Το μελάνωμα των οφθαλμών ή το μελάνωμα του οφθαλμού είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου που σχηματίζεται μέσα στο μάτι. Τα περισσότερα μελανώματα επηρεάζουν το δέρμα, αλλά μερικές φορές ένα μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί στο μάτι. Εάν το μελάνωμα αναπτύσσεται στο εσωτερικό του οφθαλμού, ονομάζεται πρωτογενής καρκίνος των ματιών. Εάν το μελάνωμα αρχίσει σε άλλο μέρος του σώματος και εξαπλωθεί στο μάτι , αναφέρεται ως δευτεροπαθής καρκίνος των ματιών.
Το μελανώμα των ματιών επηρεάζει συνήθως το uvea, την περιοχή του οφθαλμού μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του λευκού τμήματος του ματιού.
Συμπτώματα του μελανώματος των ματιών
Μερικές φορές, το μελανώμα των ματιών αναπτύσσεται χωρίς εμφανή σημεία ή συμπτώματα. Πολλές περιπτώσεις μελανώματος των ματιών ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξετάσεως οφθαλμών. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν μερικά συμπτώματα, όπως θολή όραση, αναλαμπές φωτός ή σκοτεινά σημεία στην όρασή τους. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με τον καρκίνο του ματιού:
- Ένα αυξανόμενο σκοτεινό σημείο στην ίριδα του ματιού
- Βλέποντας λάμψεις
- Ποτά, ερεθισμένα μάτια
- Θολή όραση
- Απώλεια περιφερειακής όρασης σε ένα ή και στα δύο μάτια
- Μη φυσιολογική τοποθέτηση του ματιού στην υποδοχή ματιών
- Ανάπτυξη κηλίδων και πλακών
- Περιστασιακά, πόνος μέσα ή γύρω από το μάτι
Πολλά από τα σημεία και τα συμπτώματα του μελανώματος των ματιών δεν σχετίζονται με τη νόσο. Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν κηλίδες και επιπλέουν , ειδικά καθώς μεγαλώνουν. Οι περισσότεροι πίδακες ματιών είναι μικρές κηλίδες πρωτεΐνης που ονομάζονται κολλαγόνο, οι οποίες απομακρύνονται από το υαλώδες και συσσωρεύονται μαζί, καθιστώντας τις ορατές στη γραμμή όρασης.
Τις περισσότερες φορές, τα κηλίδες και οι κηλίδες είναι ακίνδυνα, αλλά μερικές φορές προκαλούνται από ορισμένες ασθένειες των ματιών. Ο πόνος μέσα ή γύρω από το μάτι είναι σπάνια ένα σημάδι μελανώματος των ματιών. Αν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα του καρκίνου των ματιών, είναι πάντα καλή ιδέα να ειδοποιήσετε τον γιατρό σας.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί καρκίνο του ματιού.
Πιστεύεται ότι η γενετική παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του μελανώματος των ματιών. Οι επιστήμονες ερευνούν ορισμένες γενετικές αλλαγές που μπορεί να προκαλέσουν καρκινικά κύτταρα στα μάτια. Το μελάνωμα είναι ένα είδος καρκίνου που αναπτύσσεται μέσα στα κύτταρα που δίνουν χρώμα στα μάτια, το δέρμα και τα μαλλιά σας. Αυτοί οι τύποι κυττάρων δημιουργούν μια χρωστική που είναι γνωστή ως μελανίνη. Το μελάνωμα αναπτύσσεται συνήθως στα κύτταρα του δέρματος, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται στο εσωτερικό του οφθαλμού.
Όπως συμβαίνει με τον καρκίνο του δέρματος, οι άνθρωποι με ξανθά ή κόκκινα μαλλιά, ανοιχτό δέρμα και ανοιχτόχρωμα μάτια έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μελάνωμα του ματιού. Ενώ πολλοί καρκίνοι του δέρματος σχετίζονται άμεσα με την έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες, δεν είναι σαφές εάν η έκθεση σε ακτινοβολία UV σχετίζεται με το μελάνωμα των ματιών. Τα άτομα με μια κατάσταση γνωστή ως άτυπο κηλιδωμένο σύνδρομο (σύνδρομο δυσπλαστικού νεύρου) φαίνεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης μελανώματος στο δέρμα καθώς και στα μάτια. Το άτυπο κνησμώδες σύνδρομο προκαλεί πάνω από 100 κρότωνες να εμφανιστούν στο σώμα. Τα άτομα με αυτή την κατάσταση πρέπει να παρακολουθούνται στενά, καθώς πολλές από τις κρεατοελιές αναπτύσσονται με ανώμαλα σχήματα και μεγέθη.
Οι πιθανότητές σας ανάπτυξης μελανώματος οφθαλμού αυξάνονται με τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
- Χρώμα ελαφρού ματιού: τα άτομα με μπλε μάτια έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο των ματιών από ό, τι τα άτομα με σκοτεινά ή καστανά μάτια
- Εθνοτικό υπόβαθρο: οι λευκοί άνθρωποι με λεπτόκοκκο δέρμα έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μελανώμα των ματιών σε σύγκριση με άτομα με σκοτεινό δέρμα.
- Ηλικία: οι πιθανότητες εμφάνισης μελανώματος ματιών αυξάνονται καθώς μεγαλώνετε.
- Έκθεση με υπεριώδες φως: η άμεση έκθεση στο υπεριώδες φως, συμπεριλαμβανομένου του ήλιου, μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης μελανώματος.
- Αυξημένη παραγωγή μορού: Τα άτομα με άτυπο κνησμό συνιστούν να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ματιών.
- Γενετική προδιάθεση: ορισμένες χρωμοσωμικές ανωμαλίες που περνούν από γονέα σε παιδί φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μελανώματος στο μάτι.
Λάβετε υπόψη ότι η ύπαρξη ορισμένων παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε μια ασθένεια, ούτε ότι δεν έχετε παράγοντες κινδύνου ότι δεν θα αναπτύξετε κάποια ασθένεια.
Διάγνωση του μελανώματος των ματιών
Όπως και με άλλους τύπους καρκίνου, η έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση του μελανώματος των ματιών είναι ζωτικής σημασίας για την καθιέρωση ενός επιτυχημένου θεραπευτικού σχεδίου. Μια πλήρης οφθαλμική εξέταση είναι χρήσιμη για τον οφθαλμίατρό σας στη διάγνωση της νόσου. Μια εξέταση διαστολής οφθαλμών (με διασταλμένες κόρες) θα επιτρέψει στον γιατρό σας να δει καθαρά στα μάτια σας. Ο γιατρός σας θα μπορεί να κοιτάξει μέσα από το φακό του ματιού σας για να δει την υγεία των εσωτερικών δομών όπως ο αμφιβληστροειδής και το οπτικό νεύρο.
Οι ακόλουθες δοκιμές μπορούν να γίνουν ενώ τα μάτια είναι διασταλμένα:
- Οφθαλμοσκόπηση: Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα εργαλείο που ονομάζεται οφθαλμοσκόπιο για να δείτε το πίσω μέρος του ματιού σας. Ένας μεγεθυντικός φακός θα χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου.
- Βιομικροσκοπία με λαμπτήρα φέτας: Ο γιατρός σας θα μπορεί να βλέπει τον αμφιβληστροειδή, το οπτικό νεύρο και άλλα μέρη του ματιού σας χρησιμοποιώντας ένα ισχυρό φως και ένα μικροσκόπιο.
- Γονιοσκόπηση: Αυτή η εξέταση θα επιτρέψει στον γιατρό σας να εξετάσει το πρόσθιο τμήμα του οφθαλμού μεταξύ του κερατοειδούς και της ίριδας.
Εάν κάποια από τις δοκιμασίες αποκαλύψει μια πιθανότητα μελανώματος, ο γιατρός σας θα εκτελέσει βιοψία για να αφαιρέσει τα κύτταρα ή τους ιστούς που θα εξεταστούν υπό μικροσκόπιο για να αποκαλυφθούν ενδείξεις καρκίνου.
Επιλογές θεραπείας
Η θεραπεία του μελανώματος των ματιών θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Η τοποθεσία, το μέγεθος και ο τύπος του όγκου θα καθορίσουν ποιο είδος θεραπείας θα είναι πιο επιτυχημένο. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό και την καταστροφή του γενετικού υλικού των καρκινικών κυττάρων. Η ακτινοβολία θα καταστρέψει τα επικίνδυνα κύτταρα και θα τους σταματήσει να αναπαραχθούν. Θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε η ακτινοβολία να μην βλάψει τα υγιή κύτταρα στο εσωτερικό του οφθαλμού. Εκτός από την ακτινοβολία, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να χειριστεί το μελάνωμα με χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει ένας αριθμός χειρουργικών επιλογών που περιλαμβάνουν την απομάκρυνση μερών των δομών των ματιών που είναι καρκινικά.
Ένα Word Από
Εκτιμάται ότι περίπου 3.000 νέες περιπτώσεις μελανώματος των ματιών ανακαλύπτονται κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο καρκίνος των ματιών είναι συνήθως μια δευτερογενής ασθένεια, που σημαίνει ότι συνήθως προέρχεται από κάπου αλλού στο σώμα. Στην πραγματικότητα, 9 από τα 10 μελανώματα των ματιών αρχίζουν στο δέρμα. Εάν εντοπιστεί νωρίς, η θεραπεία του μελανώματος των ματιών μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική. Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, εάν ο καρκίνος επηρεάζει μόνο ένα μάτι, το 80% των ανθρώπων θα επιβιώσουν τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση. Αν πιάνονται πριν εξαπλωθούν, τα περισσότερα μελανώματα των ματιών μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία.
Πηγή:
Porter, D. Τι είναι το οφθαλμικό μελάνωμα; Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας, 2 Αυγ 2012.