Η προχειρουργική θεραπεία μειώνει την τοπική αλλά όχι απομακρυσμένη υποτροπή
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό New England Journal of Medicine διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με καρκίνο του ορθού 2ου ή 3ου σταδίου που έλαβαν χημειοθεραπεία και ακτινοβολία πριν από τη χειρουργική επέμβαση ήταν λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν υποτροπή σε σχέση με τους ασθενείς που έλαβαν χημειοθεραπεία και ακτινοβολία μετά από χειρουργική επέμβαση.
Οι ερευνητές μελέτησαν περισσότερους από 800 ασθενείς με καρκίνο του ορθού 2ου και 3ου καρκίνου του ορθού.
Περίπου το ήμισυ έλαβε χημειοθεραπεία και ακτινοβολία (χημειοαντιδραστήριο) πριν από τη χειρουργική επέμβαση και το άλλο ήμισυ έλαβε χημειοδιανέντωση μετά από χειρουργική επέμβαση Η παρακολούθηση των ασθενών τέσσερα χρόνια μετά τη θεραπεία έδειξε σαφές όφελος για την ομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Η μελέτη δείχνει λιγότερη τοπική επανεμφάνιση του ορθού καρκίνου με προεγχειρητική χημειοαντιδραστήρα
Συγκεκριμένα, το 6% των ασθενών που έλαβαν χημειοαντιδραστήρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση παρουσίασαν τοπική υποτροπή, έναντι 13% των ασθενών που έλαβαν χημειοδιαίρεση μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς στην ομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση επίσης εμφάνισαν λιγότερες παρενέργειες από τη θεραπεία, όπως διάρροια και στένωση του εντέρου, όπου είχε επανασυνδεθεί μετά την αφαίρεση του όγκου. Επιτρέποντας έναν αυξημένο ρυθμό συντήρησης του σφιγκτήρα σε ασθενείς με καρκίνους χαμηλού κινδύνου. Οι ερευνητές επίσης δεν είδαν αυξημένη εξέλιξη του όγκου στην καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης για τις 12 εβδομάδες προεπεξεργασίας και ανάκτησης σε αυτή την ομάδα.
Η θεραπεία που χορηγήθηκε ήταν ακτινοθεραπεία πέντε φορές την εβδομάδα για ένα σύνολο 5040 cGy.
Η χημειοθεραπεία που χορηγήθηκε ήταν φθοροουρακίλη κατά τη διάρκεια της πρώτης και της πέμπτης εβδομάδας ακτινοθεραπείας. Για την ομάδα προεγχειρητικής θεραπείας, η επέμβαση προγραμματίστηκε για έξι εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Και οι δύο ομάδες έλαβαν άλλους τέσσερις κύκλους φθοροουρακίλης μετά από χειρουργική επέμβαση.
Δεν υπάρχει διαφορά στα μακρινά ποσοστά επαναλήψεων και συνολική επιβίωση με προεγχειρητική χημειοαντιδραστήρια
Αν και ο χρόνος της θεραπείας έκανε τη διαφορά για τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τα ποσοστά τοπικής επανεμφάνισης, δεν φαινόταν να κάνει τη διαφορά όταν ήρθε στην ολική επιβίωση ή την πιθανότητα ότι ο καρκίνος θα εξαπλωνόταν σε ένα διαφορετικό μέρος του σώματος. Το μακρινό ποσοστό επανεμφάνισης ήταν το ίδιο και για τις δύο ομάδες.
Τι καλό είναι αυτή η έρευνα για σας;
Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του ορθού 2ου ή 3ου βαθμού, ίσως θελήσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση και όχι μετά. Σύμφωνα με αυτή την έρευνα, αυτό θα μπορούσε να μειώσει κατά το ήμισυ τις πιθανότητες τοπικής υποτροπής και να βελτιώσει τη συνολική ποιότητα ζωής σας κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.
Σχετική έρευνα
- Η επιλογή αναισθησίας επηρεάζει την επιβίωση του καρκίνου του παχέος εντέρου ; Οι ερευνητές εξέτασαν αν διαφορετικοί τύποι αναισθησίας επηρεάζουν τα ποσοστά επανεμφάνισης. Οι μελέτες με τα χρόνια είχαν διαφορετικά συμπεράσματα.
- Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την επιβίωση του ορθού του καρκίνου; Μάθετε περισσότερα για το τι σημαίνει διάγνωση αυτού του καρκίνου και τι να περιμένετε για την επιβίωση.
- Υπάρχει μια διαφορά μεταξύ του καρκίνου του παχέος εντέρου και του καρκίνου του παχέος εντέρου ; Οι δύο όροι φαίνεται να χρησιμοποιούνται σχεδόν εναλλακτικά, αλλά υπάρχουν διαφορές; Τι πρέπει να σκεφτείς όταν βλέπεις έναν όρο ή τον άλλο και τι σημαίνει για σένα;
- Ποιος είναι ο αριθμός 1 παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου ; Μάθετε περισσότερα σχετικά με τους κινδύνους για τους οποίους μπορείτε να κάνετε κάτι και κινδυνεύετε ότι δεν μπορείτε.
Πηγές
Αποτελέσματα κλινικών δοκιμών: Χρωμοδιαίρεση πριν από τη χειρουργική επέμβαση βοηθά στην πρόληψη τοπικής υποτροπής του ορθού καρκίνου. Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. 26 Αυγ. 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. and Becker, Η. "Προεγχειρητική έναντι μετεγχειρητικής χημειοαγγειοθεραπείας για ορθό καρκίνο". New England Journal of Medicine 351.17 (Οκτ. 2004): 1731-1740. 26 Αυγ. 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].