Η ανάκαμψη από τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό απαιτεί χρόνο και υπάρχουν πολλά στάδια θεραπείας κατά μήκος του δρόμου. Μόλις σταθεροποιηθούν οι αρχικές απειλητικές για τη ζωή τραυματισμοί, αρχίζει η επίσημη αποκατάσταση. Υπάρχουν πολλά συστατικά για την αποκατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής αποκατάστασης , της γνωστικής αποκατάστασης, της λογοθεραπείας και της επαγγελματικής θεραπείας , για να αναφέρουμε μερικά.
Ένα σημαντικό στοιχείο της αποκατάστασης είναι η ανάπτυξη ενός σχεδίου για τη συναισθηματική και ψυχολογική επούλωση που πρέπει να συμβεί τόσο για τον ασθενή όσο και για τους αγαπημένους του.
Εάν υποστείτε σοβαρό τραύμα στο κεφάλι, μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχουν μόνιμες αλλαγές στο πώς λειτουργεί το μυαλό και το σώμα σας. Νέοι τρόποι να γνωρίσεις ποιοι είσαι, πώς βλέπουν οι άλλοι μετά τον τραυματισμό και πώς πρέπει να βγεις στον κόσμο. Αυτό μπορεί να αισθάνεται συντριπτική. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν πολλοί τύποι υποστήριξης που λειτουργούν με τα δικά σας συστήματα πεποιθήσεων και φιλοσοφία ζωής.
Διαχείριση του άγχους
Η διαχείριση του άγχους είναι μια σημαντική ικανότητα όταν αντιμετωπίζετε τις αλλαγές της ζωής που σχετίζονται με το τραύμα της κεφαλής. Ενώ υπάρχει σημαντικός φυσιολογικός ρόλος για φάρμακα όπως αντικαταθλιπτικά, υπάρχουν επίσης εναλλακτικές θεραπείες διαθέσιμες. Οι έρευνες δείχνουν ότι πρακτικές όπως η προσευχή, ο διαλογισμός, η ευαισθητοποίηση και οι ασκήσεις που ενσωματώνουν την προσωπική συνείδηση, όπως το tai chi, μπορούν να βελτιώσουν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Αυτές μερικές φορές ταξινομούνται ως εναλλακτικές ή συμπληρωματικές θεραπείες.
Μακροπρόθεσμες μελέτες για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας εναλλακτικών και συμπληρωματικών θεραπειών έχουν ήδη ολοκληρωθεί και τώρα εκπονούνται νέες μελέτες για την αξιοποίηση των αρχικών ευρημάτων.
Πολλές μικρότερες μελέτες που ολοκληρώθηκαν στο σημείο φροντίδας και από θεραπευτές αποκατάστασης και άλλους ιατρούς δείχνουν ότι η προσοχή μετά από ένα σοβαρό ατύχημα βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, στη βελτίωση του ύπνου και στην αύξηση της ελπίδας για το μέλλον. Άλλες μελέτες δείχνουν ότι η άσκηση προσοχής βοηθάει τον εκπαιδευτή να παραμείνει πιο επιφυλακτικός και επικεντρωμένος σε ορισμένες καταστάσεις.
Ευαισθητοποίηση στην αποκατάσταση του τραύματος κεφαλής
Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός είναι γνωστό ότι αλλάζει τον τρόπο επικοινωνίας των μηνυμάτων μεταξύ των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να κάνει την αντίδραση κατάλληλα στο περιβάλλον δύσκολη. Εάν υπάρχουν επτά σημαντικά πράγματα που συμβαίνουν γύρω σας, αλλά είστε σε θέση μόνο να δώσετε προσοχή σε τέσσερις από αυτούς, είναι λιγότερο πιθανό να απαντήσετε σωστά. Η κατανόηση της μεγάλης εικόνας γίνεται πιο δύσκολη.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Brain Injury έδειξε ότι η κατάρτιση με γνώση βοήθησε τους συμμετέχοντες στο τραύμα της κεφαλής να επικεντρωθούν στην παρούσα στιγμή. Αυτό σήμαινε ότι ήταν επίσης σε καλύτερη θέση να κατανοήσουν τα συνθήματα στο περιβάλλον και να ανταποκριθούν με τρόπους που ήταν πιο κατάλληλοι για τις ανάγκες εκείνης της στιγμής.
Σε μια άλλη μελέτη του 2015 για στρατιωτικούς βετεράνους που υπέφεραν από τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό, διαπιστώθηκε ότι η εκπαίδευση βελτιώνει την προσοχή και μειώνει τα συμπτώματα της μετατραυματικής διαταραχής άγχους (PTSD). Τα οφέλη αυτά παρέμεναν τρεις μήνες μετά τη λήξη της μελέτης.
Για να είστε προσεκτικοί σημαίνει να μείνετε ενήμεροι και παρόντες. Αυτό μπορεί να ακούγεται διαισθητικό, αλλά πολλοί από εμάς δεν δίνουν προσοχή σε αυτό που συμβαίνει αυτή τη στιγμή. Σκεφτόμαστε τις οικογένειές μας, τους λογαριασμούς, τα πράγματα που συμβαίνουν στις ειδήσεις και το τι κρατά το μέλλον.
Εάν ανακάμπτει από εγκεφαλικό τραυματισμό, μπορεί να είναι πραγματικά δύσκολο να μείνετε στη στιγμή και να είστε προσεκτικοί, γιατί εστιάζετε επίσης σε νέες ανησυχίες από τον ίδιο τον τραυματισμό. Στην πραγματικότητα, αποφεύγοντας τη στιγμή μπορεί να είναι ένας μηχανισμός αντιμετώπισης εάν είναι πραγματικά δύσκολο να αντιμετωπίσει αυτό που έχει συμβεί. Αλλά τελικά, είναι καλύτερο να αντιμετωπίσετε φόβο, απογοήτευση ή θλίψη και να εργαστείτε μέσω αυτών.
Λοιπόν, πώς εξασκείτε την προσοχή;
Εμπιστευτική εστίαση
Ο ακρογωνιαίος λίθος της προσοχής παραμένει παρόν. Είστε σε θέση να το πετύχετε αυτό έχοντας ένα συγκεκριμένο σημείο εστίασης που τραβά την προσοχή σας στο σώμα. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο σημείο εστίασης είναι η αναπνοή.
Στην κατάρτιση για την ευαισθησία σας, έχετε την εντολή να αισθανθείτε ότι ο αέρας εισέρχεται μέσω της μύτης σας, γεμίζοντας τους πνεύμονές σας και επεκτείνοντας την κάτω κοιλιά σας. Στη συνέχεια, ακολουθείτε την αναπνοή από το σώμα κατά μήκος του ίδιου μονοπατιού.
Άλλα στοιχεία του σώματος στο διάστημα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως σημείο εστίασης, όπως η συνειδητοποίηση του πώς στέκεστε, κάθονται, ξαπλώνετε ή πώς αισθάνεται το αεράκι στο δέρμα σας.
Όταν το μυαλό επικεντρώνεται κυρίως στην αναπνοή, είναι πιο δύσκολο για τον εαυτό του να παγιδευτεί στις σκέψεις και τις ανησυχίες που αναπτύσσονται μετά από ένα ατύχημα. Οι επαναλαμβανόμενες, φοβισμένες σκέψεις μετά από ένα ατύχημα είναι αρκετά συνηθισμένες επειδή έχουν αλλάξει πολλά και υπάρχουν νέες ανησυχίες. Η εστίαση σε αυτές τις ανησυχίες τους κάνει να φαίνονται μεγαλύτερες από ό, τι είναι πραγματικά, γεγονός που με τη σειρά του επηρεάζει την αναπνοή και αυξάνει το επίπεδο πίεσης.
Ωστόσο, όταν η εστίαση κρατιέται μέσα στο σώμα, είναι δυνατόν να κάνετε ένα βήμα πίσω και να παρατηρήσετε τις φοβερές σκέψεις και να μην αισθανθείτε πλέον ότι οι σκέψεις αυτές αναλαμβάνουν. Οι σκέψεις μπορεί να επιστρέψουν, αλλά αντί να ακολουθήσουν το τρένο της σκέψης, η εστίαση πηγαίνει πίσω στην αναπνοή.
Η παραμονή στο μυαλό και η διατήρηση της εστίασης στο εσωτερικό του σώματος είναι χρήσιμες κατά τη διάρκεια της φυσικής αποκατάστασης, επειδή η σύνδεση του νου και του σώματος είναι ισχυρότερη. Ο χρόνος που αφιερώνεται για να ξεκινήσετε την αποκατάσταση μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία και να υποστηρίξει τη μάθηση.
Σάρωση σώματος
Η διάσπαση από το σώμα είναι μια κοινή τεχνική αντιμετώπισης μετά από σοβαρό σωματικό τραυματισμό. Προσπαθείτε να κλείσετε τον πόνο ή τη μνήμη του σώματος του ατυχήματος.
Ωστόσο, η συνειδητοποίηση του σώματος γίνεται πολύ σημαντική κατά την αποκατάσταση. Το μυαλό πρέπει να είναι παρόν για να αναβαθμίσει και να τελειοποιήσει τόσο τις μεγάλες όσο και τις μικρές κινήσεις. Η σωστή σάρωση σώματος βοηθά στον εντοπισμό των περιοχών έντασης και απλά εστιάζοντας την ευαισθητοποίηση σε αυτές τις περιοχές, μπορεί να αρχίσει να χαλαρώνει και να ανταποκρίνεται πιο εύκολα.
Η προσεκτική εξέταση σώματος ακολουθεί μια διαδικασία βήμα προς βήμα. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης του σώματος, κάθε τμήμα του σώματος, από την κορυφή του τριχωτού της κεφαλής, κάτω από το πρόσωπο και το κεφάλι, πάνω από τους ώμους, κάτω από τους βραχίονες και τον κορμό, μέσω της λεκάνης και στα πόδια και τα πόδια επικεντρώνεται για μια περίοδο χρόνος. Είναι επίσης δυνατό να διατηρείτε την επίγνωση της αναπνοής στο παρασκήνιο ταυτόχρονα με τη σάρωση του σώματος. Ο στόχος της προσεγμένης σάρωσης σώματος είναι πάλι να ξεφύγει από τις επαναλαμβανόμενες, φοβισμένες σκέψεις και να αναπτύξει μεγαλύτερη συνειδητοποίηση του σώματος στο διάστημα.
Αυτό είναι επωφελές με διάφορους τρόπους. Για ένα πράγμα, βοηθά το μυαλό να σταματήσει να φαντάζει κάθε είδους επιπλοκές και δυσκολίες που δεν είναι επωφελείς για τη θεραπευτική διαδικασία. Επιπλέον, όταν η κύρια εστίαση βρίσκεται στο σώμα και οι σκέψεις κρατιούνται στο παρασκήνιο, γίνεται ευκολότερο να αισθανθούν περιοχές σωματικής δύναμης, αδυναμίας και έντασης.
Η σάρωση σώματος πριν από τη σωματική ή επαγγελματική θεραπεία σας φέρνει πιο άμεσα στην εμπειρία και τις ασκήσεις. Σας βοηθά να κατανοήσετε τις αποχρώσεις των δραστηριοτήτων που μαθαίνετε και σας επιτρέπει να αφήσετε σκέψεις κρίσης εάν δεν είστε επιτυχείς σε αρχικές προσπάθειες. Αντί να πιστεύετε ότι είστε αποτυχία, φέρνοντας την ευαισθητοποίησή σας πίσω στο σώμα επιστρέφει την εστίασή σας στη δραστηριότητα και μακριά από τον ξυλοδαρμό σας πάνω από τα κοινά εμπόδια που όλοι οι εμπειρίες στην αρχή.
Ενεργή νοοτροπία
Δεν χρειάζεται να καθίσετε εντελώς ακόμα για να αποκομίσετε τα οφέλη της προσοχής. Μπορεί επίσης να ασκηθεί κατά το φαγητό ή το περπάτημα.
Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της συνειδητής κατανάλωσης, κάθε μπουκιά λαμβάνεται αργά και απολαμβάνεται. Το άρωμα, η υφή και η γεύση του φαγητού απολαμβάνουν. Εκτιμώντας από πού προέρχεται το φαγητό, και αισθάνεται πώς τρέφει και θεραπεύει το σώμα συμβάλλει στη συνολική χαλάρωση και ευχαρίστηση της διαδικασίας φαγητού. Όταν θεραπεύεται από τον εγκεφαλικό τραυματισμό, παραμένοντας στη στιγμή και επιτρέποντας στον εγκέφαλο να είναι παρούσα με αυτό το είδος της αισθητικής εμπειρίας διεγείρει αυτά τα νευρικά κύτταρα.
Η συναίσθηση της κατανάλωσης επιβραδύνει επίσης τη διαδικασία φαγητού. Αντί να σας αποσπούν την προσοχή από την τηλεόραση, τις ειδήσεις ή να ανησυχείτε για το μέλλον, η προσεκτική κατανάλωση σας φέρνει άμεσα στην απόλαυση ενός καλού γεύματος. Αυτό συμβάλλει στη μείωση του στρες, το οποίο αποτελεί σημαντικό στοιχείο της διαδικασίας ανάκαμψης.
Το στοχαστικό περπάτημα λειτουργεί με την ίδια αρχή. Κατά τη διάρκεια του προσεγμένου περπατήματος, συμβαίνουν πολλά πράγματα. Διατηρείτε την επίγνωση της αναπνοής στο σώμα σας. Δίδετε ιδιαίτερη προσοχή στο συντονισμό, την ισορροπία , την αίσθηση του εδάφους κάτω από τα πόδια σας και τον αέρα στο δέρμα σας. Ο εγκέφαλος επιβραδύνει τις σκέψεις του να παραμείνουν στην παρούσα στιγμή και να δουν, να ακούσουν, να αισθάνονται, τα πάντα.
Αυτή είναι μια ιδιαίτερα σημαντική διαδικασία επειδή, μετά από εγκεφαλική βλάβη, ορισμένα άτομα αντιμετωπίζουν δύσκολο χρόνο επεξεργασίας πολύπλοκων εισροών από το άμεσο περιβάλλον τους. Ο σεβαστός περπάτημα συμβάλλει στην επανεκπαίδευση του εγκεφάλου για να μείνει αυτή τη στιγμή και να πάρει περισσότερες σχετικές πληροφορίες. Βοηθά επίσης στην ισορροπία και τον συντονισμό.
Τι είναι η μουσική και η τέχνη της θεραπείας;
Η νοημοσύνη είναι γύρω από την ηλικία και εκφράζεται με διάφορους τρόπους σε όλη την ιστορία. Παρόλο που οι άνθρωποι συνδέουν τη συνείδηση με μια νεώτερη, εναλλακτική προσέγγιση, η νοοτροπία εντάσσεται στις θεραπείες τέχνης όπως η χορογραφία, η κατάρτιση και η μουσικοθεραπεία. Η τέχνη φέρνει την προσοχή του ατόμου στην παρούσα στιγμή και επιτρέπει στις αρνητικές σκέψεις να ξεκουραστούν στο παρασκήνιο.
Υπάρχουν πολυάριθμες μελέτες που υποστηρίζουν τη μουσική και την καλλιτεχνική θεραπεία ως επιτυχημένη στη βοήθεια ενός τραυματισμένου εγκεφάλου να ανακάμψει από τους τραυματισμούς του. Παρόμοια με την κατάρτιση της προσοχής, το να βυθίζεστε σε όμορφο ήχο ή να εστιάζετε στο σχέδιο ή στη γλυπτική δημιουργεί ανησυχητικές σκέψεις που συμβάλλουν στο στρες και στο φόβο στο παρασκήνιο.
Επιπλέον, αυτές οι δραστηριότητες διεγείρουν τον εγκέφαλο με νέους τρόπους.
Οι ερευνητικές μελέτες δείχνουν ότι η ακρόαση μουσικής, η σχεδίαση ή η μίμηση καλλιτεχνικών διαδικασιών προσπαθώντας να αντιγράψετε μια ζωγραφική, προκαλούν την ενδυνάμωση αυτών των καλλιτεχνικών περιοχών του εγκεφάλου. Τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου αναδιοργανώνουν τον τρόπο με τον οποίο στέλνουν και λαμβάνουν πληροφορίες, προσαρμόζονται στη νέα μάθηση. Αυτό ονομάζεται νευροπλαστικότητα. Η νευροπλαστικότητα επιτρέπει στον εγκέφαλο να χρησιμοποιεί εναλλακτικά μονοπάτια κατά την αποστολή πληροφοριών. Μετά από το τραύμα του κεφαλιού, αυτό μπορεί να είναι σημαντικό εάν η νευρική βλάβη σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου αποτρέπει την αποστολή πληροφοριών.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι υπάρχουν πολλές θεραπείες διαθέσιμες όταν αναρρώνετε από το τραύμα της κεφαλής. Η προσοχή είναι μια προσέγγιση που συμπληρώνει τις ιατρικές θεραπείες και έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα βάσανα και βελτιώνει τη θεραπεία σε όσους είναι δεκτικοί στις πρακτικές.
> Πηγές:
> Cole ΜΑ, Muir JJ, Gans JJ, et αϊ. Ταυτόχρονη θεραπεία των νευρογνωστικών και ψυχιατρικών συμπτωμάτων σε βετεράνους με διαταραχή μετα-τραυματικού άγχους και ιστορικό ήπιας τραυματικής βλάβης του εγκεφάλου: Μια πιλοτική μελέτη για τη μείωση του άγχους που βασίζεται στην ευαισθησία. Στρατιωτική Ιατρική . 2015, 180 (9), 956-963.
> McHugh L, Wood R. Εξέγερση διεγερτικού σε χρονικό εγκεφαλικό τραυματισμό: Ευαισθησία ως πιθανή παρέμβαση. Εγκεφαλική βλάβη 27, αρ. 13/14: 1595-1599 5ρ. CINAHL Plus με πλήρες κείμενο , EBSCO υποδοχής. 2013.
> Hernández TD, Brenner LA, Walter KH, Bormann JE, Johansson B. Ανασκόπηση: Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική (CAM) μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI): Ευκαιρίες και προκλήσεις. Έρευνα εγκεφάλου. 2016, 1640 (Μέρος Α), 139-151.
> Willgens ΑΜ, Craig S, DeLuca Μ, et αϊ. Οι αντιλήψεις των φυσικών θεραπευτών για την ευαισθησία για τη μείωση του στρες: μια εξερευνητική μελέτη. Journal of Physical Therapy Εκπαίδευση . 2016, 30 (2), 45-51 7ρ.