Η γήρανση στη χώρα κινεί τη βιομηχανία καυσίμων
Σύμφωνα με την Εθνική Ένωση για την Οικιακή Φροντίδα και το Νοσοκομείο, η φροντίδα στο σπίτι άρχισε στις ΗΠΑ το 1880. Περίπου 12 εκατομμύρια άτομα σήμερα λαμβάνουν περίθαλψη από περισσότερους από 33.000 παρόχους. Το 2009, οι ετήσιες δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι αναμένεται να είναι 72,2 δισ. Δολάρια.
Τύπος παροχέα
Οι "οργανώσεις φροντίδας κατ 'οίκον" περιλαμβάνουν τα γραφεία φροντίδας υγείας στο σπίτι, τις οργανώσεις φροντίδας κατ' οίκον φροντίδας και τα νοσοκομεία .
Ορισμένες από αυτές τις οργανώσεις είναι πιστοποιημένες από το Medicare, οι οποίες επιτρέπουν στους παρόχους να χρεώνουν το Medicare για επιστροφή χρημάτων.
- Περισσότερο από το 62% των οργανισμών είναι ελεύθεροι
- Το 12% είναι νοσοκομειακό.
Μη πιστοποιημένα γραφεία φροντίδας κατ 'οίκον, οργανώσεις φροντίδας κατ' οίκον φροντίδας και νοσοκομεία που παραμένουν εκτός της Medicare το κάνουν για διάφορους λόγους. Συχνά δεν παρέχουν το εύρος των υπηρεσιών που απαιτεί η Medicare, όπως η εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα.
Υπηρεσίες
Οι υπηρεσίες υγείας στο σπίτι περιλαμβάνουν:
- Αρχική υπηρεσίες υγείας
- Ιατρικές υπηρεσίες κοινωνικής εργασίας
- Νοσηλευτικές υπηρεσίες
- Διατροφικές Υπηρεσίες
- Υπηρεσίες Φυσικοθεραπείας
- Υπηρεσίες Επαγγελματικής Θεραπείας
- Υπηρεσίες αναπνευστικής θεραπείας
- Υπηρεσίες ομιλίας
- Αρχική Ιατρικά Είδη και Εξοπλισμός
- Επαγγελματικές Υπηρεσίες Αξιολόγησης Ιατρικού Εξοπλισμού
Χρησιμοποίηση
CMS έργα που:
- οι συνολικές εθνικές δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη το 2009 ήταν 2,5 τρισεκατομμύρια δολάρια.
- οι δαπάνες για την υγεία από τους δημόσιους πληρωτές αυξήθηκαν στο 8,7% το 2009, σε αντίθεση με την αύξηση κατά 3,0% των δαπανών για τους ιδιώτες πληρωτές.
- η ιδιωτική εγγραφή σε ασφάλειες μειώθηκε κατά 1,2%, επιβραδύνοντας την αύξηση των ιδιωτικών δαπανών πληρωμών το 2009.
Πληρωτές
Η Medicare είναι ο μεγαλύτερος πάροχος υπηρεσιών οικιακής υγειονομικής περίθαλψης. Το 2009, οι δαπάνες της Medicare αντιπροσώπευαν περίπου το 41% των δαπανών για την υγεία στο σπίτι.
Οι παροχές Medicaid για την κατ 'οίκον φροντίδα χωρίζονται σε τρεις κύριες κατηγορίες: το υποχρεωτικό παραδοσιακό όφελος για την υγεία στο σπίτι και δύο προαιρετικά προγράμματα, την επιλογή προσωπικής φροντίδας και τις απαλλαγές που αφορούν το σπίτι και την κοινότητα.
Μαζί, αυτές οι τρεις κατηγορίες υπηρεσιών οικιακής φροντίδας αντιπροσωπεύουν ένα σχετικά μικρό αλλά αυξανόμενο τμήμα των συνολικών πληρωμών του Medicaid.
Οι υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες χρηματοδοτούνται ολοένα και περισσότερο μέσω οργανώσεων διαχειριζόμενης φροντίδας Οι οργανώσεις διαχειριζόμενης φροντίδας, συμπεριλαμβανομένων των οργανισμών συντήρησης της υγείας (HMOs), συνήθως χρηματοδοτούν υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης μέσω προπληρωμένου, προπληρωμένου επιτοκίου για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
Οι παραλήπτες της φροντίδας και των φροντιστών
- Περίπου 7,6 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ απαιτούν κάποια μορφή οικιακής υγειονομικής περίθαλψης.
- Περισσότεροι από 20.000 πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης στο σπίτι υπάρχουν σήμερα.
- Σχεδόν τα δύο τρίτα (63,8%) των δικαιούχων υγειονομικής περίθαλψης στο σπίτι είναι γυναίκες.
- Περισσότερο από τα δύο τρίτα (69,1%) των δικαιούχων υγειονομικής περίθαλψης στο σπίτι είναι άνω των 65 ετών.
- Οι συνθήκες που απαιτούν υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι συχνότερα περιλαμβάνουν τον διαβήτη, την καρδιακή ανεπάρκεια, το χρόνιο έλκος του δέρματος, την οστεοαρθρίτιδα και την υπέρταση.
- Περισσότερο από ένα στα τρία νοικοκυριά των ΗΠΑ (περίπου 48,9 εκατομμύρια φροντιστές άνω των 18 ετών) είναι άτυποι φροντιστές για ένα άτομο ηλικίας άνω των 18 ετών, ενώ επιπλέον 16,8 εκατομμύρια φροντίζουν παιδιά ή και παιδιά και ενήλικες, για συνολικά 65,7 εκατομμύρια ατομικές φροντίδες .
- Το 63% των φροντιστών είναι παντρεμένοι και / ή ζουν με σύντροφο και τα δύο τρίτα (66%) είναι γυναίκες.
- Το ένα τρίτο (34 τοις εκατό) φροντίζει για δύο ή περισσότερα άτομα, με το 86 τοις εκατό να παρέχει φροντίδα σε έναν συγγενή, περισσότερο από το ένα τρίτο που φροντίζει έναν γονέα και ένα στους επτά (14 τοις εκατό) φροντίζοντας το δικό του παιδί.
- Ο τυπικός φροντιστής είναι μια 48χρονη γυναίκα που παρέχει περισσότερες από 20 ώρες φροντίδας κάθε εβδομάδα.
Αμειβόμενοι Φροντιστές
Οι επίσημοι φροντιστές περιλαμβάνουν επαγγελματίες και παραπαγγελματίες που αποζημιώνονται για την παροχή υγειονομικής περίθαλψης στο σπίτι και υπηρεσιών προσωπικής φροντίδας.
- 958.000 άτομα απασχολήθηκαν σε υπηρεσίες υγείας στο σπίτι το 2008.
- ο μεγαλύτερος αριθμός εργαζομένων / ΙΠΑ είναι βοηθοί φροντίδας κατ 'οίκον και RNs.
- από το 1993 έως το 2008, η απασχόληση στο σπίτι αυξήθηκε κατά μέσο όρο 5,4% ετησίως (510.000 έως 961.400).
Καταλληλότητα της φροντίδας
Η φροντίδα κατ 'οίκον είναι μια οικονομικά αποδοτική υπηρεσία για τα άτομα που αναρρώνουν από την παραμονή στο νοσοκομείο και για όσους, λόγω λειτουργικής ή νοητικής αναπηρίας, δεν είναι σε θέση να φροντίσουν τον εαυτό τους. Η φροντίδα στο σπίτι ενισχύει και συμπληρώνει τη φροντίδα που παρέχεται από τα μέλη της οικογένειας και τους φίλους και διατηρεί την αξιοπρέπεια και την ανεξαρτησία του αποδέκτη. Οι ασθενείς που έλαβαν υπηρεσίες φροντίδας κατ 'οίκον είχαν επίσης λιγότερες πιθανότητες επανεισδοχής για νοσοκομειακή περίθαλψη.
Προκλήσεις
Το 2011 η βιομηχανία αντιμετώπισε νέα πρόκληση. Οι δικαιούχοι του Medicare καλούνται να δουν έναν γιατρό 90 ημέρες πριν ή 30 ημέρες μετά την έναρξη των υπηρεσιών υγείας στο σπίτι προκειμένου να επιστραφούν οι υπηρεσίες υγείας στο σπίτι. Σύμφωνα με τον παλαιό νόμο, ένας γιατρός θα μπορούσε να συνταγογραφήσει ιατρική περίθαλψη για τους ασθενείς για να λάβει υπηρεσίες, αλλά ο γιατρός δεν χρειάστηκε να δει έναν ασθενή για να κάνει αυτό τον προσδιορισμό.
Σύμφωνα με τον νέο κανόνα, οι γιατροί πρέπει να συμπληρώσουν ένα έντυπο που να πιστοποιεί ότι αυτοί ή άλλοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης, όπως ένας νοσηλευτής, είχαν δει έναν ασθενή για τον συγκεκριμένο σκοπό του προσδιορισμού της ανάγκης του ασθενούς για οικιακή φροντίδα. Αυτό είναι εκτός από τα τρέχοντα καθήκοντα των γιατρών να συνταγογραφούν την υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι και να υπογράφουν ένα σχέδιο περίθαλψης, το οποίο συνήθως αναπτύσσεται από τον οργανισμό υγείας του σπιτιού.