Κάθε χρόνο, στις Ηνωμένες Πολιτείες, πάνω από μισό εκατομμύριο γυναίκες υποβάλλονται σε υστερεκτομή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υστερεκτομή περιλαμβάνει επίσης την ωοθηκεκτομή ή την αφαίρεση των ωοθηκών. Σε κανένα άλλο μέρος του κόσμου η υστερεκτομή δεν εκτελείται συχνά. Μέχρι την ηλικία των 60 ετών, τουλάχιστον το 33% των γυναικών έχουν ήδη υποβληθεί σε υστερεκτομή. Εκπληκτικά, το 90% αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων ταξινομείται ως «εκλεκτική» χειρουργική ή χειρουργική επέμβαση που εκτελείται με επιλογή και όχι ως διαδικασία σωτηρίας.
Λόγοι για υστερεκτομή
Επειδή η υστερεκτομή έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία, τη μακροζωία και τη σεξουαλικότητα μιας γυναίκας, είναι σημαντικό οι γυναίκες να καταλάβουν όλες τις πιθανές συνέπειες. Πρέπει να καταλάβετε πότε η υστερεκτομή είναι εκλεκτική και πότε πρέπει να σώσει τη ζωή σας.
Μη εκλεκτικοί λόγοι για υστερεκτομή:
- Εισαγωγικός καρκίνος του αναπαραγωγικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας , του τραχήλου της μήτρας, των ωοθηκών, των σαλπίγγων, του κόλπου
- Σοβαρή λοίμωξη (PID) που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
- Σοβαρή και ανεξέλεγκτη αιμορραγία της μήτρας .
- Σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού, όπως ρήξη της μήτρας.
Επιλεκτικοί λόγοι για υστερεκτομή:
- Πρόπτωση μήτρας
- Ενδομητρίωση
- Ινομυώματα όγκου
- Σοβαρή πυελική μολύνσεις
- Μερικές περιπτώσεις υπερπλασίας
Όλοι οι παραπάνω λόγοι για την εκλεκτική υστερεκτομή βασίζονται στην προσωπική σας ιατρική κατάσταση.
Πριν από την επιλογή της υστερεκτομής θα πρέπει να διερευνήσετε προσεκτικά εναλλακτικές λύσεις υστερεκτομής που μπορεί να είναι διαθέσιμες σε εσάς, ώστε να λαμβάνετε τεκμηριωμένη απόφαση για το τι είναι καλύτερο για σας.
Πολλές φορές, οι συνθήκες για τις οποίες ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας προτείνει υστερεκτομή αντιμετωπίζονται επιτυχώς με εναλλακτικές λύσεις για την υστερεκτομή που περιλαμβάνουν λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, φαρμακολογικές θεραπείες και παρατήρηση.
Δυστυχώς, πολλοί γιατροί βλέπουν τη μήτρα μόνο απαραίτητη για γυναίκες που επιθυμούν να έχουν παιδιά.
Αυτό συχνά αφήνει τις γυναίκες να εξερευνήσουν πιθανές εναλλακτικές λύσεις στην υστερεκτομή. Σήμερα, πολλοί ασφαλιστικοί φορείς απαιτούν μια δεύτερη γνώμη πριν από την έγκριση της υστερεκτομής σε μια προσπάθεια να μειωθεί ο αριθμός των περιττών υστερεκτομών. Εάν ο γιατρός σας επιμείνει στην υστερεκτομή και δεν είναι για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, αναζητήστε μια άλλη γνώμη και εξερευνήστε τις επιλογές σας πριν λάβετε την απόφασή σας.
Θεραπεία των όγκων ινώδους μαστού
Χειρουργικές εναλλακτικές υστερεκτομής
- Μυομετομία
- Αφαίρεση του ενδομητρίου
- Εμβολισμός της μήτρας
- Θεραπεία μπαλονιών με μήτρα
- Αφυσιόλυση
Ορμονικές Εναλλακτικές Φαρμακολογικής Υστερεκτομής
- Συναγωνιστές GnRH με συμπληρωματική θεραπεία
- Στοματικά αντισυλληπτικά
- Ανδρογόνα
- RU-486
- Gestrinone
Μη-Ορμονικές Εναλλακτικές Φαρμακολογικής Υστερεκτομής
- ΜΣΑΦ - Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Αλλες επιλογές
- Παρατήρηση
Θεραπεία της ενδομητρίωσης
Χειρουργικές εναλλακτικές υστερεκτομής
- Έκπτωση της αποκοπής του ενδομητρίου
- Επανεξέταση της απομάκρυνσης του αστεριού
- Νευρικά μπλοκ
- Καταστροφή ουδεσακρυδικού νεύρου
Ορμονικές Εναλλακτικές Φαρμακολογικής Υστερεκτομής
- Συναγωνιστές GnRH με συμπληρωματική θεραπεία
- Νταναζόλη
- Προγεστερόνες
- Στοματικά αντισυλληπτικά
- Tamoxifen
- RU-486
Μη-Ορμονικές Εναλλακτικές Φαρμακολογικής Υστερεκτομής
- ΜΣΑΦ
- Αναλγητικά
- Αγχολυτικά
Αλλες επιλογές
- Παρατήρηση
- Βιοανάδραση
- Βελονισμός
- Υπνωση
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής - δίαιτα και άσκηση
Θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας
Χειρουργικές εναλλακτικές υστερεκτομής
- Προγενέστερη ή οπίσθια χειρουργική επέμβαση (επισκευή κολπικού τοιχώματος)
- Λαπαροσκοπικό ή κολπικό εναιώρημα
Ορμονικές Εναλλακτικές Φαρμακολογικής Υστερεκτομής
- Οιστρογόνο
Μη-Ορμονικές Εναλλακτικές Φαρμακολογικής Υστερεκτομής
- Κανένας
Αλλες επιλογές
- Παρατήρηση
- Κέγκελς
- Πεσσάρια
- Ηλεκτρική διέγερση
- Χάντρες ουρήθρας
- Περιφεριακές ενέσεις GAX, κολλαγόνου, λίπους ή πυριτίου
Θεραπεία της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας
Χειρουργικές εναλλακτικές υστερεκτομής
- Διαστολή και καθαρισμός (D & C)
- Αφαίρεση του ενδομητρίου
Ορμονικές Εναλλακτικές Φαρμακολογικής Υστερεκτομής
- Προγεστερόνες
- Οιστρογόνο
- Στοματικά αντισυλληπτικά
- Νταναζόλη
- Αναστολείς της προσταγλανδίνης
- GnRH αγωνιστές
- Αντιφιβρινολικοί παράγοντες
- Αγωνιστές ορμόνης λουτεϊνοποίησης
Μη-Ορμονικές Εναλλακτικές Φαρμακολογικής Υστερεκτομής
- Κανένας
Αλλες επιλογές
- Παρατήρηση
- Αντικαταθλιπτικά
Θεραπεία χρόνιου πόνου
Χειρουργικές εναλλακτικές υστερεκτομής
- Αφυσιόλυση
- Νευρικά μπλοκ
- Διαδικασία απονεύρωσης
- Καταστροφή ουδεσακρυδικού νεύρου
Ορμονικές Εναλλακτικές Φαρμακολογικής Υστερεκτομής
- Νταναζόλη
- Συναγωνιστές GnRH με συμπληρωματική θεραπεία
- Στοματικά αντισυλληπτικά
- Οξική μεδροξυπρογεστερόνη
Μη-Ορμονικές Εναλλακτικές Φαρμακολογικής Υστερεκτομής
- ΜΣΑΦ
- Αναλγητικά
- Νευρικά μπλοκ
- Ναρκωτικά
Αλλες επιλογές
- Παρατήρηση
- Συμβουλευτική
- Βιοανάδραση
- Χαλάρωση
- Ενέσεις σημείου ενεργοποίησης
- Βελονισμός
- Ψυχοτρόπα φάρμακα
- Αντικαταθλιπτικά
- Φυσική θεραπεία