βάρκα και να αντιμετωπίζετε έναν "όγκο" με φυσικά μέσα που δεν θα λειτουργούν ποτέ. Μπορείτε ακόμη να διακινδυνεύσετε τη ζωή σας ή τουλάχιστον να προκαλέσετε μεγαλύτερη χειρουργική επέμβαση εάν καθυστερήσετε - γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε ποια είναι η φροντίδα του γιατρού σας.
Corpus Luteum Cyst
Ένας άλλος τύπος λειτουργικής κύστης είναι γνωστός ως κυστική κύστη (CLC). Αυτές είναι λιγότερο συχνές από μια θυλακοειδής κύστη, αλλά όπως οι ωοθυλακικές κύστεις γενικά δεν προκαλούν συμπτώματα, εκτός εάν αιμορραγούν, εκρήγνυνται ή στρεβλώνουν οι ωοθήκες. Συνήθως επιλύονται μόνοι τους μέσα σε μερικές εβδομάδες (μερικές φορές μήνες).
Πώς αναπτύσσονται οι κύστεις του ωχρού σώματος; Κανονικά, όταν ένα ωοθυλάκιο απελευθερώνει ένα αυγό αρχίζει να παράγει προγεστερόνη και γίνεται ένα ωχρό σωμάτιο. Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί με σπέρμα, το ωχρό σώμα θα εξαφανιστεί. Εάν δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη και το ωχρό σώμα δεν εξαφανιστεί, μπορεί να γεμίσει με υγρό και αίμα και να σχηματίσει κύστη.
Κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης, σχηματίζεται πάντα μια κύστη ωχρού σωματίου. Συνήθως όμως απομακρύνεται από το δεύτερο τρίμηνο. Κάποιοι δεν το κάνουν, και αν δεν φαίνονται ύποπτοι στο υπερηχογράφημα, είναι ασφαλές να τους αφήσουμε μόνοι τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τελικά πηγαίνουν μακριά μετά την εγκυμοσύνη.
Ποια είναι τα συμπτώματα μιας κυστοειδούς κύστεως; Μία χαμένη περίοδος ακολουθούμενη από κάποιες κηλίδες, μονόπλευρο πυελικό άλγος και μια πυελική εξέταση, η οποία βρίσκει μια μαζική ωοθηκική μάζα, υποδηλώνουν ότι ένας επίμονος CLC είναι πιθανός ένοχος. Τούτου λεχθέντος, όπως μια θυλακοειδής κύστη, μερικές γυναίκες δεν έχουν καθόλου συμπτώματα.
Επιπλέον, με τα παραπάνω συμπτώματα, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι έχει δοθεί εντολή για εγκυμοσύνη, καθώς τα ίδια ευρήματα μπορεί να υπάρχουν για μια έκτοπη εγκυμοσύνη (σκωληκοειδής κύηση). Ένας υπερηχογράφος μπορεί να μην είναι σε θέση να πει αυτά τα δύο εκτός και η θεραπεία θα είναι εντελώς διαφορετική.
Υπάρχει επίσης μια μη λειτουργική κύστη, η οποία μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα, που ονομάζονται ενδομήτριο. Ένα ενδομήτριο προέρχεται από ιστό που ευθυγραμμίζει τη μήτρα και αντιμετωπίζεται με άλλο τρόπο, συχνά με χειρουργική επέμβαση.
Πώς θεραπεύονται οι κύστεις του corpus luteum; Όπως οι ωοθυλακικές κύστεις, αυτές οι κύστεις συνήθως απομακρύνονται μόνοι τους. Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη λόγω αιμορραγίας, είναι συχνά πιθανό να το κάνετε μέσω ενός λαπαροσκοπίου (χειρουργική επέμβαση bandaid). Συνήθως, η ωοθήκη δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί. Μόνο η κύστη αφαιρείται και διακόπτεται η αιμορραγία.
Εάν η κύστη ΔΕΝ διασπάται και δεν υπάρχει αιμορραγία ή στρέψη, είναι λογικό να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση και να το "περιμένετε" γιατί μια χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από το πόσο μικρή, προκαλεί σχηματισμό ουλών ή συμφύσεων. αν ο γιατρός σας πιστεύει ότι είναι ασφαλής με βάση όλα τα πράγματα για τα οποία μόλις διαβάσατε.
Άλλοι τύποι κύστεων των ωοθηκών
Εκτός από τις λειτουργικές κύστεις, υπάρχουν και άλλοι τύποι κύστεων όπως οι κύστεις της λουτεΐνης, οι οποίοι οφείλονται σε πολύ υψηλά επίπεδα β-hCG (την ορμόνη της εγκυμοσύνης). Οι κύστεις της λουτεΐνης Theca εμφανίζονται συχνά με δίδυμα ή μοριακές εγκυμοσύνες, όπου ο πλακούντας αναπτύσσεται αλλά το έμβρυο δεν το κάνει.
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια ιατρική κατάσταση στις γυναίκες που σχετίζεται με την παχυσαρκία, τον υπερτρίχωση , την ακμή και τους ακανόνιστους κύκλους της εμμηνόρροιας. Ορισμένες γυναίκες με PCOS έχουν επίσης αρκετές (12 ή περισσότερες) μικρές κύστεις ωοθυλακίων στις ωοθήκες τους, οι οποίες μπορούν να εμφανιστούν με υπερηχογράφημα. Τούτου λεχθέντος, μια γυναίκα δεν χρειάζεται απαραίτητα κύστεις στις ωοθήκες της για διάγνωση με PCOS.
Ένα Word Από
Τέλος, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο πυελικός πόνος με ή χωρίς κύστεις ωοθηκών είναι παρών δεν σημαίνει ότι ο πόνος προέρχεται από ένα γυναικολογικό όργανο. Με άλλα λόγια, υπάρχουν άλλα πράγματα κάτω στη λεκάνη σας. Θα μπορούσατε να έχετε σκωληκοειδίτιδα ή άλλα προβλήματα εντέρων, που δεν έχουν καμία σχέση με τα γυναικολογικά σας όργανα.
Όλα αυτά, βεβαιωθείτε ότι έχετε επισκεφτεί το γιατρό σας εάν έχετε κάποια ανησυχητικά συμπτώματα όπως πόνο, πυρετό ή ναυτία ή έχετε ερωτήσεις σχετικά με μια προηγουμένως διαγνωσθείσα κύστη ωοθηκών.
> Πηγές:
> Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτικής και Γυναικολόγου. (Ιούλιος 2015). Συχνές Ερωτήσεις: Κύστεις ωοθηκών.
> Hochberg L, Hoffman MS. (Αύγουστος 2016). Διαφορική διάγνωση της μάζας του adnexal. Στο: UpToDate, Goff Β, Garcia RL, Levine D (Ed), UpToDate, Waltham, ΜΑ.