Ringworm στο τριχωτό της κεφαλής
Tinea capitis είναι το επιστημονικό όνομα για ringworm στο τριχωτό της κεφαλής. Το Tinea capitis είναι συνηθισμένο σε παιδιά, ειδικά σε ηλικίες 3 έως 7. Η πλειονότητα αυτών των μυκητιασικών λοιμώξεων προκαλούνται από δύο διαφορετικούς μύκητες:
- Trichophyton tonsurans
- Microsporum canis
Μετάδοση
Οι μύκητες που προκαλούν το tinea capitis παράγουν σπόρια που ρίχνονται στα ρούχα, τις βούρτσες ή τις χτένες του μολυσμένου παιδιού, ακόμα και στον αέρα γύρω από το παιδί.
Αυτά τα σπόρια μπορούν να επιβιώσουν για μήνες σε αντικείμενα. Τα παιδιά παίρνουν το tinea capitis όταν έλθουν σε επαφή με μολυσμένο άτομο ή ζώο ή όταν έρχονται σε επαφή με σπόρια με άλλους τρόπους. Για παράδειγμα, μια κοινή πηγή σπορίων είναι οι συμμαθητές ή οι ενήλικες που μεταφέρουν τα σπόρια στο δέρμα τους ή στο τριχωτό της κεφαλής χωρίς να μολυνθούν.
Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα ενός παιδιού να πάρει μια λοίμωξη tinea capitis:
- Έχοντας μια μεγάλη οικογένεια
- Συνυπάρχουσες συνθήκες
- Χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση
Εμφάνιση
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του tinea capitis είναι η τριχόπτωση. Υπάρχει επίσης ένα εξάνθημα, το οποίο μπορεί να φαίνεται διαφορετικά ανάλογα με το αν ο μύκητας μπαίνει μέσα στον άξονα των μαλλιών ή παραμένει στο εξωτερικό του άξονα των μαλλιών. Κοινές εμφανίσεις περιλαμβάνουν:
- Μαύρη κουκίδα : Ένα έμβλημα τριχόπτωσης με μαύρες κουκίδες στο τριχωτό της κεφαλής που προκαλούνται από τρίχες που σπάζουν ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος
- Γκρίζο έμπλαστρο : Περιοχές απώλειας τρίχας με ξηρά, κηλιδωτά μπαλώματα στο τριχωτό της κεφαλής
- Κέριον : Περιοχές απώλειας τρίχας με πλούσιο, πυκνό τριχωτό της κεφαλής και φλύκταινες που προκαλείται από την υπερβολική ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη μυκητιασική λοίμωξη
Διάγνωση
Το Tinea capitis διαγιγνώσκεται με διάφορες μεθόδους. Μια εξέταση λαμπτήρων ξύλου μπορεί να παρουσιάσει τρίχες που γίνονται μπλε-πράσινες. Μια δοκιμή KOH στα μαλλιά ή στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να εμφανίζει μύκητες κάτω από το μικροσκόπιο.
Τέλος, μια μυκητιακή κουλτούρα των μαλλιών ή του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να δείξει τι είδους μύκητα προκαλεί τη μόλυνση.
Θεραπεία
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το tinea capitis δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπικές αντιμυκητιακές κρέμες. Πρέπει να αντιμετωπιστεί με από του στόματος αντιμυκητιασικά φάρμακα, μερικές φορές για αρκετούς μήνες. Τα κοινά αντιμυκητιασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν:
- Γκριζεοφουλβίνη
- Lamisil (terbinafine)
- Η σποροναξ (ιτρακοναζόλη)
- Το Diflucan (φλουκοναζόλη)
Πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε μια λοίμωξη tinea capitis είναι να χρησιμοποιήσετε την κοινή λογική. Μην μοιράζεστε χτένες, βούρτσες ή καπέλα με κάποιον εκτός της οικογένειάς σας και μην αγγίζετε άλλα παιδιά που έχουν εξάνθημα στο κρανίο τους ή σε ζώα με εξάνθημα οπουδήποτε.
Η πρόληψη μιας επαναλαμβανόμενης μόλυνσης ή η πρόληψη μολύνσεων σε άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με ένα μολυσμένο παιδί (όπως τα μέλη της οικογένειας) είναι λίγο πιο περίπλοκο.
- Χτένες, βούρτσες και καπέλα του μολυσμένου προσώπου πρέπει να απολυμαίνονται ή να απομακρύνονται.
- Τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει να εξετάζονται για παρόμοιες λοιμώξεις.
- Τα μέλη της οικογένειας μπορεί να θέλουν να χρησιμοποιήσουν ένα αντιμυκητιασικό σαμπουάν όπως το ketoconazole 2% ή το sulfurium selenum 2.5%, τα οποία και τα δύο απαιτούν ιατρική συνταγή στις Η.Π.Α. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή της μετάδοσης του tinea capitis, αν και δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα για να το επιβεβαιώσουμε.
Πηγές:
Mounsey, AL, & SW Reed. Διάγνωση και θεραπεία της τριχόπτωσης. American Family Physician, 80,4 (2009), 356-362.
Sobera, Jenny & Boni Elewski. "Μυκητιασικές λοιμώξεις." Dermatology, 2nd Ed. Eds. Jean Bolognia και et. al. Mosby, 2008. 1141-3.
Habif, Thomas. "Μυκητιασικές λοιμώξεις." Clinical Dermatology, 4th Edition. Ed. Thomas Habif, MD. Νέα Υόρκη: Mosby, 2004. 427-33.