Μπορείτε να πάρετε οιστρογόνο με τον καρκίνο του μαστού
Για χρόνια, οι γυναίκες και οι γιατροί τους ανησυχούσαν ότι η λήψη οιστρογόνων θα προκαλούσε καρκίνο του μαστού. Συνοψίστηκα γιατί δεν συνέβη αυτό στο βιβλίο μου που κυκλοφόρησε σύντομα, το παράθυρο των οιστρογόνων και πώς το οιστρογόνο, που λαμβάνεται στο παράθυρο οιστρογόνων, μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, ο φόβος λήψης οιστρογόνων ήταν τόσο μεγάλος που οι γυναίκες που έχουν ήδη καρκίνο του μαστού, κατανοούν σπάνια οποιαδήποτε μορφή οιστρογόνων, συμπεριλαμβανομένου του κολπικού οιστρογόνου.
Αυτό έχει δημιουργήσει ένα ιδιαίτερα μεγάλο πρόβλημα για τις γυναίκες με καρκίνο του μαστού. Εκτός από τις φυσικές αλλαγές που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της χειρουργικής απομάκρυνσης του καρκίνου ή σε πολλές περιπτώσεις, του μαστού, υπάρχουν και τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Τα καλά νέα είναι ότι οι φυσικές πτυχές μπορούν να αντιμετωπιστούν με διορθωτική χειρουργική επέμβαση και, ασφαλώς, όχι μια τέλεια λύση, είναι μια σημαντική επιλογή για την αντιμετώπιση των χειρουργικών παρενεργειών.
Ωστόσο, τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης ήταν πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν, καθώς τα οιστρογόνα είναι η πιο αποτελεσματική διαθέσιμη θεραπεία. Έχουν εγκριθεί δύο νέα μη οιστρογόνα φάρμακα για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Για τις καυτές λάμπες (Brisdelle) και για την ξηρότητα του κόλπου (Osphena), αλλά η κολπική ξηρότητα και ο επώδυνος σεξ εξακολουθούν να είναι σημαντικά ζητήματα για πολλές γυναίκες μετά από καρκίνο του μαστού.
Τώρα υπάρχει μια έκθεση που αλλάζει το παιχνίδι που δημοσιεύεται από το American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Μια νέα γνώμη της Επιτροπής του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (Αριθμός 659, Μάρτιος 2016) αναφέρει ότι η ACOG πιστεύει ότι υπάρχουν αρκετές αποδείξεις ότι είναι εντάξει (συνεργασία με τον ογκολόγο σας) για γυναίκες με εξαρτώμενο από οιστρογόνο καρκίνο του μαστού να λαμβάνουν κολπικό οιστρογόνο . Παρόλο που το οιστρογόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, δεν φαίνεται να επηρεάζει το αποτέλεσμα.
Τα επίπεδα στο αίμα δεν ξεπερνούν τα τυπικά φυσιολογικά επίπεδα οιστρογόνου αίματος στην εμμηνόπαυση.
Και υπάρχουν αποδείξεις για να το υποστηρίξουμε. Είτε είστε επί του παρόντος υπό θεραπεία για καρκίνο του μαστού, έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού στο παρελθόν και ακόμα και αν παίρνετε Tamoxifen, που είναι ένα αντι-οιστρογόνο, τα αποτελέσματα από τη χρήση του κολπικού οιστρογόνου δεν διαφέρουν από εάν δεν το κάνετε παρ'το. Μιλάω για αυτό και για τις σχετικές βασικές πληροφορίες σχετικά με τα οιστρογόνα στο νέο μου βιβλίο, το παράθυρο των οιστρογόνων.
Αυτό είναι τεράστιο για τις γυναίκες, επειδή ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες μεταξύ όλων των φυλών. Είναι επίσης η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στους Ισπανούς. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο καρκίνος του μαστού επηρεάζει μία στις οκτώ γυναίκες και σήμερα υπάρχουν πάνω από δύο εκατομμύρια γυναίκες των ΗΠΑ που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού.
Υπάρχουν διάφορες μορφές κολπικού οιστρογόνου:
| Πώς παρέχεται | Τι περιέχει | Πώς γίνεται αυτό |
| Κολπική Κρέμα | 17 βήτα οιστραδιόλη | Συνήθως 1-2 γραμμάρια ημερησίως για 1-2 εβδομάδες, έπειτα 1 γραμμάριο 1-3 φορές / εβδομάδα |
| Κολπική Κρέμα | Συγκολλημένο οιστρογόνο ιπποειδών | Κυκλικά 0.5 γραμμάρια για 21 ημέρες μετά από 7 ημέρες, ή δύο φορές την εβδομάδα εάν είναι λιγότερο σοβαρή |
| Κολπικό δαχτυλίδι | 17 βήτα οιστραδιόλη | 2-mg δακτύλιο απελευθερώνοντας 7,5 μικρογραμμάρια / ημέρα για 90 ημέρες |
| Κολπικό δισκίο | Ημιϋδρική οιστραδιόλη | Ένα δισκίο των 10 μικρογραμμαρίων / ημέρα για 2 εβδομάδες έπειτα Ένα δισκίο των 10 μικρογραμμαρίων / ημέρα 2-3 φορές την εβδομάδα |
Πολλές από τις θεραπείες χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του στήθους λειτουργούν εν μέρει με την εξάλειψη ή την παρεμπόδιση της παραγωγής οιστρογόνων. Ως αποτέλεσμα, οι γυναίκες με εμμηνόπαυση που εξακολουθούν να έχουν εμμηνορρυσιακούς κύκλους πέφτουν ξαφνικά στην εμμηνόπαυση και οι γυναίκες που βρίσκονται ήδη σε εμμηνόπαυση και έχουν επί του παρόντος χαμηλά επίπεδα οιστρογόνου, λαμβάνουν φάρμακα θεραπείας που παίρνουν τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων τους και δεν τα ρίχνουν σε καμία.
Μία από τις χειρότερες συνέπειες της έλλειψης οιστρογόνου είναι η ξηρότητα του κόλπου, η αραίωση των ιστών του κόλπου και της ουροδόχου κύστης που ονομάζεται ατροφική κολπίτιδα. Ο νέος ιατρικός όρος για αυτό είναι το γεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης (GSM), το οποίο προκαλεί επώδυνο σεξ και μερικές φορές προκλητικές σχέσεις.
Αυτό είναι ένας σημαντικός παράγοντας αλλαγής παιχνιδιών για γυναίκες με καρκίνο του μαστού. Παρόλο που έχω προσφέρει κολπικό οιστρογόνο επιλεκτικά σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού εδώ και χρόνια, πολλοί έχουν αρνηθεί τη θεραπεία επειδή οι ογκολόγοι τους έχουν πει ότι δεν το παίρνουν και ήταν κατανοητά προσεκτικοί. Ο καρκίνος του μαστού είναι αρκετά κακός. Και αν και οι μη ορμονικές θεραπείες επαρκούν για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του GSM για μερικούς, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι πολλές γυναίκες θα επωφεληθούν από τη χρήση του κολπικού οιστρογόνου. είναι η πιο αποτελεσματική λύση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του GSM. Τώρα το οιστρογόνο θα είναι μια αποδεκτή επιλογή για πολλές από τις γυναίκες με καρκίνο του μαστού.