Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος κατά την οποία τα στήθη μιας γυναίκας αναπτύσσονται πληρέστερα και εκτίθεται σε ορμονικές αλλαγές. Μελέτες αποδεικνύουν ότι ο κίνδυνος μιας γυναίκας για καρκίνο του μαστού σχετίζεται με την έκθεση σε ορμόνες που παράγονται από τις ωοθήκες της. Παράγοντες που αυξάνουν το χρόνο και τα επίπεδα έκθεσης στις ωοθηκικές ορμόνες, οι οποίες ευθύνονται για την τόνωση της κυτταρικής ανάπτυξης, συνδέονται με την αύξηση του δυνητικού κινδύνου για καρκίνο του μαστού.
Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε νεαρή ηλικία και την έναρξη της εμμηνόπαυσης σε μεταγενέστερη ηλικία. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την μεταγενέστερη ηλικία κατά την πρώτη εγκυμοσύνη και δεν έχουν γεννήσει ποτέ.
Τόσο η ηλικία κατά την γέννηση του πρώτου παιδιού σας όσο και ο αριθμός των παιδιών που γεννιεύετε επηρεάζουν τον κίνδυνο. Πολλές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι μια γυναίκα που δεν είναι έγκυος πριν από την ηλικία των 30 ετών και φέρει παιδί με πλήρη θητεία έχει υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού από μια γυναίκα που γεννιέται πριν είναι 30 χρονών.
Τα κύτταρα του μαστού που αναπτύχθηκαν κατά τα έτη εφήβων είναι ανώριμα και πολύ δραστικά έως ότου μια γυναίκα έχει την πρώτη εγκυμοσύνη της, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη γέννηση. Αυτή η πρώτη πλήρη εγκυμοσύνη έχει ως αποτέλεσμα τα κύτταρα του μαστού να ωριμάζουν πλήρως και να μεγαλώνουν τακτικά. Αυτό θεωρείται ο κύριος λόγος για τον οποίο η εγκυμοσύνη μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Η απουσία εμμηνορρυσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνει τον αριθμό των εμμηνορρυσιακών κύκλων στη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας, γεγονός που μπορεί να είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο η έγκαιρη εγκυμοσύνη φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.
Όταν μια γυναίκα έχει το πρώτο της παιδί σε μεταγενέστερη ηλικία, έχει αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού σε σύγκριση με μια γυναίκα που έχει το πρώτο της παιδί σε νεαρότερη ηλικία. Έχοντας μια πρώτη εγκυμοσύνη 35 ετών και άνω, κάνει μια γυναίκα 40 τοις εκατό περισσότερες πιθανότητες να πάρετε καρκίνο του μαστού από μια γυναίκα που είχε το πρώτο της παιδί πριν από την ηλικία των 20 ετών.
Η έρευνα δείχνει επίσης ότι όσο πιο γενναιόδωρες γεννήσεις έχει μια γυναίκα, τόσο χαμηλότερο είναι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού. Για μια γυναίκα που δεν γεννήθηκε ποτέ, ο κίνδυνος για καρκίνο του μαστού είναι μόνο ελαφρώς υψηλότερος σε σύγκριση με τις γυναίκες που είχαν περισσότερα από ένα παιδιά. Όμως, μια γυναίκα που είναι πάνω από 35 ετών και γεννιέται έχει ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο σε σύγκριση με μια γυναίκα που δεν είχε ποτέ παιδί.
Πρόσθετοι παράγοντες της εγκυμοσύνης που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού
- Πρόσφατος τοκετός: Οι γυναίκες που γεννήθηκαν πρόσφατα πιστεύεται ότι έχουν βραχυπρόθεσμη αύξηση του κινδύνου για καρκίνο του μαστού. Ο λόγος για την προσωρινή αύξηση δεν είναι πραγματικά γνωστός. Μια θεωρία είναι ότι μπορεί να είναι η επίδραση υψηλών επιπέδων ορμονών σε μικροσκοπικούς καρκίνους ή ακόμη και η ταχεία ανάπτυξη των κυττάρων του μαστού ενώ είναι έγκυος.
- Η λήψη διαιθυλοστιλβεστρόλης (DES) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Έχουν περάσει σχεδόν 50 χρόνια από τη συνταγογράφηση του DES σε έγκυες γυναίκες στις ΗΠΑ Οι μελέτες διαπίστωσαν ότι αυτό το συνθετικό οιστρογόνο προκάλεσε τις γυναίκες που το πήραν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους, καρκίνο από τις γυναίκες που δεν έλαβαν DES κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο αυξημένος κίνδυνος μεταφέρθηκε στις κόρες τους οι οποίοι τώρα μπορεί επίσης να έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, μετά την ηλικία των 40 ετών, από τις γυναίκες που δεν εκτέθηκαν στο DES κατά τις μητέρες των μητέρων τους.
Η Έκτρωση είναι Κίνδυνος Καρκίνου του Μαστού;
Υπήρξαν μερικές μελέτες στα μέσα της δεκαετίας του 1990 που υποδηλώνουν ότι μια επαγόμενη έκτρωση συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού. Αυτές οι μελέτες είχαν σχεδιαστικές ατέλειες. Οι μελέτες βασίστηκαν στους συμμετέχοντες, οι οποίοι αναφέρουν αυτομάτως τα ιατρικά τους ιστορικά στοιχεία, γεγονός που μπορεί να δημιουργήσει ανακρίβειες.
Ωστόσο, οι προοπτικές μελέτες, οι οποίες είναι πολύ αυστηρότερες στο σχεδιασμό, δεν έχουν δείξει καμία συσχέτιση μεταξύ του επαγόμενου αμβλώματος και του κινδύνου καρκίνου του μαστού. Το 2009, η Επιτροπή Γυναικολογικής Πρακτικής του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων κατέληξε σε συναίνεση ότι "Πιο αυστηρές πρόσφατες μελέτες δεν καταδεικνύουν καμία αιτιώδη συνάφεια μεταξύ επαγόμενης έκτρωσης και επακόλουθης αύξησης του κινδύνου καρκίνου του μαστού." Τα ευρήματα από αυτές τις πιο πρόσφατες μελέτες δηλώνουν ότι :
- Οι γυναίκες που έχουν κάνει επαγόμενη έκτρωση έχουν τον ίδιο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού όπως και άλλες γυναίκες.
- Οι γυναίκες που είχαν μια αυθόρμητη έκτρωση, γνωστή και ως αποβολή, έχουν τον ίδιο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού όπως και άλλες γυναίκες.
- Οι καρκίνοι, εκτός από τον καρκίνο του μαστού, φαίνεται να μην σχετίζονται με ιστορικό επαγόμενης ή αυθόρμητης έκτρωσης.
Πηγές:
Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου