Η ιστορία μιας αρχαίας θεραπευτικής τέχνης
Ίσως από την αρχή του χρόνου, τα ανθρώπινα όντα έχουν εμπλακεί ενεργά στην επιδίωξη της αυτο-βελτίωσης. Επομένως, δεν πρέπει να αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η πλαστική χειρουργική μπορεί να είναι μία από τις παλαιότερες θεραπευτικές τέχνες του κόσμου. Στην πραγματικότητα, υπάρχει τεκμηρίωση για τη χρήση χειρουργικών μέσων για τη διόρθωση τραυματισμών προσώπου που χρονολογούνται πριν από περισσότερα από 4.000 χρόνια.
Η πλαστική χειρουργική άρχισε με δερματικά μοσχεύματα στην αρχαία Ινδία
Οι γιατροί στην αρχαία Ινδία χρησιμοποιούσαν δερματικά μοσχεύματα για ανακατασκευές ήδη από το 800 π.Χ. Αργότερα, στις ευρωπαϊκές χώρες, η πρόοδος της πλαστικής χειρουργικής ήταν αργή. Ωστόσο, η ανατολική ιατρική πήρε πιο εύκολα την πλαστική χειρουργική και υπάρχουν πολλά καταγεγραμμένα περιστατικά δερματικών μοσχευμάτων και ανακατασκευαστικής χειρουργικής επέμβασης σε όλη την ιστορία σε αυτό το μέρος του κόσμου.
Η συνολική πρόοδος στην πλαστική χειρουργική, όπως και τα περισσότερα φάρμακα, ήταν αργή κατά τα επόμενα λίγα χιλιάδες χρόνια, καθώς οι τεχνικές που χρησιμοποιήθηκαν στην Ινδία εισήχθησαν στη Δύση και στη συνέχεια βελτιώθηκαν και προσαρμόστηκαν για νέες εφαρμογές. Ωστόσο, σημειώθηκε πρόοδος στην ιατρική κατά την ελληνορωμαϊκή περίοδο και η πρόοδος καταγράφηκε σε αρχαία κείμενα τα οποία διαδόθηκαν με την πάροδο του χρόνου σε όλο τον πολιτισμό.
Την εποχή εκείνη ο Ρωμαίος ιατρικός συγγραφέας Aulus Cornelius Celsus έγραψε το «De Medicina» , το οποίο έθεσε χειρουργικές μεθόδους για την αναδόμηση αυτιών, χειλιών και μύτης.
Στη συνέχεια, κατά την πρώιμη βυζαντινή περίοδο, ο Oribasius συνέταξε μια πλήρη ιατρική εγκυκλοπαίδεια με τίτλο "Synagogue Medicae" . Αυτή η εργασία με 70 τόμους περιελάμβανε πολυάριθμα περάσματα αφιερωμένα στις τεχνικές ανακατασκευής για την αποκατάσταση των ελαττωμάτων του προσώπου
Ο Μεσαίωνας και η Αναγέννηση
Αν και η πρακτική της ανακατασκευής χειρουργικής επέμβασης συνεχίστηκε καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώιμου Μεσαίωνα, άλλες σημαντικές εξελίξεις έφτασαν σε μια σχετική στάση χάρη στην πτώση της Ρώμης και την εξάπλωση του Χριστιανισμού.
Σε μεγάλο βαθμό, η επιστήμη έδωσε τη θέση της στο μυστικισμό και τη θρησκεία. Στην πραγματικότητα, σε ένα σημείο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο Πάπας Innocent III δήλωσε ότι η χειρουργική επέμβαση σε οποιαδήποτε μορφή απαγορεύτηκε ρητά από την εκκλησιαστική νομοθεσία.
Ως επί το πλείστον, η επιδίωξη της επιστημονικής γνώσης αντικαταστάθηκε από την εστίαση σε πιο προσωπικές και πνευματικές ανησυχίες. Επιπλέον, η ασφάλεια των χειρουργικών ασθενών υπονομεύθηκε περαιτέρω από την έλλειψη προτύπων υγιεινής και καθαριότητας. Ωστόσο, έγιναν κάποιες μικρές προόδους, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης του δέκατου αιώνα μιας διαδικασίας για την επιδιόρθωση ενός σχισμένου χείλους .
Κατά τη διάρκεια της Αναγέννησης, σημειώθηκαν πιο σημαντικές προόδους στην επιστήμη και την τεχνολογία, οι οποίες οδήγησαν στην ανάπτυξη ασφαλέστερων και πιο αποτελεσματικών χειρουργικών τεχνικών. Ένα ισλαμικό κείμενο του 15ου αιώνα με τίτλο "Imperial Surgery" γράφτηκε από τον Serafeddin Sabuncuoglu και περιελάμβανε υλικό σχετικά με τη χειρουργική των γναθοειδών και τη χειρουργική επέμβαση βλεφάρων. Περιέλαβε επίσης ένα πρωτόκολλο για τη θεραπεία της γυναικομαστίας το οποίο πιστεύεται ότι είναι το θεμέλιο της σύγχρονης μεθόδου για τη χειρουργική μείωση του μαστού.
Πρόοδος που γεννήθηκε από τον πόλεμο
Κατά τη διάρκεια του εβδομήκοντα αιώνα, η πλαστική χειρουργική ήταν πάλι σε παρακμή, αλλά από τα τέλη του 18ου αιώνα το εκκρεμές είχε μετατοπιστεί προς την άλλη κατεύθυνση.
Ωστόσο, οι επόμενες μεγάλες εξελίξεις στην πλαστική χειρουργική δεν ήταν να γίνουν μέχρι τον 20ό αιώνα, όταν τα θύματα του πολέμου κατέστησαν αναπλαστική πλαστική χειρουργική αναγκαία για πολλούς στρατιώτες. Στην πραγματικότητα, ήταν ο Παγκόσμιος Πόλεμος που έφερε πλαστική χειρουργική σε ένα νέο επίπεδο στο ιατρικό ίδρυμα.
Οι στρατιωτικοί ιατροί ήταν υποχρεωμένοι να θεραπεύουν πολλά εκτεταμένα τραύματα του προσώπου και του κεφαλιού που προκαλούσαν τα σύγχρονα όπλα, τα οποία δεν είχαν δει πριν. Αυτοί οι σοβαροί τραυματισμοί απαιτούσαν γενναίες νέες καινοτομίες σε ανακατασκευαστικές χειρουργικές επεμβάσεις. Μερικοί από τους πιο εξειδικευμένους χειρουργούς της Ευρώπης αφιέρωσαν τις πρακτικές τους για την αποκατάσταση των στρατιωτών των χωρών τους στην ολότητα κατά τη διάρκεια και μετά τον πόλεμο.
Ήταν στην πραγματικότητα περίπου αυτή τη στιγμή που οι χειρουργοί άρχισαν να συνειδητοποιούν πλήρως την πιθανή επιρροή που θα μπορούσε να ασκήσει η προσωπική τους εμφάνιση σε βαθμό επιτυχίας στην ζωή του. Λόγω αυτής της κατανόησης, η αισθητική χειρουργική άρχισε να παίρνει τη θέση της ως μια κάπως περισσότερο σεβαστή πτυχή της πλαστικής χειρουργικής.
Αυτή η πρόοδος έφερε μαζί της μια μεγαλύτερη κατανόηση της αναισθησίας και της πρόληψης των λοιμώξεων , επιτρέποντας στους χειρουργούς να εκτελούν μια ευρύτερη ποικιλία ολοένα και πιο πολύπλοκων διαδικασιών. Αυτές οι διαδικασίες περιλάμβαναν τις πρώτες καταγεγραμμένες περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης που ήταν πραγματικά μόνο "καλλυντικές" στη φύση, όπως οι πρώτες διαδικασίες ρινοπλαστικής και αύξησης στήθους .
Ιστορία της πλαστικής χειρουργικής στις Ηνωμένες Πολιτείες
Ενώ πολλές από αυτές τις ιατρικές προόδους προέρχονταν από την Ευρώπη, πραγματοποιήθηκαν και άλλες χειρουργικές κινήσεις στις ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένης της πρώτης χειρουργικής επέμβασης στο 1827, η οποία πραγματοποιήθηκε από τον Δρ. John Peter Mettauer με τη χρήση χειρουργικών εργαλείων δικού του σχεδιασμού. Ωστόσο, μέχρι τις αρχές του 20ου αιώνα, η σύγχρονη πλαστική χειρουργική έπρεπε να αναγνωριστεί ως η δική της ιατρική ειδικότητα.
Το 1907, ο Δρ Charles Miller έγραψε το πρώτο κείμενο που γράφτηκε ειδικά για την αισθητική χειρουργική, με τίτλο "Η Διόρθωση των Θερμοκρασιών" . Το κείμενο, αν και μπροστά από το χρόνο του σε κάποιες απόψεις, παρόλα αυτά επικρίθηκε και καταγγέλθηκε ως "τετρακέφαλος" από πολλούς γενικούς χειρουργούς. Δυστυχώς, αυτή η στάση κυριάρχησε μεταξύ της ιατρικής κοινότητας, η οποία σε μεγάλο βαθμό έτεινε να βλέπει καλλυντικούς χειρουργούς εν γένει, συμπεριλαμβανομένου του Δρ Μίλερ, ως σαλατάνες ή «κουταλάκια».
Άλλοι Αμερικανοί χειρουργοί που σημειώθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συμπεριλάμβαναν τους Δρ. Vilray P. Blair, Dr. William Luckett και τον Δρ Frederick Strange Kolle. Ο Δρ Μπλερ πραγματοποίησε το πρώτο κλειστό βραχίονα της κάτω γνάθου το 1909 και δημοσίευσε το 1912 «Χειρουργική και Ασθένειες του Στόματος και της Γνάθου» , ενώ ο Δρ Luckett περιέγραψε μια διόρθωση για τα προεξέχοντα αυτιά το 1910 και ο Δρ Kolle δημοσίευσε το κείμενό του, Πλαστική και Καλλυντική Χειρουργική " , ένα χρόνο αργότερα το 1911.
Η σημασία ενός Αμερικανικού Ιδρύματος
Ένα ίδρυμα που διαδραμάτισε πολύ σημαντικό ρόλο στην πρόοδο και την βελτίωση της πλαστικής χειρουργικής και της χειρουργικής επέμβασης γενικά ήταν ο Johns Hopkins. Ήταν εκεί που ο Δρ William Stewart Halsted δημιούργησε το πρώτο πρόγραμμα γενικής χειρουργικής επέμβασης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το 1904, δημοσίευσε την «Εκπαίδευση Χειρουργού» , η οποία έθεσε τα θεμέλια για το τι θα γίνει το πρωτότυπο όλων των σύγχρονων προγραμμάτων χειρουργικής κατάρτισης. Με αυτό, οι ΗΠΑ θα μπορούσαν επιτέλους να διεκδικήσουν ένα επίπεδο χειρουργικής εξειδίκευσης αντίστοιχα με την Ευρώπη. Δεν ήρθε πολύ καιρό πριν ξεκινήσουν οι ΗΠΑ να ξεπεράσουν τον υπόλοιπο κόσμο, ειδικά όταν έφταναν στο θέμα της εξειδίκευσης στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης.
Ο Johns Hopkins βρισκόταν επίσης στο σπίτι του Δρ John Staige Davis, ο οποίος θεωρήθηκε ως ο πρώτος Αμερικανός που αφιέρωσε την πρακτική του μόνο στην πλαστική χειρουργική. Έχει περάσει πολλά χρόνια από τη δουλειά του για να δημιουργήσει εξειδικευμένα τμήματα στο πλαίσιο της πλαστικής χειρουργικής. Το 1916, συνεισέφερε ένα έγγραφο ορόσημο στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας, η οποία περιγράφει το ρόλο της πλαστικής χειρουργικής στο ιατρικό ίδρυμα, υπογραμμίζοντας και πάλι τη σημασία της εξειδίκευσης στο πεδίο.
Η δεκαετία του '40 και του '50
Το 1946, είχε έρθει η ώρα για τη δημοσίευση ενός επιστημονικού περιοδικού ειδικά για πλαστικούς χειρουργούς. Τον Ιούλιο του ίδιου έτους, το πρώτο τεύχος της Εφημερίδας της Πλαστικής και Επανορθωτικής Χειρουργικής έγινε πραγματικότητα. Έκτοτε, το περιοδικό συνέχισε να λειτουργεί ως φόρουμ για τη διάδοση γνώσεων και σημαντικών ανακαλύψεων μεταξύ των πλαστικών χειρουργών και των ιατρών συναδέλφων τους, οι οποίες στοχεύουν να προσφέρουν όφελος στους ασθενείς.
Με την πιστοποίηση του σκάφους στη θέση του και τη γέννηση του ιατρικού περιοδικού της πλαστικής χειρουργικής, η πλαστική χειρουργική έγινε πλήρως ενσωματωμένη στο ιατρικό ίδρυμα μέχρι το 1950, όπου άρχισε να μετακινείται στη συνείδηση του κοινού. Από τα νοσοκομεία του Κορεατικού Πολέμου προέκυψαν ακόμα περισσότερες προόδους στην ανακατασκευή, συμπεριλαμβανομένων των τεχνικών εσωτερικής καλωδίωσης για την αντιμετώπιση των καταγμάτων του προσώπου και η χρήση πτερυγίων περιστροφής για τη διόρθωση μαζικών τραυματισμών και παραμορφώσεων του δέρματος.
Σύγχρονη πλαστική χειρουργική
Η σύγχρονη ιστορία της πλαστικής χειρουργικής άρχισε πραγματικά να διαμορφώνεται στη δεκαετία του 1960 και τη δεκαετία του '70. Οι πλαστικοί χειρουργοί κινούνταν στο προσκήνιο του ιατρικού ιδρύματος, συμπεριλαμβανομένου ενός πλαστικού χειρουργού ο οποίος διορίστηκε Γενικός Χειρουργός το 1969 και άλλος που κέρδισε το βραβείο Νόμπελ.
Υπήρξαν επίσης πολλές σημαντικές επιστημονικές εξελίξεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η σιλικόνη ήταν μια νεοδημιουργημένη ουσία που αυξανόταν σε δημοτικότητα ως βασικό μέρος ορισμένων διαδικασιών πλαστικής χειρουργικής. Αρχικά, χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία ατελειών του δέρματος. Στη συνέχεια, το 1962, ο Δρ Thomas Cronin δημιούργησε και παρουσίασε μια νέα συσκευή εμφύτευσης στήθους που κατασκευάστηκε από σιλικόνη. Κατά τη διάρκεια της επόμενης δεκαετίας περίπου, εμφυτεύματα σιλικόνης αναπτύχθηκαν για χρήση σε σχεδόν κάθε φανταστικό μέρος του προσώπου και του σώματος.
Στη δεκαετία του 1980, οι πλαστικοί χειρουργοί και οι υποστηρικτές της πλαστικής χειρουργικής έκαναν μεγάλη ώθηση για να διευρύνουν την ευαισθητοποίηση του κοινού και να βελτιώσουν τη δημόσια αντίληψη της πλαστικής χειρουργικής. Αυτή η αύξηση τόσο της ποσότητας όσο και της ποιότητας των πληροφοριών που έχουν στη διάθεσή τους οι καταναλωτές, σε συνδυασμό με την οικονομική άνοδο της δεκαετίας του 1980, άρχισαν να καθιστούν την πλαστική χειρουργική πιο προσιτή στην Αμερική.
Η ανάπτυξη συνέχισε τη δεκαετία του 1990, παρά τα προβλήματα που προκλήθηκαν από τη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης, η οποία προκάλεσε έντονες μειώσεις στις επιστροφές από ασφαλιστικές εταιρείες για εργασίες ανασυγκρότησης. Πολλοί χειρουργοί αναγκάστηκαν να επικεντρωθούν περισσότερο στην καλλυντική εργασία για να παραμείνουν στην πράξη, και κάποιοι αποφάσισαν να εγκαταλείψουν συνολικά την ανακατασκευή.
Παραδόξως, η αυξανόμενη διαμάχη σχετικά με τα εμφυτεύματα στήθους σιλικόνης δεν φαίνεται να αποθαρρύνει έναν συνεχώς αυξανόμενο αριθμό ασθενών από την αναζήτηση καλλυντικών διαδικασιών. Στη συνέχεια, το 1998, ο Πρόεδρος Μπιλ Κλίντον υπέγραψε νομοσχέδιο το οποίο περιλάμβανε μια διάταξη που απαιτούσε από τις ασφαλιστικές εταιρείες να καλύψουν το κόστος της χειρουργικής επέμβασης ανακατασκευής στήθους μετά τη μαστεκτομή.
Πλαστική χειρουργική σήμερα
Στη δεκαετία του 2000, η αισθητική χειρουργική επέτυχε μια έκρηξη στη δημοτικότητα, και οι ιατρικές προόδους έχουν καταστήσει δυνατή την ανακατασκευή τα οποία ήταν κάποτε μόνο ένα όνειρο για το τι θα μπορούσε μια μέρα να είναι. Σε αυτή την εποχή της επιταχυνόμενης επικοινωνίας, το Διαδίκτυο και η τηλεόραση έχουν πάρει το παιχνίδι, και τώρα μπορούμε να δούμε σχεδόν κάθε είδους πλαστική χειρουργική επέμβαση από την άνεση των σπιτιών μας.
Επί του παρόντος, η πιο σημαντική τάση στην πλαστική χειρουργική είναι μια κίνηση προς λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες που αποσκοπούν στην αποτροπή των ορατών σημείων γήρανσης. Στην πραγματικότητα, οι πιο δημοφιλείς διαδικασίες αυτή τη στιγμή συνεπάγονται τη χρήση ενέσιμων ουσιών, όπως τα πληρωτικά ρυτίδων προσώπου και, κυρίως, το Botox . Εκτιμάται ότι υπάρχουν περισσότερες από 1,1 εκατομμύρια ενέσεις botox στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο, και ο αριθμός αυτός αυξάνεται σταθερά.
Ακόμη και μεταξύ των ίδιων των πλαστικών χειρούργων, υπήρξε μια σημαντική ηθική συζήτηση σχετικά με την εμφάνιση της «Τηλεόρασης Πλαστικής Χειρουργικής». Η τηλεοπτική εκπομπή "Extreme Makeover" , αν και δημοφιλής, έχει αποτελέσει αντικείμενο κάποιων αντιπαραθέσεων. Πόσο είναι πάρα πολύ και τι είδους αξίες διδάσκουμε μέσω αυτού του προγραμματισμού;
Φυσικά, αρκετές άλλες εμφανίσεις με θέματα πλαστικής χειρουργικής έχουν ακολουθήσει τα βήματα του "Extreme Makeover" . Παρά τις τρέχουσες συζητήσεις για τα πλεονεκτήματά τους, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι άνθρωποι σκέφτονται και μιλάνε για την πλαστική χειρουργική περισσότερο από ποτέ άλλοτε στην ιστορία της. Είμαστε όλοι καλύτερα εκπαιδευμένοι ως καταναλωτές σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη της πλαστικής χειρουργικής , και το στίγμα που κάποτε ήταν συνδεδεμένο με την αισθητική χειρουργική πέφτει από το δρόμο.
Ένα Word Από
Ευτυχώς, μέρος της κάλυψης των μέσων μαζικής ενημέρωσης γύρω από την πλαστική χειρουργική έχει επικεντρωθεί στην θαυματουργή αναπλαστική εργασία που κάνουν οι πλαστικοί χειρούργοι για να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής για όσους διαφορετικά δεν θα έχουν πρόσβαση στη βοήθεια. Είναι ολοένα και πιο συνηθισμένο για τους πλαστικούς χειρουργούς να δώσουν το χρόνο και τα σημαντικά τους ταλέντα για την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων σε παιδιά με εξασθενημένες γενετικές ανωμαλίες που ζουν σε μειονεκτούσες περιοχές του κόσμου. Για πολλούς από αυτούς τους χειρουργούς, οι καλλυντικές χειρουργικές πρακτικές τους επιτρέπουν να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους σε αυτούς τους λιγότερο τυχερούς νέους.
Αυτές οι επιδείξεις αλτρουισμού έχουν βοηθήσει στη βελτίωση της δημόσιας αντίληψης της πλαστικής χειρουργικής και στην οδήγηση στο σπίτι της ιδέας ότι η ανακατασκευή και η αισθητική χειρουργική μπορούν να λειτουργήσουν χέρι-χέρι για να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής για πολλούς. Ίσως και αυτό να είναι εν μέρει υπεύθυνο για την κλιμακούμενη αύξηση του αριθμού των ανθρώπων που λαμβάνουν πλαστική χειρουργική.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών.
> Αμερικανικό Συμβούλιο Πλαστικής Χειρουργικής.