Συμπεριλαμβάνονται η διατροφή και το άσθμα; "Είστε αυτό που τρώτε" είναι μια φράση που πιθανότατα έχετε ακούσει ξανά και ξανά. Πολλοί ασθματικοί θα ήθελαν να γνωρίσουν ότι μια συγκεκριμένη διατροφή θα βελτιώσει τον έλεγχο του άσθματος ή θα μειώσει την ποσότητα φαρμάκων που χρειάζονται.
Η δίαιτα σχετίζεται άμεσα με διάφορες συνθήκες υγείας, όπως οι καρδιακές παθήσεις και οι υψηλές χοληστερόλες, και η κατανάλωση υγιεινής διατροφής μειώνει τον κίνδυνο. Ωστόσο, αν το συγκεκριμένο συμπλήρωμα βιταμινών θα βελτιώσει το άσθμα σας είναι ένα πολύ πιο περίπλοκο θέμα.
Η υπόθεση είναι κάτι τέτοιο:
- Το άσθμα και άλλες ατοπικές συνθήκες έχουν αυξηθεί, κυρίως στις δυτικές βιομηχανικές χώρες.
- Η μεταβαλλόμενη διατροφή είναι μία από τις σημαντικές διαφορές μεταξύ των δυτικών, βιομηχανοποιημένων χωρών και των χωρών που δεν έχουν παρατηρήσει αύξηση των ατοπικών ασθενειών.
- Οι δυτικοί τρόποι ζωής συνδέονται γενικά με μειωμένη πρόσληψη φρούτων και λαχανικών (τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικές βιταμίνες και καροτενοειδή), με αποτέλεσμα τη μείωση των βιταμινών Ε και Α και τη μείωση της έκθεσης στον ήλιο (αυξημένος χρόνος στο εσωτερικό και αυξημένη χρήση αντιηλιακών)
- Αυτές οι διατροφικές αλλαγές έχουν οδηγήσει σε αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης άσθματος και άλλων ατοπικών ασθενειών.
Οι έρευνες που εξετάζουν πληθυσμούς όπως αυτό έχουν διάφορους εγγενείς κινδύνους που πρέπει να γνωρίζετε. Ακριβώς επειδή ένας πληθυσμός με ανεπαρκώς ελεγχόμενο άσθμα διαπιστώνεται ότι έχει κάποια ανεπάρκεια βιταμινών, αυτό δεν σημαίνει ότι η συμπλήρωση θα βελτιώσει το άσθμα ή ότι η ανεπάρκεια βιταμινών προκάλεσε το κακώς ελεγχόμενο άσθμα.
Θα μπορούσε να είναι ότι η ανεπάρκεια βιταμινών είναι περισσότερο δείκτης μιας λιγότερο υγιεινής διατροφής ή τρόπου ζωής γενικά. Θα μπορούσε να είναι αυτός ο τρόπος ζωής με πολλούς διαφορετικούς παράγοντες που οδηγούν σε αυξημένο κίνδυνο ή έλεγχο. Υπάρχει περαιτέρω συζήτηση στη διατροφική ιατρική ως προς το αν το συμπλήρωμα παρέχει τα ίδια οφέλη με μια καλά στρογγυλεμένη διατροφή πλούσια σε ορισμένα θρεπτικά συστατικά.
1 -
Διαλυτές στο νερό έναντι βιταμινών διαλυτών στο λίποςΕάν επιλέξετε να συμπληρώσετε τη διατροφή σας με βιταμίνες, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ των υδατοδιαλυτών και των λιποδιαλυτών βιταμινών.
Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες (Α, Ε, Δ και Κ) ταξιδεύουν μέσα στο σώμα σας, όπως υποδηλώνει το όνομα, στα λίπη. Όταν αποθηκεύονται αυτές οι βιταμίνες τείνουν να παραμένουν στους ιστούς. Αυτό σημαίνει ότι εάν πάρετε πάρα πολύ από μια βιταμίνη ότι αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται hypervitaminosis (πάρα πολύ της βιταμίνης στο σώμα σας).
Με τις υδατοδιαλυτές βιταμίνες, είναι πολύ λιγότερο πιθανό να αναπτύξετε υπερβιταμίνωση επειδή δεν αποθηκεύονται στους ιστούς και εκκρίνονται στα ούρα. Ωστόσο, όλες οι βιταμίνες μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες ενέργειες, οπότε συζητήστε με το γιατρό σας προτού ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα συμπλήρωσης.
2 -
Βιταμίνη DΗ βιταμίνη D είναι λιποδιαλυτή βιταμίνη που είναι κοινή στα γαλακτοκομικά προϊόντα. Είναι απαραίτητο για την υγεία των οστών.
Οι περισσότεροι άνθρωποι θα πάρουν βιταμίνη D μέσω εμπλουτισμένων τροφίμων και συμπληρωμάτων, καθώς οι συνήθεις δίαιτες δεν περιέχουν αρκετές τροφές που είναι καλές πηγές βιταμίνης D για να επιτευχθούν επαρκή επίπεδα.
Τι κάνει
Η βιταμίνη D πιστεύεται ότι επηρεάζει τα επίπεδα ορισμένων ανοσοκυττάρων στην παθοφυσιολογία του άσθματος και μειώνει την φλεγμονώδη απόκριση που προκαλείται από ιογενή αναπνευστική λοίμωξη.
Πολλές μελέτες έχουν δείξει μια σχέση μεταξύ της βιταμίνης D και του άσθματος. Τα υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D έχουν βρεθεί ότι προστατεύουν από την ανάπτυξη άσθματος και υποτροπιάζοντα συριγμό στην παιδική ηλικία. Ομοίως, τα επαρκή επίπεδα στην πρώιμη παιδική ηλικία σχετίζονται με την προστασία κατά του άσθματος στην μετέπειτα ζωή.
Οι ασθματικοί έχουν βρεθεί ότι είναι βιταμίνη D ανεπαρκείς σε πολλαπλές μελέτες και χαμηλά επίπεδα σχετίζονται με αυξημένα συμπτώματα άσθματος, αυξημένη υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών και φτωχότερο έλεγχο άσθματος.
Ωστόσο, τα αποτελέσματα της συμπλήρωσης βιταμίνης D έχουν αναμιχθεί. Μερικές μελέτες έχουν δείξει μειωμένες παροξύνσεις ενώ άλλες δεν έχουν. Ορισμένες μελέτες έχουν αποδείξει όφελος σε επιλεγμένους πληθυσμούς ασθματικών όπως εκείνοι με αυξημένα ηωσινόφιλα, επίπεδα IgE ή εκείνους με άσθμα ανθεκτικό στα στεροειδή. Ομοίως, μελέτες που εξετάζουν αντικειμενικά μέτρα όπως η σπιρομετρία έχουν δείξει μικτά αποτελέσματα.
Τρόφιμα με άφθονο βιταμίνη D
Εάν θέλετε να αυξήσετε την πρόσληψη βιταμίνης D, μπορείτε να αυξήσετε:
- Σολομός
- Σκουμπρί
- Μανιτάρια
- Γάλα
- Γιαούρτι
- Τυρί
Η δαπάνη περισσότερου χρόνου σε εξωτερικούς χώρους στον ήλιο θα αυξήσει επίσης τα επίπεδα βιταμίνης D.
Μπορείτε να πάρετε πάρα πολύ Βιταμίνη D;
Η βιταμίνη D γενικά θεωρείται ως ασφαλής όταν παίρνει τις συνιστώμενες ποσότητες, αλλά οι υψηλές δόσεις μπορούν να οδηγήσουν σε υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα με αποτέλεσμα πέτρες στα νεφρά, σύγχυση, δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετο.
Συμπέρασμα
Ενώ η βιταμίνη D φαίνεται να έχει αντίκτυπο στην ανοσολογική λειτουργία σε διάφορα σημεία της παθοφυσιολογίας του άσθματος τα δεδομένα είναι πάρα πολύ ασυμβίβαστα για να συνιστούν τη βιταμίνη D ως συμπληρωματική αγωγή με άσθμα. Ωστόσο, εάν αισθάνεστε ότι κινδυνεύετε με ανεπάρκεια βιταμίνης D, αξίζει να ελέγξετε τα επίπεδα και να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα είναι φυσιολογικά.
3 -
Βιταμίνη CΗ βιταμίνη C είναι ένα υδατοδιαλυτό αντιοξειδωτικό που είναι συνηθισμένο στα φρούτα και τα λαχανικά. Είναι touted ως μια άμυνα ενάντια στο κοινό κρυολόγημα και ένα ενισχυτικό ανοσίας.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που τρώνε μια υγιεινή διατροφή θα πάρουν αρκετή βιταμίνη C χωρίς να χρειάζονται συμπληρώματα.
Τι κάνει
Η βιταμίνη C έχει αντιφλεγμονώδεις και αντιοξειδωτικές ιδιότητες που την καθιστούν πιθανό ενδιαφέρον για το άσθμα. Οι δυτικές δίαιτες έχουν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης C και αυτό υποτίθεται ότι έχει αντίκτυπο στο άσθμα.
Τα αντιοξειδωτικά κανονικά αποτρέπουν τις βλαβερές επιδράσεις του οξειδωτικού στρες και των αντιδραστικών ειδών οξυγόνου που παράγονται από τα φλεγμονώδη κύτταρα στους πνεύμονες. Η ιδέα είναι ότι η χαμηλή πρόσληψη αντιοξειδωτικών όπως η βιταμίνη C οδηγεί σε μια ανισορροπία που ευνοεί τη χρόνια φλεγμονή και τη βλάβη στους πνεύμονες.
Έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι ορισμένοι ασθματικοί με χαμηλά επίπεδα βιταμίνης C εμφανίζουν περισσότερα συμπτώματα άσθματος, γεγονός που υποδηλώνει ότι η συμπλήρωση μπορεί να βελτιώσει το άσθμα. Τα χαμηλά επίπεδα αναφέρονται από τους ασθενείς και επιβεβαιώνονται στο αίμα και στους πνεύμονες.
Ωστόσο, μελέτες που εξετάζουν τη χορήγηση συμπληρωμάτων ήταν μικρές και κατέδειξαν μικτά αποτελέσματα με αντικειμενικά μέτρα ελέγχου του άσθματος όπως ο FEV1 .
Τρόφιμα με άφθονο βιταμίνη C
Εάν θέλετε να αυξήσετε την πρόσληψη βιταμίνης C, μπορείτε να αυξήσετε:
- πιπεριές
- Μπρόκολο
- Πράσινα φυλλώδη λαχανικά
- Λεμόνια
- Πορτοκάλια
- Φράουλες
- Ντομάτες
Μπορείτε να πάρετε πάρα πολύ Βιταμίνη C;
Η βιταμίνη C θεωρείται γενικά ως ασφαλής αλλά υψηλές δόσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ναυτία, διάρροια, πέτρες στα νεφρά.
Συμπέρασμα
Ενώ υπάρχουν ενδείξεις τόσο για όσο και για το όφελος της συμπλήρωσης βιταμίνης C από την άποψη του ελέγχου του άσθματος, δεν αρκεί να συστήσουμε ότι όλοι ή ορισμένοι ασθματικοί περιλαμβάνουν συμπληρώματα ως μέρος του σχεδίου θεραπείας τους.
Μια ανασκόπηση της Cochrane για τη βιταμίνη C για το άσθμα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ένα οριστικό συμπέρασμα δεν ήταν δυνατό λόγω της έλλειψης έρευνας και συνέστησε περαιτέρω μελέτη για τη διευκρίνιση του θέματος.
4 -
Βιταμίνη ΕΗ βιταμίνη Ε είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που απαντάται σε ορισμένα καρύδια, σπόρους, έλαια και πράσινα φυλλώδη λαχανικά. Πολλοί ασθενείς λαμβάνουν συμπληρώματα βιταμίνης Ε ως προληπτικό μέτρο για τη μείωση του κινδύνου από ένα ευρύ φάσμα διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων, του καρκίνου και της νόσου του Parkinson.
Η κατανάλωση υγιεινής διατροφής καθιστά απίθανη την έλλειψη βιταμίνης Ε που απαιτεί τη συμπλήρωση.
Τι κάνει
Η βιταμίνη Ε έχει αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτικά αποτελέσματα στον πνεύμονα και μειώνει ορισμένους φλεγμονώδεις δείκτες όπως τα ουδετερόφιλα . Όπως η βιταμίνη C, τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Ε έχουν αποδειχθεί τόσο στη δίαιτα, στο αίμα όσο και στους πνεύμονες.
Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Ε σχετίζονται επίσης με ενδείξεις κακής πνευμονικής λειτουργίας και υψηλότερα επίπεδα συσχετίστηκαν με μειωμένη σοβαρότητα άσθματος και βελτιωμένη πνευμονική λειτουργία.
Οι μελέτες που εξετάζουν τη βιταμίνη Ε κατά την εγκυμοσύνη είναι αντίθετες ως προς το αν αυτό επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδικού άσθματος, παρόλο που τα υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης Ε ήταν ενδεικτικά χαμηλότερης IgE .
Τρόφιμα με πολλή βιταμίνη Ε
Εάν θέλετε να αυξήσετε την πρόσληψη βιταμίνης Ε, μπορείτε να αυξήσετε:
- Αβοκάντο
- Αμύγδαλα και άλλα καρύδια
- Μπρόκολο
- Ψάρι
- Ελαιόλαδο
- Shellfish όπως γαρίδες
- Σπανάκι
- Σκουός
- Ηλιόσποροι
- Tofu
Μπορείτε να πάρετε πάρα πολύ Βιταμίνη Ε;
Ναί. Οι άνθρωποι που λαμβάνουν την συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι απίθανο να εμφανίσουν παρενέργειες και η βιταμίνη Ε θεωρείται γενικά ασφαλής.
Η λήψη πάρα πολλών βιταμινών Ε έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου καθώς και συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. Πολύ μεγάλη ποσότητα βιταμίνης Ε μπορεί να οδηγήσει σε εξάνθημα, ναυτία, διάρροια, κράμπες στο στομάχι, αδυναμία, κεφαλαλγία και οπτικές αλλαγές.
Συμπέρασμα
Τα αποδεικτικά στοιχεία τόσο για όσο και για το όφελος της συμπλήρωσης βιταμίνης Ε όσον αφορά τον έλεγχο του άσθματος οδήγησαν την προαναφερθείσα ανασκόπηση του Cochrane να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι μια οριστική σύσταση δεν ήταν δυνατή χωρίς περαιτέρω έρευνα. Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να συνιστούν ότι όλοι ή ορισμένοι ασθματικοί περιλαμβάνουν συμπληρώματα ως μέρος του σχεδίου θεραπείας τους αυτή τη στιγμή.
> Πηγές:
> Han YY, Forno Ε, Holguin F, Celedón JC. Διατροφή και Άσθμα: Μια Ενημέρωση. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2015 Αυγ, 15 (4): 369-74.
> Junfang Jiao και Mario Castro. Βιταμίνη D και άσθμα: τρέχουσες προοπτικές. Curr Opin Allergy Clin Immunol2015,15: 375 -382.
> Kaur Β, Rowe ΒΗ, Stovold Ε. Συμπλήρωση βιταμίνης C για άσθμα. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Τεύχος 1.
> Misso NLA, Brooks-Wildhaber J, Ray S, Vally Η, Thompson PJ. Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα των διαιτητικών και μη διαιτητικών αντιοξειδωτικών είναι χαμηλές σε σοβαρό άσθμα. European Respiratory Journal 2005, 26: 257-64.
> Patel BD, Welch ΑΑ, Bingham SA, Luben RN, Day ΝΕ, Khaw ΚΤ, et αϊ. Διαιτητικά αντιοξειδωτικά και άσθμα σε ενήλικες. Thorax 2006 · 61: 388-93.