Σε όλο τον κόσμο, έχουν αναφερθεί γυναίκες με διαγονιδιακές διαταραχές που έχουν δυσανάλογα υψηλά ποσοστά HIV . Παρόλο που συχνά κατηγοριοποιούνται με άντρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες για ερευνητικούς σκοπούς, οι γυναίκες με τρανσέξουαλ έχουν τους δικούς τους μοναδικούς παράγοντες κινδύνου και ανησυχίες για τον ιό HIV Για παράδειγμα, οι γυναίκες τρανσέξουαλ αντιμετωπίζουν πολλά διαρθρωτικά εμπόδια στην επιτυχία καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.
Αυτά περιλαμβάνουν προβλήματα πρόσβασης στην απασχόληση, τη στέγαση και άλλες βασικές ανάγκες ζωής. Τέτοια εμπόδια έχουν συνδεθεί με αυξημένη πιθανότητα να δοκιμάσουν επικίνδυνες συμπεριφορές, όπως το απροστάτευτο πρωκτικό φύλο . Οι φραγμοί μπορεί να είναι ακόμη υψηλότεροι για τις γυναίκες με διαφανή χρώματα.
Πόσο συνηθισμένος είναι ο HIV μεταξύ των γυναικών με τρανσέξουαλ Μια μετα-ανάλυση του 2013 διαπίστωσε ότι, σε πέντε χώρες υψηλού εισοδήματος, κατά μέσο όρο το 22% των γυναικών με τρανσέξουαλ ήταν θετικοί στον ιό HIV. Στην πραγματικότητα, οι γυναίκες με τρανσέξουαλ είχαν σχεδόν 50 φορές περισσότερες πιθανότητες να μολυνθούν από τον ιό HIV από τον γενικό ενήλικα πληθυσμό. Άλλες εκτιμήσεις για τα ποσοστά του ιού HIV στις γυναίκες των τρανσέξουαλ των ΗΠΑ κυμαίνονται από 16-17% μεταξύ λευκών και Λατίνας γυναικών σε περισσότερο από το 56% των μαύρων γυναικών. Αυτά τα ποσοστά είναι σημαντικά υψηλότερα από τον γενικό πληθυσμό και παρόμοια με τα ποσοστά που παρατηρούνται στους άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες.
Ποιοι είναι αυτοί οι γυναίκες;
Οι γυναίκες με διαζύγια ζουν σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο.
Πηγαίνουν από μια ποικιλία διαφορετικών ονομάτων, αλλά έχουν ένα κοινό πράγμα. Οι γυναίκες διαγονιδίων είναι άτομα των οποίων το φύλο που δόθηκε κατά τη γέννηση ήταν άνδρας αλλά της οποίας η ταυτότητα φύλου είναι γυναίκα. Εκτός από αυτό, ζουν πολλές διαφορετικές ζωές. Μπορεί να είναι ετεροφυλόφιλοι, ομοφυλόφιλοι ή αμφιφυλόφιλοι. Μπορεί να είναι παντρεμένοι ή απλοί, μισθωτοί ή άνεργοι.
Μπορεί να έχουν εγκαταλείψει το σχολείο ή να διδάξουν σε πανεπιστήμιο.
Ορισμένες γυναίκες τρανσέξουαλ ζουν ως γυναίκες μέρος του χρόνου. Άλλοι ζουν ως γυναίκες με πλήρη απασχόληση. Κάποιοι χρησιμοποιούν θεραπεία διασταυρούμενης ορμόνης για να βοηθήσουν να επιβεβαιώσουν το φύλο τους. (Αυτές οι ορμόνες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στην ανάπτυξη του δέρματος και του μαστού, μεταξύ άλλων επιπτώσεων). Άλλοι υποβάλλονται επίσης σε διάφορες επεμβάσεις επιβεβαίωσης φύλου . Οι επιλογές που κάνουν οι γυναίκες τρανσέξουαλ στο πώς να επιβεβαιώσουν και να εκφράσουν την ταυτότητά τους μπορεί μερικές φορές να συμβάλλουν στον κίνδυνο του ιού HIV.
Trans Misogyny
Οι γυναίκες με διαγονιδιακές μορφές εμφανίζουν συχνά πολύ στίγμα και διακρίσεις, ιδιαίτερα όταν η εμφάνισή τους δεν συμμορφώνεται με τα αναμενόμενα πρότυπα θηλυκότητας για τους πολιτισμούς όπου ζουν. Η Τζούλια Σέρανο έχει επεξεργαστεί τον όρο "trans-misogyny" στο βιβλίο της Whipping Girl. Χρησιμοποιεί τον όρο για να περιγράψει τους τρόπους με τους οποίους η προκατάληψη κατά των γυναικών των τρανσεξουαλικών γυναικών αντανακλά συχνά τόσο τις ταυτότητες των τρανσέξονων όσο και την ταυτότητά τους ως γυναίκες.
Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες τρανσέξουαλ αναφέρουν σημαντικά περισσότερες διακρίσεις από τους άνδρες των τρανσέξουαλ. Αυτό μπορεί να οφείλεται, εν μέρει, σε προβληματικές έννοιες που σχετίζονται με το φύλο, που θέτουν κάθε άτομο με πέος ως σεξουαλική απειλή για τις γυναίκες. Παραδείγματα αυτού μπορούν να παρατηρηθούν στις συζητήσεις γύρω από τους νόμους περί στέγασης.
Οι άνθρωποι που αντιτίθενται στους νόμους για τα λουτρά μιλάνε για την απειλή των "ανδρών" στα γυναικεία μπάνια επειδή δεν βλέπουν τις γυναίκες τρανσέξουαλ ως γυναίκες. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι εκφράζουν ανησυχίες σχετικά με τους άνδρες των τρανσέξουαλ χρησιμοποιώντας το δωμάτιο των ανδρών. Επίσης, δεν αναγνωρίζουν τον κίνδυνο που διατρέχουν οι γυναίκες με transgender, αν χρησιμοποιούν αντ 'αυτού άνδρες.
Τρεις τρόποι με τους οποίους η Trans-Misogyny συμβάλλει στον κίνδυνο του ιού HIV
Η διασωματική και γενική διακριτική μεταχείριση των ατόμων με τρανσέξουαλ συμβάλλουν στον κίνδυνο του ιού HIV για τις γυναίκες με transgender με διάφορους τρόπους:
- Οι γυναίκες με διακρίσεις μπορούν να αντιμετωπίσουν σημαντικές διακρίσεις όταν αναζητούν στέγαση και απασχόληση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες καταστάσεις, όπως καταλήγοντας σε άστεγους ή που χρειάζονται να κάνουν σεξουαλική εργασία για να επιβιώσουν. Η σεξουαλική δουλειά είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την απόκτηση του HIV, και οι σεξουαλικοί εργάτες των τρανς ηλικιών ζουν σε κάθε ήπειρο. Τα άτομα χωρίς στέγη είναι επίσης πιο πιθανό να εισάγουν ορμόνες παράνομα, μεταξύ άλλων με κοινές βελόνες.
- Το trans-misogyny σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης, ενώ οι γυναίκες με τρανσέξουαλ θεωρούνται ευρέως ότι έχουν υψηλότερα από τα ποσοστά υποβάθρου του τραύματος και του εθισμού. Η ένεση χρήση ναρκωτικών είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την απόκτηση του HIV.
- Τα άτομα με διαζύγια συχνά έχουν μειωμένη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη λόγω, μεταξύ άλλων, των δυσάρεστων ιατρικών παροχέων που τους αντιμετωπίζουν. Μπορεί επίσης να είναι απρόθυμοι να αναζητήσουν υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων για το HIV αν είχαν κακές εμπειρίες με τους γιατρούς στο παρελθόν.
Η βιολογία και ο κίνδυνος HIV για γυναίκες με διαγονίδια
Ανεξάρτητα από το trans-misogyny, υπάρχουν επίσης διάφοροι βιολογικοί λόγοι για τους οποίους οι γυναίκες των τρανσεξουαλικών γυναικών μπορεί να βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για τον ιό HIV. Αυτές περιλαμβάνουν την συχνή άσκηση της δεκτικής πρωκτικής συνουσίας, ιδιαίτερα την απροστάτευτη πρωκτική επαφή. Η πρωκτική επαφή θεωρείται δραστηριότητα υψηλού κινδύνου για τον ιό HIV. Η κολπική επαφή μετά τη χειρουργική επέμβαση των γεννητικών οργάνων μπορεί επίσης να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις γυναίκες με τρανσέξουαλ. Τέλος, η έρευνα υποδηλώνει ότι ο ιστός που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία του νεο-vagina μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο του HIV σε σύγκριση με τον κίνδυνο που παρατηρείται για την κολπική επαφή στις γυναίκες cisgender .
Συμπεράσματα
Οι παράγοντες συμπεριφοράς διαδραματίζουν ένα ρόλο στον υψηλό κίνδυνο για τον ιό HIV που παρατηρείται για τις γυναίκες με τρανσέξουαλ. Ωστόσο, οι κοινωνικοί και διαρθρωτικοί παράγοντες μπορεί να είναι πιο σημαντικοί. Η αύξηση της πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη και η μείωση του στίγματος και του μεταμοσχεύματος λόγω φύλου μπορεί να αποτελέσει ισχυρό εργαλείο για τη μείωση του κινδύνου για τον ιό HIV σε αυτόν τον πληθυσμό.
Σημείωση: Υπάρχει ένας μεγάλος πληθυσμός τρανσέξουαλ ανδρών που αντιμετωπίζουν πολλά από τα ίδια ζητήματα στιγματισμού και διακρίσεων που συζητούνται σε αυτό το άρθρο. Ωστόσο, αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στις γυναίκες με διαγονιδιακά φάρμακα λόγω των υψηλών ποσοστών του HIV που βιώνουν.
Πηγές:
Baral SD, Poteat T, Strömdahl S, Wirtz AL, Guadamuz ΤΕ, Beyrer C. Παγκόσμιο βάρος του HIV σε γυναίκες με τρανσέξουαλ: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Lancet Infect Dis 2013 · 13 (3): 214-22.
Benotsch EG, Zimmerman RS, Cathers L, Pierce J, McNulty S, Heck Τ, Perrin PB, Snipes DJ. Μη ιατρική χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων και συμπεριφορά κινδύνου για τον ιό HIV σε γυναίκες με διαγονιδιακές μεταβολές στην περιοχή του Μεσαίο Ατλαντικού των Ηνωμένων Πολιτειών. Int J STD AIDS. 2015 Jul 15. pii: 0956462415595319.
Cochran ΒΝ, Stewart AJ, Ginzler JA, Cauce ΑΜ. Προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι άστεγες σεξουαλικές μειονότητες: σύγκριση ομοφυλοφίλων, λεσβιών, αμφιφυλόφιλων και τρανσέξουαλων εφήβων με τους ετεροφυλόφιλους ομολόγους τους. Am J Δημόσια υγεία. 2002 May, 92 (5): 773-7.
Fletcher JB, Kisler ΚΑ, Reback CJ. Κατάσταση στέγασης και συμπεριφορές κινδύνου από τον ιό HIV σε γυναίκες τρανσέξουαλ στο Λος Άντζελες. Arch Sex Behav. 2014 Nov, 43 (8): 1651-61. doi: 10.1007 / s10508-014-0368-1.
Grant, Jaime Μ., Λίζα Α. Μόντετ, Τζέστιν Τάνις, Τζακ Χάρισον, Τζούντι Λ. Χέρμαν και Μάρα Κισλίνγκ. Η αδικία σε κάθε στροφή: Μια αναφορά της Εθνικής Έρευνας Διακρίσεων για τα Διαβήτη . Ουάσινγκτον: Εθνικό Κέντρο για την Ισότητα των Μεταναστών και Εθνική Ομάδα Φιλικών και Λεσβιών, 2011.