Ένας ευρετικός είναι ένας κανόνας ή μια διανοητική συντόμευση που επιτρέπει στους ανθρώπους να λαμβάνουν γρήγορα αποφάσεις και να επιλύουν προβλήματα. Υπάρχουν διάφορα σύνολα ευρετικών που εφαρμόζονται στο σχεδιασμό και την αξιολόγηση της διεπαφής χρήστη των ηλεκτρονικών αρχείων υγείας (EHR). Αυτό το άρθρο θα ανασκοπήσει την "10 ευρεσιτεχνία ευχρηστίας για το σχεδιασμό διεπαφής χρήστη" του Jakob Nielsen και θα δώσει παραδείγματα για το πώς μπορούν να παρατηρηθούν ή να παραβιαστούν τα ευρετικά μέσα σε ένα ΗΜΥ.
1. Ορατότητα της κατάστασης του συστήματος
"Το σύστημα θα πρέπει πάντα να ενημερώνει τους χρήστες για το τι συμβαίνει, μέσα από την κατάλληλη ανατροφοδότηση μέσα σε εύλογο χρονικό διάστημα".
Παρατηρήθηκε ευρετικός: Όταν το ΕΔΑ μεταδίδει ηλεκτρονική εισαγωγή για ιατρούς (CPOE) - για να στείλει μια ηλεκτρονική συνταγή σε ένα φαρμακείο, για παράδειγμα - το ΕΔΑ εμφανίζει την κατάσταση της μετάδοσης της εντολής. Το ΕΣΠ ειδοποιεί το χρήστη εάν η μετάδοση απέτυχε.
Ευριστική παραβίαση: Το ΕΔΑ δεν εμφανίζει την κατάσταση της παραγγελίας, έτσι ώστε ο χρήστης δεν μπορεί να προσδιορίσει εάν η παραγγελία έχει αποσταλεί με επιτυχία ή όχι.
2. Match μεταξύ του συστήματος και του πραγματικού κόσμου
"Το σύστημα θα πρέπει να μιλάει τη γλώσσα των χρηστών, με λέξεις, φράσεις και έννοιες γνωστές στον χρήστη, αντί για όρους που βασίζονται στο σύστημα. Ακολουθήστε τις πραγματικές συμβάσεις, κάνοντας τις πληροφορίες να εμφανίζονται με φυσική και λογική σειρά. "
Παρατηρήθηκε ευρετικός: Στοιχεία συνταγής φαρμάκων με συνήθη σειρά στοιχείων, π.χ. "Lisinopril 20 mg μία φορά την ημέρα από το στόμα".
Ευριστική παραβίαση: Τα συνταγογραφικά στοιχεία είναι εκτός λειτουργίας.
Παρατηρήθηκε ευρετικός: Τα στοιχεία που βασίζονται στο πρότυπο της σημείωσης προόδου (π.χ. ανασκόπηση των συστημάτων, φυσική εξέταση) εμφανίζονται στην ακολουθία και τη γλώσσα που είναι γνωστές στους κλινικούς ιατρούς.
Ευριστικές παραβιάσεις: Στοιχεία εκτός λειτουργίας.
3. Έλεγχος χρήστη και ελευθερία
"Οι χρήστες συχνά επιλέγουν τις λειτουργίες του συστήματος κατά λάθος και θα χρειαστούν μια σαφώς σημειωμένη" έξοδο κινδύνου "για να αφήσουν την ανεπιθύμητη κατάσταση χωρίς να χρειάζεται να περάσουν από εκτεταμένο διάλογο. Υποστήριξη αναιρέστε και επαναλάβετε. "
Παρατηρήθηκε ευρετικός: Το ΕΔΑ επιτρέπει στον χρήστη να επεξεργάζεται, να ελέγχει, να αποθηκεύει και να ακυρώνει τις μη αποθηκευμένες αλλαγές σε CPOE και κλινικές σημειώσεις προτού οριστικοποιηθούν.
Ευριστική παραβίαση: Το ΕΣΔ δεν επιτρέπει στο χρήστη να κάνει αλλαγές πριν από την ολοκλήρωση της CPOE και οι κλινικές σημειώσεις οριστικοποιούνται.
4. Συνοχή και Ctandards
"Οι χρήστες δεν πρέπει να αναρωτιούνται εάν διαφορετικές λέξεις, καταστάσεις ή ενέργειες σημαίνουν το ίδιο πράγμα. Ακολουθήστε τις συμβάσεις πλατφόρμας. "
Παρατηρήθηκε ευρετικός: Το ΕΔΑ παρουσιάζει μόνο μία επιλογή για την εκτέλεση μιας συγκεκριμένης CPOE (αν και ο χρήστης μπορεί να έχει πρόσβαση στην επιλογή από πολλαπλά μονοπάτια).
Ευρεσιακές παραβιάσεις: Το EHR προσφέρει επιλογές για την "αναδιάταξη" και "ανανέωση" φαρμάκων χωρίς να εξηγεί τη διαφορά (αν υπάρχει διαφορά) μεταξύ των δύο.
Ο ευρετικός παρατηρεί: Η ΕΓΔ υποδεικνύει με σαφήνεια πώς τα διαφορετικά μονοπάτια για την επιλογή ενός ιατρικού προβλήματος από ένα μενού (π.χ. υπέρταση) θα θέσουν το πρόβλημα στις ενότητες για παρελθόν ιατρικό ιστορικό, ενεργά προβλήματα, τρέχουσες διαγνώσεις ή διαγνώσεις τιμολόγησης.
Ευριστική παραβίασε: Το ΕΣΔ δεν δείχνει σαφώς πώς οι διαφορετικοί τρόποι επιλογής ενός ιατρικού προβλήματος θα θέσουν το πρόβλημα σε διάφορες ενότητες.
5. Πρόληψη σφαλμάτων
"Ακόμη καλύτερα από τα καλά μηνύματα σφάλματος είναι ένας προσεκτικός σχεδιασμός που αποτρέπει την εμφάνιση ενός προβλήματος στην πρώτη θέση. Είτε να εξαλείφετε τις συνθήκες επιρρεπείς σε λάθη είτε να ελέγχετε για αυτές και να παρουσιάζετε στους χρήστες μια επιλογή επιβεβαίωσης πριν δεσμευτούν για τη δράση. "
Παρατηρήθηκε ευρετικός: Το ΗΜΥ ελέγχει για αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και εμφανίζει σχετικές προειδοποιήσεις νωρίς στη διαδικασία παραγγελίας.
Παραβιάστηκε ευρετικά: Το ΕΗΑ εμφανίζει ενδείξεις για αλληλεπιδράσεις φαρμάκων αργά στη διαδικασία, γεγονός που καθιστά πιθανό ότι ο κλινικός ιατρός θα τους παρακάμψει (Hayward 2013).
Παρατηρήθηκε ευρετικός: Το ΗΜΥ δεν επιτρέπει στον χρήστη να επιλέγει ηλεκτρονικές συνταγές φαρμάκων για τα οποία τα φαρμακεία δεν δέχονται ηλεκτρονικές συνταγές (π.χ. ελεγχόμενες ουσίες).
Παραβιάστηκε ευρετικά: Το ΕΔΑ επιτρέπει στον χρήστη να επιλέξει την ηλεκτρονική διαβίβαση συνταγών για ελεγχόμενες ουσίες.
6. Αναγνώριση μάλλον παρά υπενθύμιση
"Ελαχιστοποιήστε το φορτίο της μνήμης του χρήστη κάνοντας ορατά αντικείμενα, ενέργειες και επιλογές. Ο χρήστης δεν πρέπει να θυμάται πληροφορίες από ένα μέρος του διαλόγου σε άλλο. Οι οδηγίες χρήσης του συστήματος πρέπει να είναι ορατές ή εύκολα να ανακτηθούν όποτε κρίνεται σκόπιμο. "
Παρατηρήθηκε ευρετικός: Το ΗΜΥ εμφανίζει τα αποτελέσματα των δοκιμών παράλληλα με το παράθυρο για τη σύνταξη ενός μηνύματος στον ασθενή σχετικά με τα αποτελέσματα των δοκιμών.
Ευριστική παραβίαση: Το ΕΔΑ αποτρέπει τον χρήστη από την προβολή των αποτελεσμάτων των δοκιμών κατά τη σύνταξη μηνυμάτων στον ασθενή.
7. Ευελιξία και αποτελεσματικότητα της χρήσης
"Οι επιταχυντές που δεν βλέπουν ο αρχάριος χρήστης μπορεί συχνά να επιταχύνουν την αλληλεπίδραση για τον έμπειρο χρήστη, έτσι ώστε το σύστημα να μπορεί να εξυπηρετεί τόσο τους άπειρους όσο και τους έμπειρους χρήστες. Να επιτρέπεται στους χρήστες να προσαρμόζουν συχνές ενέργειες. "
Παρατηρήθηκε ευρετικός: Ο χρήστης της ηλεκτρονικής μάθησης μπορεί να δημιουργήσει και να προσαρμόσει μια λίστα "αγαπημένων" κοινών παραγγελιών.
Ευριστική παραβίαση: Δεν υπάρχει λίστα αγαπημένων.
8. Αισθητικός και μινιμαλιστικός σχεδιασμός
"Οι διάλογοι δεν πρέπει να περιέχουν πληροφορίες που είναι άσχετες ή σπανίως αναγκαίες. Κάθε επιπλέον μονάδα πληροφοριών σε ένα διάλογο ανταγωνίζεται τις σχετικές μονάδες πληροφόρησης και μειώνει τη σχετική ορατότητα τους. "
Ο ευρετικός παρατηρήθηκε: Το ΗΜΥ περιορίζει τη δυνατότητα αντιγραφής-επικόλλησης σημειώσεων προόδου.
Ευρεσιακές παραβιάσεις: Το ΕΔΑ επιτρέπει την υπερβολική αντιγραφή-επικόλληση και οι σημειώσεις προόδου γίνονται φουσκωμένες με εξωγενείς, ξεπερασμένες πληροφορίες .
9. Βοηθήστε τους χρήστες να αναγνωρίζουν, να διαγνώσουν και να ανακτούν τα σφάλματα
"Τα μηνύματα σφάλματος θα πρέπει να εκφράζονται σε απλή γλώσσα (χωρίς κωδικούς), να δηλώνουν ακριβώς το πρόβλημα και να προτείνουν εποικοδομητικά μια λύση".
Παρατηρήθηκε ευρετικός: Εάν ένας κλινικός ιατρός εισάγει πληροφορίες σε λάθος μορφή, η προειδοποίηση EHR υποδεικνύει ποια μορφή θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί.
Ευριστική παραβίαση: Το ΕΗΑ εμφανίζει ένα γενικό μήνυμα σφάλματος χωρίς να ενημερώσει τον κλινικό ιατρό για το πώς να διορθώσετε το σφάλμα.
10. Βοήθεια και τεκμηρίωση
"Παρόλο που είναι καλύτερο αν το σύστημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς τεκμηρίωση, μπορεί να χρειαστεί να παρέχετε βοήθεια και τεκμηρίωση. Οποιαδήποτε τέτοια πληροφορία θα πρέπει να είναι εύκολη στην αναζήτηση, να επικεντρώνεται στο έργο του χρήστη, να απαριθμεί συγκεκριμένα βήματα που πρέπει να γίνουν και να μην είναι υπερβολικά μεγάλο ".
Παρατηρήθηκε ευρετικός: Το EHR εμφανίζει συμβουλές για συγκεκριμένες εργασίες όταν ο χρήστης κινείται πάνω από τα εικονίδια.
Ευριστική παραβίαση: Η τεκμηρίωση δεν είναι κατάλληλη για την πρόσβαση στον ενεργό χώρο εργασίας του ΕΣΔ.
Πηγές
Armijo D, McDonnell C, Werner Κ. Ευχρηστία Ηλεκτρονικής Καταγραφής Υγείας: Αξιολόγηση και Χρήση Πλαίσιο Πλαίσιο. Δημοσίευση AHRQ Νο. 09 (10) -0091-1-ΕΡ. Rockville, MD: Υπηρεσία Έρευνας και Ποιότητας Υγείας. Οκτώβριος 2009.
Hayward J et αϊ. «Πάρα πολύ, πολύ αργά»: μεικτές μεθόδους πολυκαναλικής μαγνητοσκόπησης για συστήματα ηλεκτρονικής υποστήριξης αποφάσεων και συνταγογράφηση GP. J Am Med Ενημέρωση για το 2013, 0: 1-9. doi: 10.1136 / amiajnl-2012-001484.
Nielsen J. 10 Heuristics ευχρηστίας για το σχεδιασμό διεπαφών χρήστη.