Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) γίνεται ολοένα αυξανόμενο πρόβλημα για τους ανθρώπους όλων των ηλικιών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό οφείλεται εν μέρει στην αύξηση της κατανάλωσης fast food, η οποία τείνει να είναι λιπαρή και λιπαρή, καθώς και η κλιμάκωση της παχυσαρκίας. Αν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας, ο γονέας, ο σύντροφος ή κάποιος άλλος αγαπημένος σας πάσχει από παλινδρόμηση οξέος, είναι σημαντικό να βλέπει έναν γιατρό ο οποίος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν η διάγνωση του ΓΑΠΝ είναι κατάλληλη και να αποκλείσει όλες τις άλλες διαταραχές με παρόμοια συμπτώματα .
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων GERD του αγαπημένου σας προσώπου θα καθορίσει τις καλύτερες επιλογές θεραπείας. Εν τω μεταξύ, εδώ είναι τρόποι που μπορείτε να βοηθήσετε να μειώσετε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του ή της καούρας στο σπίτι.
Επιλογές τροφίμων
Ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES), η βαλβίδα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου, συνήθως κλείνει σφιχτά για να κρατήσει τα τρόφιμα και το στομαχικό οξύ όπου ανήκει. Εάν χαλαρώνει όταν δεν πρέπει, η τροφή και το στομάχι οξύ επανέρχονται στον οισοφάγο και προκαλούν καούρα.
Η καούρα προκαλείται συχνά από ορισμένα τρόφιμα. Βοηθήστε το αγαπημένο σας πρόσωπο να εξοικειωθεί με αυτές τις ασκήσεις και να προσπαθήσει να κρατήσει τα τρόφιμα που πυροδοτούν από το σπίτι έτσι δεν θα μπουν στον πειρασμό και θα καταλήξουν σε πόνο.
Τα τρόφιμα που μπορούν να χαλαρώσουν το LES περιλαμβάνουν:
- Τηγανητά (λιπαρά) τρόφιμα
- Μεγάλα λιπαρά κρέατα
- Βούτυρο και μαργαρίνη
- Μαγιονέζα
- Κρεμώδη σάλτσες
- Σάλτσες σαλάτας
- Ολόκληρα γαλακτοκομικά προϊόντα
- Σοκολάτα
- Μέντα
- Ποτά με καφεΐνη (π.χ. αναψυκτικά, καφές, τσάι, κακάο)
Καούρα μπορεί επίσης να συμβεί όταν το στομάχι παράγει πάρα πολύ οξύ, και αυτό υποστηρίζει στον οισοφάγο.
Τα τρόφιμα που μπορούν να τονώσουν την παραγωγή οξέων και να αυξήσουν την καούρα περιλαμβάνουν:
- Καφεϊνούχα ποτά
- Ανθρακούχα αναψυκτικά
- Αλκοόλ
- Πικάντικα τρόφιμα
- Μαύρο πιπέρι
- Εσπεριδοειδή και χυμοί (π.χ. πορτοκάλι, γκρέιπφρουτ)
- Τοματοχυμος
Τρώγοντας έξω
Όταν τρώτε έξω, ρωτήστε για το πώς προετοιμάζονται διαφορετικά πιάτα, αν ο αγαπημένος σας δεν το κάνει.
Μπορείτε να ζητήσετε ότι το κρέας είναι ψημένο στη σχάρα και όχι τηγανισμένο, για παράδειγμα. Πολλά πιάτα περιλαμβάνουν ζυμαρικά με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και σάλτσες που μπορείτε να ζητήσετε να έχετε μετατρέψει σε υποκατάστατο χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή σερβίρεται στο πλάι. Ενώ οι ενήλικες αναμφισβήτητα θέλουν να κάνουν τις δικές τους επιλογές όταν πρόκειται για φαγητό, η έναρξη της συζήτησης μπορεί να βοηθήσει να οδηγήσει το δρόμο προς καλύτερες επιλογές.
Στο σχολείο
Για να βοηθήσετε το παιδί σας να αποφύγει αυτά τα τρόφιμα ενώ βρίσκεστε στο σχολείο, μπορείτε να συσκευάσετε σχολικά γεύματα, τα οποία είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν καψίματα τις ημέρες κατά τις οποίες τροφοδοτούνται τρόφιμα που ενεργοποιούν. Τα τυπικά σχολικά γεύματα περιέχουν συχνά πολλά τρόφιμα που διεγείρουν οξύ. Γνωρίζοντας ποια τρόφιμα είναι ασφαλή για πάσχοντες από καούρα θα βοηθήσει επίσης.
Ωρα για γεύμα
Ενθαρρύνετε το αγαπημένο σας πρόσωπο να μειώσει το μέγεθος των γευμάτων, καθώς επεκτείνουν το στομάχι και μπορούν να αυξήσουν την πίεση προς τα κάτω έναντι του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (LES), που προκαλεί καούρα . Επειδή τα παιδιά και οι έφηβοι μεγαλώνουν, μπορεί να αισθάνονται πεινασμένοι όταν μειώνουν αρχικά τα μεγέθη των μεριδίων τους. Αν συμβαίνει αυτό, θυμηθείτε στο παιδί σας ότι μπορεί να τρώει λιγότερο συχνά, αλλά ότι δεν πρέπει να τρώει μέχρι να είναι γεμάτη σε ένα γεύμα. Αυτή η μετάβαση σε "σνακ" μπορεί να προσελκύσει μερικά παιδιά.
Η χρήση μικρότερων πιάτων στο σπίτι, η προετοιμασία λιγότερων φαγητών και η εξυπηρέτηση γευμάτων από τη σόμπα (και όχι το τραπέζι, όπου είναι εύκολο να φτάσετε για δευτερόλεπτα) μπορεί να είναι χρήσιμες στρατηγικές.
Αργά σνακ νύχτα μπορεί να είναι η τελετή του ύπνου σας αγαπημένου σας, αλλά αν πάσχει από GERD, μπορεί να κάνει για έναν επώδυνο, άβολο νυχτερινό ύπνο. Προσπαθήστε να την αποτρέψετε από το φαγητό κατά τη διάρκεια του παραθύρου δύο έως τριών ωρών προτού να πάει στο κρεβάτι, ίσως αποφεύγοντας τον εαυτό σας από το σνακ.
Η βαρύτητα βοηθάει στη διατήρηση των χυμών του στομάχου στον οισοφάγο και βοηθά στη ροή των τροφίμων και των χωνευτικών χυμών από το στομάχι στα έντερα. Έτσι, ενώ μετά το δείπνο δεν σας συμβουλεύουμε, η διαμονή σας για λίγο μετά το γεύμα μπορεί να σας βοηθήσει να δώσετε στον οργανισμό το χρόνο να επωφεληθεί από τις δυνάμεις της βαρύτητας ενώ το φαγητό πέφτει.
Ωρα ύπνου
Νυκτερινή καούρα μπορεί να είναι το πιο επικίνδυνο. Σε περίπτωση συχνής νυκτερινής καούρας, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Για παράδειγμα, το αντιρροή οξύ τείνει να παραμείνει στον οισοφάγο για μεγαλύτερες περιόδους, επιτρέποντάς του να προκαλέσει περισσότερη βλάβη στον οισοφάγο. Υπάρχουν, ωστόσο, μερικοί τρόποι για την πρόληψη της καύσου κατά τη διάρκεια της νύχτας .
Κάτω από το πάτωμα, πιέζει τα περιεχόμενα του στομάχου ενάντια στον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα (LES). Με το κεφάλι ψηλότερο από το στομάχι, η βαρύτητα συμβάλλει στη μείωση αυτής της πίεσης. Ρωτήστε το γιατρό του αγαπημένου σας πόσο ψηλά θα ανυψώσει το κεφάλι του κρεβατιού. Ανυψώνοντας ολόκληρη την κεφαλή του κρεβατιού τοποθετώντας τούβλα ή ξύλινα τετράγωνα κάτω από τα πόδια από εκείνη την πλευρά, έτσι ώστε το κρεβάτι να είναι ελαφρώς κλίση, λειτουργεί καλά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει να χρησιμοποιήσετε ένα κρεβάτι παλινδρόμησης ή ένα μαξιλάρι σφήνας για να σηκώσετε το κεφάλι του αγαπημένου σας ατόμου ενώ κοιμάστε.
Επιλογές ενδυμάτων
Τα ενδύματα που είναι σφιχτά γύρω από την κοιλιά συμπιέζουν το στομάχι, αναγκάζοντας τα τρόφιμα να στραφούν εναντίον του LES, προκαλώντας φαγητό να πυροβολήσει πίσω στον οισοφάγο. Φυσικά, είναι ευκολότερο να επηρεάσει κανείς τι ρούχα φοράει ένα παιδί σε σύγκριση με έναν έφηβο, ο οποίος πιθανότατα έχει το δικό του στυλ. Ωστόσο, μιλώντας στον έφηβο για το πώς το ντύσιμο για άνεση μπορεί να διευκολύνει την καούρα μπορεί να τον οδηγήσει σε αυτήν την επιλογή. Τα ρούχα που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα περιλαμβάνουν σφιχτά τοποθετημένα ζώνες, τζιν σφιχτά με μέση και λουριά με λεπτό στρώμα.
Παρακολούθηση συμπτωμάτων
Αγοράστε το αγαπημένο σας ένα περιοδικό και, αν είναι ικανός και πρόθυμος, να τον καταγράψετε όταν παρουσιάζει συμπτώματα καούρας, ποια τρόφιμα καταναλώνονται ή / και ποια δραστηριότητα έκανε πριν από την καούρα. Η σοβαρότητα κάθε επεισοδίου καούρας και αυτό που του έδωσε ανακούφιση πρέπει επίσης να σημειωθεί. Μπορεί να ταξινομήσει την ταλαιπωρία του σε κλίμακα από 1 έως 10, με το 10 να είναι η πιο ταλαιπωρημένη που μπορεί να φανταστεί και 1 να είναι πόνος που είναι μόλις εκεί.
Μπορεί να φέρει αυτές τις πληροφορίες στον γιατρό του, ο οποίος μπορεί στη συνέχεια να τον βοηθήσει να κάνει τροποποιήσεις στη διατροφή, τη δραστηριότητα ή τα φάρμακά του, αν χρειαστεί.
Αυτή είναι μια χρήσιμη στρατηγική για τους γονείς των εφήβων που είναι ανθεκτικοί στις προτάσεις τους. οι συστάσεις ενός γιατρού μπορούν να ληφθούν καλύτερα.
Ασκηση
Εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο, ακόμη και χάνοντας 5 ή 10 κιλά μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων καούρα και η άσκηση, γενικά, είναι ευεργετική για πολλούς λόγους. Ενθαρρύνετέ την να περπατήσει, να οδηγήσει το ποδήλατό της ή να πηδήξει στο διάδρομο ενώ παρακολουθεί τηλεόραση. Δοκιμάστε διασκεδαστικές οικογενειακές δραστηριότητες όπως μπόουλινγκ, πεζοπορία, κηπουρική ή κολύμπι. Η ενεργή συμμετοχή με το αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να την βοηθήσει να αισθάνεται πιο κίνητρα.
Φάρμακα
Τα αντιόξινα όπως το Tums, Rolaids και Mylanta εξουδετερώνουν το στομαχικό οξύ. Είναι χρήσιμο να τους κρατήσετε χρήσιμο, ειδικά αν το αγαπημένο σας πρόσωπο ξεχνάει συχνά. Ωστόσο, εάν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε αντιόξινα για περισσότερο από μία εβδομάδα ή εάν ένα αντιόξινο δεν επιλύσει γρήγορα τα συμπτώματα, συνιστάται η επίσκεψη στο γιατρό. Η χρήση αντιόξου για περισσότερες από μία έως δύο εβδομάδες θα πρέπει να γίνεται μόνο με την καθοδήγηση ενός γιατρού.
Αν ο αγαπημένος σας έχει κάνει αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής που μειώνουν την καούρα χωρίς επιτυχία, ίσως είναι καιρός να χρησιμοποιήσετε ένα από τα ισχυρότερα φάρμακα. Πέρα από τα αντιόξινα, υπάρχουν δύο βασικές κατηγορίες φαρμάκων καψίματος:
- Οι αναστολείς οξέων (αναστολείς Η2), όπως Tagamet (σιμετιδίνη), Pepcid (φαμοτιδίνη), Zantac (ρανιτιδίνη) και Axid (νιζατιδίνη)
- Οι καταστολείς οξέων ( αναστολείς της αντλίας πρωτονίων , PPI), όπως τα Prilosec (ομεπραζόλη), το Prevacid (λανσοπραζόλη), το Νεξίμιο (εσομεπραζόλη), το Aciphex (rabeprazole) και το Protonix
Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων έχει συνδεθεί με νεφρική νόσο, καρδιακή προσβολή και κατάγματα οστών. Οι πιθανές παρενέργειες πρέπει να συζητούνται με γιατρό. Η μακροχρόνια παλινδρόμηση οξέος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές, οπότε ο γιατρός του αγαπημένου σας μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας.
Εάν ο αγαπημένος σας συχνά ξεχνά να παίρνει τα φάρμακά του (ή εσείς, ως γονιός, ξεχάστε να το δώσετε στο παιδί σας), μπορείτε να βρείτε χρήσιμες εφαρμογές smartphone υπενθύμισης για φάρμακα.
Υποστήριξη
Η καλύτερη θεραπεία για την παλινδρόμηση οξέος είναι η πρόληψη και η πραγματοποίηση αλλαγών στη διατροφή του αγαπημένου σας προσώπου, τη θέση του ύπνου και τη δραστηριότητα είναι ο καλύτερος τρόπος να ξεκινήσετε. Αυτές οι αλλαγές, ωστόσο, είναι μερικές φορές δύσκολο να γίνουν. Κάνετε ό, τι μπορείτε για να ενθαρρύνετε και να θέσετε το αγαπημένο σας πρόσωπο για επιτυχία και να προσπαθήσετε να έχετε υπομονή καθώς βρουν το δρόμο τους (ή εσείς, ως γονέας ενός παιδιού με το GERD, κάνετε το ίδιο).
Η εμπλοκή του γιατρού του αγαπημένου σας προσώπου μπορεί να είναι χρήσιμη όχι μόνο για να μάθετε περισσότερα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του και για την εύρεση ενός φαρμάκου που βοηθά, αλλά επειδή περιλαμβάνει κάποιον άλλο που μπορεί να σας υποστηρίξει και να σας υποστηρίξει στις προτάσεις που έχετε κάνει. Αν είστε γονιός, θυμηθείτε ότι τελικά οι περισσότεροι έφηβοι ξεπερνούν στιγμές ανυπακοής και αναλαμβάνουν μεγαλύτερο ρόλο στην προσπάθεια να μειώσουν τα συμπτώματα που πρέπει να αντιμετωπίσουν.
> Πηγές:
> Baird DC, Harker DJ, Karmes AS. Διάγνωση και θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης σε βρέφη και παιδιά. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός . 15 Οκτωβρίου 2015, 92 (8): 705-14.
> Lightdale JR, Gremse DA, Τμήμα Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Διατροφής. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Οδηγίες διαχείρισης για τον παιδίατρο. Παιδιατρική . Μάιος 2013, 131 (5): e1684-95. doi: 10.1542 / peds.2013-0421.