Μάθετε για μια αμφιλεγόμενη κατηγορία τραύματος κεφαλής
Πρόσφατα, οι άνθρωποι έχουν όλο και μεγαλύτερη επίγνωση των πιθανών κινδύνων των επαναλαμβανόμενων τραυματισμών στο κεφάλι. Μια κατηγορία τραυματισμού, που ονομάζεται subconcussion, αρχίζει να τραβάει περισσότερη προσοχή. Αλλά τι είναι υποτιμήσεις και τι πρέπει να κάνουμε γι 'αυτό;
Ορισμός του δευτερεύοντος
Η υποτιμή είναι ένας κάπως αμφιλεγόμενος όρος στην ιατρική. Το ακριβές του νόημα εξακολουθεί να εξελίσσεται.
Μπορεί να διαβάζετε ή να ακούτε σχετικά με τη δευτερεύουσα συναίσθηση ή οποιονδήποτε από τους ακόλουθους στενά σχετικούς όρους:
- Υποτιμητικά συμπτώματα
- Υποσυνείδητο τραυματισμό
- Υποσυνείδητο εγκεφαλικό τραύμα
- Υποχωρητικές επιτυχίες
Αυτοί οι διαφορετικοί όροι υπογραμμίζουν το γεγονός ότι η υπεκφυγή δεν είναι μια σαφώς καθορισμένη κατηγορία. Δεν είναι επίσης καλά κατανοητό ως προς τις βραχυπρόθεσμες ή μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.
Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να καθορίσετε τη δευτερεύουσα αντίληψη ως προς το τι δεν είναι. Η αμηχανία προκαλείται από κάποιο είδος άμεσης ή έμμεσης δύναμης στο κεφάλι που δεν έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη δέσμη σημείων και συμπτωμάτων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση μιας διάσεισης . Η διάσειση έχει ως αποτέλεσμα τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πονοκέφαλο
- Ζάλη
- Διαταραχές ισορροπίας
- Υπνηλία
- Δυσκολία συγκέντρωσης ή μνήμης
Λιγότερο συχνά, μια διάσειση μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άμεσο ή έμμεσο πλήγμα στο κεφάλι δεν έχει ως αποτέλεσμα συμπτώματα. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να έχει πολύ ήπια και προσωρινά συμπτώματα που δεν ανέρχονται στο επίπεδο μιας διάσεισης.
Ανάλογα με τις περιστάσεις, αυτό θα μπορούσε να χαρακτηριστεί ως "υποτιμητικό χτύπημα" ή "υποτιμήσεις". Η διάκριση ενός υποτιμητικού χτυπήματος από ένα χτύπημα που προκαλεί διάσειση μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς η διάγνωση της διάσεισης δεν είναι επίσης ξεκάθαρη.
Επειδή οι εγκεφαλικές συνέπειες προκαλούν άμεσα συμπτώματα, οι περισσότεροι άνθρωποι υποθέτουν ότι οι τραυματισμοί είναι πιο επικίνδυνοι και επιβλαβείς από τους υποτιμητικούς τραυματισμούς.
Οι υποσυνείδητες επισκέψεις επικίνδυνες;
Πρόσφατα, έχει αυξηθεί η συνειδητοποίηση ότι οι υποτιμητικές επισκέψεις μπορεί να αποτελέσουν πραγματικά πρόβλημα υγείας. Αυτό μπορεί να ισχύει τόσο βραχυπρόθεσμα (ημέρες και μήνες) όσο και μακροπρόθεσμα (χρόνια αργότερα). Αυτός ο κίνδυνος για την υγεία είναι ίσως ο μεγαλύτερος για τους ανθρώπους που λαμβάνουν πολλές από αυτές τις επιτυχίες με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να ισχύει για τους στρατιωτικούς που εκτίθενται σε επαναλαμβανόμενες εκρήξεις. Οι Αμερικανοί ποδοσφαιριστές είναι μια άλλη ομάδα ανθρώπων που συχνά λαμβάνουν πολλές υποτιμητικές επιτυχίες.
Δεδομένα από μελέτες τόσο σε ζώα όσο και σε ανθρώπους υποδηλώνουν ότι οι επαναλαμβανόμενες υποτιμητικές εντυπώσεις μπορεί να είναι πιο επικίνδυνες από ό, τι θεωρήθηκε προηγουμένως. Πρόσφατα στοιχεία υποδηλώνουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ο εγκέφαλος μπορεί να υποστεί πραγματική βλάβη από υποσυνείδητα χτυπήματα, ακόμη και χωρίς άμεσες ενδείξεις ή συμπτώματα διάσεισης. Αυτά τα δεδομένα προέρχονται από μελέτες τόσο σε ζώα όσο και σε ανθρώπους. Για παράδειγμα, μία μελέτη εξέτασε ποδοσφαιριστές γυμνασίου που είχαν λάβει πολλές υποτιμητικές επιτυχίες αλλά ποτέ δεν είχαν συμπτώματα διάσεισης. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι αθλητές είχαν ελαφρές ελλείψεις στη μνήμη εργασίας. Βρήκαν επίσης λεπτές νευροφυσιολογικές αλλαγές σε μέρος του εγκεφάλου όταν αξιολογήθηκαν από έναν τύπο απεικόνισης που ονομάζεται fMRI .
Με άλλα λόγια, τουλάχιστον μερικές φορές, οι επαναλαμβανόμενες υποτιμητικές επιτυχίες μπορεί να οδηγήσουν σε λεπτές συμπτώματα, παρόλο που αυτοί οι άνθρωποι δεν έχουν ποτέ συμπτώματα πλήρους διάσεισης.
Πώς γίνεται διάγνωση μιας δευτερεύουσας υπόθεσης;
Η δευτερεύουσα αντίληψη συνήθως δεν διαγνωρίζεται σε κλινικό περιβάλλον. Συνήθως, οι επαγγελματίες υγείας αξιολογούν τους ασθενείς για να διαπιστώσουν εάν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα διάσεισης μετά από τραυματισμό στο κεφάλι. Σε αυτό το σημείο, η διάγνωση (ή όχι διάγνωση) μια διάσειση και μην ανησυχείτε για επιδράσεις subconcussion.
Ωστόσο, σε ένα εργαστηριακό περιβάλλον, οι ερευνητές μπορούν να παρατηρήσουν κάποιες αλλαγές στη φυσιολογία του εγκεφάλου σε ζώα που εκτίθενται σε τραύμα κεφαλής. Μπορούν να δουν αυτές τις αλλαγές σύντομα μετά από αυτό το τραύμα, ακόμη και αν τα ζώα δεν δείχνουν κανένα σημάδι ότι έχουν μια πραγματική διάσειση. Τα άτομα που έχουν εκτεθεί σε επαναλαμβανόμενες υποτιμητικές επιτυχίες παρουσιάζουν επίσης ανεπαίσθητες αλλαγές στην εξειδικευμένη απεικόνιση του εγκεφάλου (όπως fMRI).
Ωστόσο, οι τυπικές δοκιμές απεικόνισης του εγκεφάλου (όπως CT κεφαλής), γενικά δεν μπορούν να δείξουν τέτοιες μικρές αλλαγές.
Μπορεί ο εγκεφάλων να θεραπεύσει μετά από μια υποστροφή;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αντίκτυπος ενός χτυπήματος μπορεί να μην είναι αρκετός για να προκαλέσει καθόλου αρχική βλάβη, οπότε δεν είναι απαραίτητη η επούλωση. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει κάποια αρχική ζημιά, αν και μικρή. Αυτό μπορεί να ποικίλει με βάση έναν αριθμό άγνωστων παραγόντων, όπως η σοβαρότητα ή η γωνία πρόσκρουσης, η ηλικία ή ο αριθμός των προηγούμενων επιπτώσεων. Αλλά δεν καταλαβαίνουμε καλά αυτό ακόμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εγκέφαλος μπορεί να μην έχει μακροπρόθεσμη βλάβη από ένα υποτιμητικό χτύπημα, ακόμη και αν υπάρξει αρχική βλάβη. Μπορείτε να σκεφτείτε μια μικρή περικοπή στο δέρμα σας που θεραπεύει φυσικά με το χρόνο. Δεν είναι μια μεγάλη υπόθεση. Οι ερευνητές μπορούν να βρουν σημάδια προσωρινά αυξημένης φλεγμονής στον εγκέφαλο ατόμων που έχουν λάβει αυτές τις υποτιμητικές επιτυχίες. Αλλά αυτό δεν μπορεί πάντα να προκαλέσει βραχυπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμα προβλήματα. Η φλεγμονή μπορεί να μειωθεί από μόνη της φυσικά, ειδικά εάν της δοθεί η ευκαιρία να θεραπευτεί πριν επαναληφθεί.
Αλλά μία ανησυχία είναι η επίδραση των επαναλαμβανόμενων υποχωρητικών χτυπημάτων. Μπορεί να υπάρχει κάτι για επαναλαμβανόμενες υποτιμητικές επιτυχίες που κρατούν τον εγκέφαλο από τη σωστή θεραπεία. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια εκτεταμένη διαδικασία ανεπίλυτης φλεγμονής που συμβάλλει σε εγκεφαλικά προβλήματα με την πάροδο του χρόνου.
Είναι η υπόσχεση μια μορφή τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού;
Ανάλογα με το πώς το βλέπετε, η δευτερεύουσα αντίληψη μπορεί να θεωρηθεί πολύ ήπια μορφή τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού . Η διάσειση θεωρείται ήπια μορφή τραυματικού τραυματισμού εγκεφάλου και κάποιος θα μπορούσε να σκεφτεί την υποτιμή ως μια ακόμη πιο ήπια μορφή. Ωστόσο, δεδομένου ότι ορισμένες υποτιμητικές επιτυχίες ενδέχεται να μην προκαλέσουν ζημιά, πρόκειται για αμφιλεγόμενη ερώτηση.
Ποια είναι η σχέση μεταξύ δευτερεύουσας επίπτωσης και CTE;
Τον τελευταίο καιρό οι ερευνητές και οι υπερασπιστές ανησυχούν περισσότερο για τον πιθανό σύνδεσμο μεταξύ της υποτιμήσεως και της χρόνιας τραυματικής εγκεφαλοπάθειας ( CTE ). Το CTE είναι μια χρόνια πάθηση του εγκεφάλου που προκαλεί βλάβη ή θάνατο σε μέρη του εγκεφάλου με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τη μνήμη, την κρίση, την κίνηση, τη διάθεση και μάλιστα τελικά την άνοια. Αν και η αιτία της CTE δεν είναι πλήρως κατανοητή, έχει συνδεθεί με επαναλαμβανόμενο τραύμα κεφαλής. Για παράδειγμα, φαίνεται να συμβαίνει σε μερικούς Αμερικανούς ποδοσφαιριστές χρόνια μετά την αποχώρησή τους από το άθλημα.
Αρχικά θεωρήθηκε ότι οι επιτυχίες που οδηγούν σε διάσειση θα μπορούσαν να αποτελέσουν καλό οδηγό για τους ανθρώπους που κινδυνεύουν να αναπτύξουν CTE. Ωστόσο, πρόσφατα επιστημονικά στοιχεία υποδηλώνουν ότι οι υποτιμητικές επισκέψεις μπορούν επίσης να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στην ενεργοποίηση του CTE . Αυτό αφορά, δεδομένου ότι οι μη συναρπαστικές επισκέψεις δεν οδηγούν συνήθως στην απομάκρυνση από το παιχνίδι στο αμερικανικό ποδόσφαιρο ή σε άλλα αθλήματα.
Ένα Word Από
Υπάρχουν πολλά που δεν είναι γνωστά για τις πιθανές βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες συνέπειες της υποτιμήσεως. Εντούτοις, οι επιπτώσεις της αδιάκριτης εμφάνισης συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου. Ένα άτομο που βιώνει ένα μόνο υποτιμητικό χτύπημα είναι απίθανο να υποστεί μακροπρόθεσμα προβλήματα. Ωστόσο, ο κίνδυνος φαίνεται να αυξάνεται με επαναλαμβανόμενες επιτυχίες. Αυτή τη στιγμή, οι ερευνητές εξακολουθούν να μαθαίνουν σχετικά με τους κινδύνους για την ασφάλεια που δημιουργούνται από υποτιμητικές επισκέψεις, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα. Παρόλο που είναι σημαντικό να μην εγείρει περιττό συναγερμό, φαίνεται εύλογο να ληφθούν μέτρα για τον περιορισμό του αριθμού και της σοβαρότητας των επιπτώσεων αυτών.
> Πηγές:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et αϊ. Ο ρόλος της υποτιμήσεως σε επαναλαμβανόμενη ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη. J Neurosurg . 2013, 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et αϊ. Χρόνια τραυματική εγκεφαλοπάθεια: νευροεκφυλισμός μετά από επαναλαμβανόμενο συσπάσιμο και υποσυνείδητο εγκεφαλικό τραύμα. Br ain Imaging Behav . 2012 · 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister Τ. Υπερηχητικά χτυπήματα στο κεφάλι: Μία διαμορφωτική ανασκόπηση βραχυπρόθεσμων κλινικών αποτελεσμάτων. J Head Trauma Rehabil . 2016, 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ΜΙ, Petraglia AL, Bailes JE. Μια επισκόπηση της βασικής επιστήμης της διάσεισης και της αμηχανίας: πού είμαστε και πού πηγαίνουμε. Neurosurg Focus . 2012 · 33 (6): Ε5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage ΤΜ, Nauman ΕΑ, Breedlove EL, et al. Λειτουργικά ανιχνευμένη νοητική βλάβη στους ποδοσφαιριστές γυμνασίου χωρίς κλινικά διαγνωσμένη διάσειση. J Neurotrauma . 2014, 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / neu.2010.1512.