Letrozole για τη θεραπεία της υπογονιμότητας σε γυναίκες με PCOS

Νέα έρευνα δείχνει ότι το φάρμακο καρκίνου του μαστού γνωστό ως λετροζόλη (Femara) μπορεί να είναι καλύτερη επιλογή από το Clomid για τη βελτίωση των ποσοστών εγκυμοσύνης σε γυναίκες με PCOS. Αυτό είναι μεγάλη είδηση ​​για τα εκατομμύρια των γυναικών που πάσχουν από PCOS, η κύρια αιτία της ωορρηξίας υπογονιμότητας στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ο Dr. Richard Legro, ένας αναπαραγωγικός ενδοκρινολόγος στο ιατρικό κέντρο Penn State Hershey, παρουσίασε αποτελέσματα από τη πρόσφατη δοκιμή που υποστήριξε το NIH στο Συνέδριο της Αμερικανικής Ένωσης Αναπαραγωγικής Ιατρικής (ASRM) το 2012, που έδειξε ότι το 25% των γυναικών που έλαβαν Letrozole στο 16,8% των γυναικών που έλαβαν κλωνοποιημένα.

Παραδοσιακά, το Clomid ήταν το φάρμακο πρώτης γραμμής επιλογής για την τόνωση της ωορρηξίας σε γυναίκες με PCOS, αλλά έχει υψηλότερο ποσοστό πολλαπλών κυήσεων και αυξάνει την έκθεση σε οιστρογόνα. Σε σύγκριση, η λετροζόλη δεν αυξάνει το Clomid με οιστρογόνο, έχει μικρότερο κίνδυνο καρδιακών ανωμαλιών και έχει χαμηλότερο ποσοστό εγκυμοσύνης.

Τι είναι η λετροζόλη;

Η λετροζόλη είναι ένας αναστολέας αρωματάσης που εμποδίζει τη μετατροπή του ανδρογόνου σε οιστρογόνο. Επίσης, βελτιώνει το πάχος του ενδομητρίου και ενθαρρύνει την υγιή ωοθυλακική ανάπτυξη των ωοθηκών. Ενώ δεν έχει εγκριθεί από τη FDA για αυτή τη χρήση, έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί ωορρηξία σε γυναίκες που δεν έχουν ωορρηξία. Για το λόγο αυτό, ορισμένοι ειδικοί στειρότητας χρησιμοποιούν το φάρμακο σε γυναίκες που δεν μπορούν να ανεχθούν ή που δεν ανταποκρίνονται καλά στο Clomid.

Η λετροζόλη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία όγκων που εξαρτώνται από οιστρογόνα, ιδιαίτερα του καρκίνου του μαστού σε ηλικιωμένες γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Δοσολογία:

Η λετροζόλη έρχεται σε δισκία των 2,5 mg και λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες, συνήθως ξεκινώντας την τρίτη ή την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού σας κύκλου . Μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση μέσω εξετάσεων αίματος και / ή υπερήχων για να προσδιορίσετε πότε πλησιάζετε την ωορρηξία.

Παρενέργειες:

Συνολικά, η λετροζόλη είναι καλά ανεκτή.

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Κίνδυνοι από γενετικές ανωμαλίες:

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με την εγκυμοσύνη και το θηλασμό. Ωστόσο, παρακαλούμε να καταλάβετε ότι παίρνετε αυτό το φάρμακο προτού μείνετε έγκυος, έτσι δεν αυξάνει τον κίνδυνο για το παιδί σας με γενετικές ανωμαλίες. Η λετροζόλη πρέπει να διακόπτεται μόλις επιτευχθεί η εγκυμοσύνη.

Επεξεργασμένο από την εμπειρογνώμονα PCOS Angela Grassi, MS, RDN

Πηγές:

Η μελέτη εγκυμοσύνης στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ΙΙ (PPCOS II): σκεπτικό και σχεδίαση μιας διπλά τυφλής τυχαιοποιημένης δοκιμής κιτρικού κλομιφαίνης και λετροζολίου για τη θεραπεία της υπογονιμότητας σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Δοκιμές κλινικής Contemp. 2012 May, 33 (3): 470-81.

Nayereh Ghomian, MD, Ashraf Khosravi, MD και Nezhat Mousavifar, MD Μια τυχαία κλινική δοκιμή για τη σύγκριση των χαρακτηριστικών κύκλου δύο διαφορετικών ημερών έναρξης της θεραπείας με λετροζόλη σε ανθεκτικούς σε κιτρικό άλας ασθενείς με PCOS σε κύκλους IUI. Int J Fertil Steril. 2015 Απρ-Ιουν. 9 (1): 17-26.