Οι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι τόσο οδυνηροί και επίμονοι. Ίσως να ανησυχήσετε ότι θα μπορούσατε να έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια ενός αγωνιώδους πονοκεφάλου. Υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ εγκεφαλικών επεισοδίων και πονοκεφάλων, αλλά τις περισσότερες φορές, οι πονοκέφαλοι δεν είναι σημάδι εγκεφαλικού επεισοδίου. Μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς να γνωρίζετε αν ο πονοκέφαλος σας μπορεί να είναι εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η σύνδεση εγκεφαλικού επεισοδίου
Υπάρχει μια πραγματική σχέση μεταξύ των πονοκεφάλων και των εγκεφαλικών επεισοδίων διότι και οι δύο επηρεάζουν το ίδιο μέρος του σώματος, αλλά ένας πονοκέφαλος συνήθως δεν είναι ανησυχητικός.
Περίπου το 10-15% των επιζώντων εγκεφαλικού επεισοδίου πάσχουν από νέους πονοκεφάλους μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Εν τω μεταξύ, οι πονοκέφαλοι είναι πολύ συχνές στον υγιή ενήλικα πληθυσμό. Οι εκτιμήσεις των ενηλίκων που πάσχουν από πονοκεφάλους κυμαίνονται από 30-60%. Πολύ λίγοι πάσχοντες από κεφαλαλγία συνεχίζουν να παρουσιάζουν εγκεφαλικά επεισόδια, αλλά παρατηρείται ελαφρά αύξηση των εγκεφαλικών επεισοδίων μεταξύ των ατόμων που έχουν σοβαρούς πονοκεφάλους σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν σοβαρούς πονοκεφάλους.
Εγκεφαλικά επεισόδια, πονοκεφάλους και γενετική
Οι πονοκέφαλοι, είτε πονοκεφάλους ημικρανίας, πονοκεφάλους εντάσεως, πονοκεφάλους που προκαλούνται από κόπωση ή πονοκεφάλους που προκαλούν υπερβολική χρήση φαρμάκων δεν προκαλούν συνήθως εγκεφαλικά επεισόδια. Πολλές επιστημονικές έρευνες έχουν διερευνήσει εάν υπάρχει ή όχι σχέση μεταξύ πονοκεφάλων και εγκεφαλικών επεισοδίων.
Οι πονοκέφαλοι και το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι και οι δύο καταστάσεις με κληρονομικό συστατικό, γεγονός που σημαίνει ότι μερικοί άνθρωποι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να τις έχουν λόγω της γενετικής. Μερικά από τα ίδια γονίδια που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να σχετίζονται με γονίδια που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πονοκεφάλων ημικρανίας.
Ακόμη και όταν η κληρονομικότητα παίζει ρόλο σε πονοκεφάλους και εγκεφαλικά επεισόδια ημικρανίας, συνήθως δεν συμβαίνει πονοκέφαλος ταυτόχρονα με εγκεφαλικό επεισόδιο. Τι σημαίνει αυτό για τους πάσχοντες από ημικρανία; Απλά σημαίνει ότι είναι σημαντικό να κατανοήσετε τους παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου και να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με την ιατρική διαχείριση των παραγόντων κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Πρέπει να ανησυχώ για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εάν έχω πονοκεφάλους;
Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελούνται από αδυναμία, αλλαγές στην όραση, μούδιασμα, σύγχυση ή μιλάει προβλήματα. Οι πονοκέφαλοι δεν είναι συνήθως σημάδι επικείμενου εγκεφαλικού επεισοδίου.
Ωστόσο, υπάρχει ένας τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου που δεν προκύπτει από την έλλειψη ροής αίματος στον εγκέφαλο, αλλά από αιμορραγία αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο. Αυτό ονομάζεται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο . Μια αιμορραγία του εγκεφάλου είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλεί αιμορραγία, που συνήθως προέρχεται από ένα μη φυσιολογικά διαμορφωμένο αιμοφόρο αγγείο. Η αιμορραγία ερεθίζει και καταστρέφει τον εγκεφαλικό ιστό. Επίσης, προκαλεί έλλειψη κατάλληλης απελευθέρωσης αίματος στον εγκέφαλο (επειδή το αιμορραγικό αιμοφόρο αγγείο δεν μπορεί να παραδώσει αίμα όπου πρέπει να πάει αν το αίμα διαρρέει όπου δεν πρέπει να είναι).
Ο πόνος στην κεφαλή είναι ένα από τα σημάδια της αιμορραγίας του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί στην πιο σημαντική ερώτηση. Πώς θα έλεγα αν ένας πονοκέφαλος προκαλείται από ανωμαλία αιμοφόρων αγγείων ή από αιμορραγία στον εγκέφαλο;
Πονοκέφαλοι ως σημάδι εγκεφαλικού επεισοδίου
Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όταν ένας πονοκέφαλος είναι το σημάδι του εγκεφαλικού επεισοδίου. Μόνο το 1-3% των ασθενών που πηγαίνουν στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης λόγω πονοκεφάλων διαγιγνώσκονται με εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο The British Medical Journal, περίπου 2000 ασθενείς που πήγαν στην ΚΕ για σοβαρούς πονοκεφάλους αξιολογήθηκαν για εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονέθηκαν ότι οι πονοκέφαλοι που τους έφεραν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ήταν οι χειρότεροι πονοκέφαλοι της ζωής τους . Η μελέτη προχώρησε ένα βήμα παραπέρα για την αξιολόγηση άλλων συμπτωμάτων που υπήρχαν ταυτόχρονα με τους σοβαρούς πονοκεφάλους. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με κεφαλαλγία που διαγνώστηκαν με αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επίσης διαμαρτυρήθηκαν για άλλα συμπτώματα.
Οι προγνώστες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κεφαλαλγία στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Χειρότερη κεφαλαλγία της ζωής σας
- Οι πονοκέφαλοι που ξεκινούν από την ηλικία των 40 ετών (είναι ασυνήθιστο να ξεκινήσετε να παίρνετε πονοκεφάλους μετά την ηλικία των 40 ετών και έτσι οι πονοκέφαλοι που ξεκινούν μετά την ηλικία των 40 ετών θα πρέπει να αξιολογούνται ιατρικά)
- Απώλεια συνείδησης
- Πόνος στον αυχένα ή δυσκαμψία του αυχένα
- Έμετος
- Τιμές αρτηριακής πίεσης υψηλότερες από 160/100
- Ένας πονοκέφαλος που προκαλείται από σωματική άσκηση
- Άφιξη στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με ασθενοφόρο
Έτσι, ένας πονοκέφαλος, ακόμα και ένας σοβαρός, σπάνια είναι ένα σημάδι ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
Ενώ υπάρχει ασθενής συσχέτιση μεταξύ πονοκεφάλων και εγκεφαλικού επεισοδίου, οι περισσότερες φορές είναι ασφαλές να πούμε ότι οι πονοκέφαλοι δεν αποτελούν ένδειξη εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
> Πηγές
> Eikermann-Haerter K, Η εξάπλωση της αποπόλωσης μπορεί να συνδέσει μια ημικρανία και εγκεφαλικό επεισόδιο, Πονοκέφαλος, Αύγουστος 2014
> Jeffrey J Perry, Ian G Stiell, Marco LA Sivilotti, Michael J Bullard, Jacques S Lee, Mary Eisenhauer, Cheryl Symington, Melodie Mortensen, Jane Sutherland, Howard Lesiuk, George A Wells, κλινικά χαρακτηριστικά υψηλού κινδύνου για υποαραχνοειδή αιμορραγία οξεία κεφαλαλγία: μελέτη μελλοντικής κοόρτης, British Medical Journal, Οκτώβριος 2010