Όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι σωστή για τον ασθενή
Ποιος μπορεί να αρνηθεί τη χειρουργική επέμβαση
Ένας ασθενής μπορεί να αρνηθεί τη χειρουργική επέμβαση εφόσον είναι σε θέση να κατανοήσει την απόφαση και να ενεργήσει προς το καλύτερο συμφέρον τους. Ένας ικανός ασθενής έχει το δικαίωμα να αρνηθεί οποιαδήποτε θεραπεία, ακόμη και αν μειώσει τη ζωή του, και να επιλέξει μια επιλογή που προσφέρει την καλύτερη ποιότητα ζωής.
Εάν ένας ασθενής είναι σε θέση να κατανοήσει τις συνέπειες της άρνησης της περίθαλψης, μαζί με τα οφέλη και τους κινδύνους της θεραπείας που προτείνει ο γιατρός τους, έχουν το δικαίωμα να απορρίψουν κάποιες ή όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, φάρμακα ή θεραπείες.
Γιατί η άρνηση θεραπείας μπορεί να είναι σωστή για σας
Δεν είναι ασυνήθιστο τα άτομα με χρόνιες ή σοβαρές ασθένειες να αρνηθούν τη θεραπεία, ακόμη και όταν η απόφαση αυτή θα οδηγήσει στον θάνατό τους. Ένας ασθενής με χρόνια καρδιακή νόσο που ενημερώνει τον γιατρό του ότι δεν θα έχει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης δεν μπορεί να αναγκαστεί να χειρουργηθεί, ακόμα και αν η ζωή του θα μπορούσε να παραταθεί για χρόνια. Ένας ασθενής με νεφρική ανεπάρκεια έχει το δικαίωμα να επιλέξει τη διαπίδυση και να αρνηθεί τη μεταμόσχευση νεφρού, ακόμη και αν μια μεταμόσχευση θα θεραπεύσει πρακτικά την πάθηση. Ακριβώς επειδή η χειρουργική επέμβαση είναι διαθέσιμη δεν σημαίνει ότι πρέπει να γίνει, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να καθορίσει τη δική του διαδρομή υγειονομικής περίθαλψης.
Η έξοδος νοσοκομείου από ιατρικές συμβουλές (AMA) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους με τους οποίους οι νοσηλευόμενοι ασθενείς χρησιμοποιούν το δικαίωμά τους να αρνηθούν τη θεραπεία. Η τηλεόραση συχνά δραματοποιεί έναν ασθενή που περνάει έξω από το νοσοκομείο με το φόρεμά του να χτυπάει στο αεράκι, αλλά η πραγματικότητα είναι ότι ένας ασθενής που επιμένει να πηγαίνει στο σπίτι υποχρεούται να υπογράψει μια φόρμα πριν φύγει, αρκεί είναι ικανός και αφήνει δεν θέτει μια άμεση απειλή για τη ζωή τους.
Ποιος ΔΕΝ μπορεί να αρνηθεί τη θεραπεία;
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να λάβει αποφάσεις σχετικά με την υγεία του. Ένας ασθενής μπορεί να μην είναι ικανός να κάνει τις δικές του αποφάσεις. Την εποχή εκείνη, ο / η σύζυγος του ασθενούς, το πλησιέστερο μέλος της οικογένειας ή η νομίμως εξουσιοδοτημένη πληρεξούσιο για την υγειονομική περίθαλψη θα ήταν υπεύθυνη για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με ένα σχέδιο περίθαλψης.
Ορισμένες κοινές καταστάσεις στις οποίες ένας ασθενής δεν θα μπορούσε να λάβει αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης περιλαμβάνει:
- Οποιοσδήποτε ασθενής δήλωσε νόμιμα ανίκανος για τους σκοπούς της λήψης αποφάσεων.
- Ένας ασυνείδητος ασθενής λόγω αναισθησίας , τραυματισμού ή άλλων αιτιών.
- Ένας ασθενής υπό την επήρεια αλκοόλ που μεταβάλλει τη διάθεση ή το αλκοόλ.
- Ένας ασθενής που προσπάθησε να αυτοκτονήσει και αρνείται τη σωτηρία.
- Ένας ασθενής που έχει υποστεί σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι και δεν είναι σε θέση να καταλάβει την τρέχουσα κατάσταση.
- Ένας ασθενής κάτω των 18 ετών
- Ένας ασθενής που δεν μπορεί να καταλάβει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη σχεδιαζόμενη χειρουργική επέμβαση
Ένα άτομο μπορεί να ανακτήσει την ικανότητά του να λαμβάνει τεκμηριωμένες αποφάσεις. Ένας χειρουργός ασθενής που ήταν υπό την επίδραση της αναισθησίας θα ήταν σε θέση να πάρει τις δικές του αποφάσεις όταν ήταν εντελώς ξύπνιοι μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ένα θύμα τραυματισμού από τροχαίο ατύχημα θα μπορούσε να επανακτήσει την εξουσία λήψης αποφάσεων με το να ξυπνήσει και να κατανοήσει πλήρως την κατάστασή του. Ένα πρόσωπο που ήταν μεθυσμένο μπορεί να είναι σε θέση να κάνει τις δικές του αποφάσεις όταν είναι νηφάλιοι.
Πάω να είμαι ασυνείδητος, τι γίνεται με τις επιθυμίες μου;
Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, ένας ασθενής μπορεί να εξασφαλίσει ότι οι επιθυμίες του θα τιμηθούν με διάφορους τρόπους.
1. Έχετε μια ειλικρινή συζήτηση με τον σύζυγό σας ή τον συγγενή σας για τις επιθυμίες σας.
2. Εάν δεν έχετε σύζυγο ή ο / η συζύγου / συγγενής σας δεν είναι σε θέση να λάβει αποφάσεις για λογαριασμό σας, ορίστε πληρεξούσιο.
3. Να είστε σαφής με το χειρουργό σας για τις επιθυμίες σας.
4. Θυμηθείτε ότι κάθε κατάσταση είναι διαφορετική. Ένας ασθενής που έχει ένα σπασμένο σύνολο ποδιών μπορεί να έχει μια πολύ διαφορετική συζήτηση με τον σύζυγό του από τον ίδιο ασθενή ένα χρόνο αργότερα, ο οποίος έχει απομακρύνει έναν όγκο στον εγκέφαλο.
βιβλιογραφικές αναφορές
Το νομοσχέδιο των ασθενών. Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας