Έτσι, ο δερματολόγος σας συνέστησε να αρχίσετε να λαμβάνετε ισοτρετινοΐνη (AKA Accutane ) για την ακμή σας. Αλλά είστε νευρικοί γιατί έχετε ακούσει ότι τα φάρμακα ισοτρετινοΐνης μπορούν να προκαλέσουν κατάθλιψη και αυτοκτονικές σκέψεις.
Είναι κατανοητό να είναι λίγο απογοητευμένος από την ιδέα και είναι έξυπνο να κάνει την έρευνά σας. Μόνο εσείς μπορείτε να αποφασίσετε εάν τα οφέλη από τη λήψη ισοτρετινοΐνης αντισταθμίζουν τις πιθανές παρενέργειες.
Τι είναι η ισοτρετινοΐνη;
Πρώτον, ας μάθουμε λίγο για αυτό το φάρμακο. Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα από του στόματος φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρής ακμής. Μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακμής που δεν είναι απαραιτήτως σοβαρή, αλλά επίμονη και δεν εκκαθαρίζει με άλλα φάρμακα ακμής.
Η ισοτρετινοΐνη πωλείται με πολλά διαφορετικά ονόματα, όπως το Absorica και το Zenatane, αλλά και ως γενική ισοτρετινοΐνη. Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό και όλα λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο.
Όλα τα φάρμακα ισοτρετινοΐνης είναι μόνο συνταγή και πρέπει να εγγραφείτε στο πρόγραμμα iPledge πριν να συμπληρώσετε τη συνταγή σας.
Η κατάθλιψη προκαλεί ισοτρετινοΐνη;
Δεν υπάρχει απόλυτη αποδεδειγμένη σχέση μεταξύ της ισοτρετινοΐνης και της κατάθλιψης. Για κάθε μελέτη που έχει βρει υψηλότερο κίνδυνο κατάθλιψης σε χρήστες ισοτρετινοΐνης, υπάρχει ένας άλλος που δεν βρήκε τέτοιο κίνδυνο.
Αλλά για ένα μικρό αριθμό ανθρώπων, φαίνεται ότι η ισοτρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη.
Συνολικά, η κατάθλιψη σε άτομα που λαμβάνουν ισοτρετινοΐνη είναι αρκετά ασυνήθιστη. Ανάλογα με τη μελέτη που εξετάζετε, η κατάθλιψη συμβαίνει σε οπουδήποτε από το 1% έως το 11% των ατόμων που παίρνουν το φάρμακο.
Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η ισοτρετινοΐνη προκαλούσε την κατάθλιψη. Η κατάθλιψη μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, είτε παίρνει ισοτρετινοΐνη είτε όχι.
Εκείνοι με ιστορικό κατάθλιψης φαίνεται να είναι πιο ευάλωτοι
Μερικοί άνθρωποι φαίνεται να είναι πιο ευάλωτοι στην προκαλούμενη από ισοτρετινοΐνη κατάθλιψη από τους περισσότερους. Ενώ η κατάθλιψη παρατηρήθηκε σε μερικούς ανθρώπους χωρίς προηγούμενη ιστορία της διαταραχής, πολλοί άνθρωποι είχαν άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως κατάχρηση ουσιών, οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης ή αγχωτικά γεγονότα στη ζωή τους, γεγονός που μπορεί να συνέβαλε στην κατάθλιψή τους.
Για τα άτομα με διπολική διαταραχή, φαίνεται επίσης να υπάρχει επιδείνωση της κατάθλιψης κατά τη λήψη ισοτρετινοΐνης.
Είναι σημαντικό να θυμάστε, όμως, ότι μόνο και μόνο επειδή παίρνετε ισοτρετινοΐνη δεν σημαίνει ότι θα πάρετε κατάθλιψη.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έκαναν κατάθλιψη κατά τη χρήση ισοτρετινοΐνης διαπίστωσαν ότι τα συμπτώματά τους έφυγαν όταν σταμάτησαν να χρησιμοποιούν το φάρμακο. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους, η κατάθλιψη και η αυτοκτονική συμπεριφορά εξακολούθησε σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμα και μετά την διακοπή της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη.
Δεν υπάρχει αποδεδειγμένη σύνδεση, αλλά υπάρχουν λίγες θεωρίες
Ενώ οι αναφορές περιστατικών υποδεικνύουν σχέση μεταξύ της χρήσης ισοτρετινοΐνης και της κατάθλιψης, δεν υπάρχει αποδεδειγμένη σύνδεση. Ακόμα, κάποια έρευνα έχει παρουσιάσει μερικές θεωρίες.
Η ισοτρετινοΐνη προέρχεται από τη βιταμίνη Α. Η βιταμίνη Α είναι υπεύθυνη για πολλές λειτουργίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η ισοτρετινοΐνη μπορεί να διαταράξει τον τρόπο με τον οποίο η σεροτονίνη παράγεται και χρησιμοποιείται από το σώμα. Τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης έχουν συνδεθεί με την κατάθλιψη, τη διπολική διαταραχή, τις διαταραχές άγχους και την επιθετικότητα.
Μια άλλη θεωρία εξετάζει πώς η ισοτρετινοΐνη προκαλεί αλλαγές στην περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται ιππόκαμπος. Ο ιππόκαμπος δημιουργεί συνεχώς νευρώνες, μια διαδικασία που ονομάζεται νευρογένεση.
Ο σχηματισμός νευρώνα στον ιππόκαμπο μειώνεται κατά τη λήψη ισοτρετινοΐνης (τουλάχιστον σε ποντίκια και αρουραίους). Αυτή η μείωση της νευρογένεσης μπορεί να είναι ένας βιολογικός λόγος κατάθλιψης κατά τη λήψη ισοτρετινοΐνης.
Είναι θεωρημένο ότι οι άνθρωποι στους οποίους ο σχηματισμός νευρώνων έχει ήδη μειωθεί με κάποιο τρόπο μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή τη μείωση της νευρογενέσεως που προκαλείται από την ισοτρετινοΐνη από άλλες.
Αυτό θα εξηγούσε γιατί μερικοί άνθρωποι φαίνεται να αναπτύσσουν κατάθλιψη ενώ παίρνουν ισοτρετινοΐνη ενώ άλλοι δεν κάνουν ποτέ.
Ακόμα, άλλες μελέτες δείχνουν ότι η ίδια η ακμή είναι πιο πιθανό να προκαλέσει κατάθλιψη στους πάσχοντες από ό, τι η χρήση ισοτρετινοΐνης. Άλλοι δεν βρήκαν οριστική σχέση μεταξύ ισοτρετινοΐνης και αυξημένου κινδύνου κατάθλιψης.
Η χρήση της ισοτρετινοΐνης έχει πάρα πολλά οφέλη
Αν και η ισοτρετινοΐνη έρχεται με παρενέργειες, είναι απίστευτα αποτελεσματική στην εκκαθάριση της πιο σοβαρής φλεγμονώδους ή κυστικής ακμής , ακόμα και σε περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται σε άλλα φάρμακα. Είναι σημαντικό να σταθμίζετε τα οφέλη από τους κινδύνους.
Η σοβαρή ακμή μπορεί να είναι καταθλιπτική από μόνη της και πολλές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα άτομα με σοβαρή ακμή είναι πιο πιθανό να είναι καταθλιπτικά και διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονίας λόγω αυτής. Η λήψη σοβαρής ακμής υπό έλεγχο όχι μόνο μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης ουλών, αλλά μπορεί επίσης να βελτιώσει την αυτο-εικόνα και την αυτοπεποίθησή σας.
Όπως έχουν πει πολλοί από τους πελάτες μου, η ακμή τους έκανε να υποφέρουν. Η ισοτρετινοΐνη τους βοήθησε να αισθάνονται λιγότερη κατάθλιψη, καθώς παρατήρησαν την εκκαθάριση του δέρματός τους.
Τι μπορείς να κάνεις
Οι αναφορές κατάθλιψης και αυτοκτονικής συμπεριφοράς που συνδέονται με τη χρήση ισοτρετινοΐνης μπορεί να είναι τρομακτικές, αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες.
Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να έχετε μια ειλικρινή συζήτηση με τον δερματολόγο σας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει πλήρως το σχέδιο θεραπείας σας και έχετε απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας. Μην φοβάστε να κάνετε πολλές ερωτήσεις!
Εάν αποφασίσετε να προχωρήσετε με τη θεραπεία με ισοτρετινοΐνη, δεν υπάρχει κανένας λόγος να ανησυχείτε. Ενώ εσείς (ή το παιδί σας) παίρνετε το Accutane , προσέξτε για τυχόν συμπτώματα κατάθλιψης, όπως:
- Αλλαγές στη διάθεση και τη συμπεριφορά
- Αίσθημα ασυνήθιστα λυπηρό, θυμωμένο, ευερέθιστο ή επιθετικό
- Συγκέντρωση προβλημάτων
- Αυτοκτονικές σκέψεις ή σκέψεις για να πληγώσεις τον εαυτό σου
- Βλέποντας ή ακούγοντας πράγματα που δεν είναι πραγματικά
Μερικές φορές όσοι είναι πιο κοντά σε εσάς θα δουν αλλαγές στην συμπεριφορά σας και την προσωπικότητά σας προτού να τις παρατηρήσετε μόνοι σας. Ενδεχομένως να θελήσετε να λάβετε τη βοήθειά σας και να τους ενημερώσετε για τη θεραπεία σας, ώστε να μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να παρακολουθήσετε σημαντικές αλλαγές στη συμπεριφορά σας που μπορεί να σηματοδοτούν κάποιο πρόβλημα.
Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε, αλλά να θυμάστε ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων χρησιμοποιεί ισοτρετινοΐνη χωρίς να έχει προβλήματα με την κατάθλιψη.
Πηγές:
Borovaya Α, Olisova O, Ruzicka Τ, Sardy Μ. "Η θεραπεία με ισοτρετινοΐνη της θεραπείας της ακμής ή της κατάθλιψης αίματος ;" Διεθνές Δελτίο Δερματολογίας . 2013 Σεπ? 52 (9): 1040-52.
> Huang YC, Cheng YC. "Η θεραπεία με ισοτρετινοΐνη για την ακμή και ο κίνδυνος κατάθλιψης: Συστηματική αναθεώρηση και μετα-ανάλυση". Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας . 2016 Mar. pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη και των ψυχιατρικών διαταραχών: κατάθλιψη, διπολική διαταραχή, άγχος, ψύχωση και κίνδυνοι από τη νόσο". Παγκόσμια Εφημερίδα Ψυχιατρικής. 2015 Ιουν 22; 5 (2): 222-7.
> Μέλνικ. "Η απόπτωση μπορεί να εξηγήσει τον φαρμακολογικό τρόπο δράσης και τις ανεπιθύμητες ενέργειες της ισοτρετινοΐνης, συμπεριλαμβανομένης της τερατογένεσης". Acta Dermato-Venereologica. 2017 Feb · 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. "Σημαντικές αντιπαραθέσεις που σχετίζονται με τη θεραπεία με ισοτρετινοΐνη για την ακμή." Am J Clin Dermatol. 2013 Απρ? 14 (2): 71-6.