Η θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό μετά από το ραδιενεργό ιώδιο βοηθά στην πρόληψη των οφθαλμικών προβλημάτων
Τα αποτελέσματα μιας μελέτης κλινικής Mayo για τους ασθενείς με νόσο του Graves που έλαβαν θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (RAI) αξιολογήθηκαν για τον προσδιορισμό των παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με την ανάπτυξη της οφθαλμοπάθειας του Graves (GO) , γνωστής και ως ασθένεια των οφθαλμικών θυρεοειδικών (TED) συσχετισμένη με την τρομοκρατία (TAO).
Μεταξύ των συμπτωμάτων του οφθαλμικού θυρεοειδούς που εξετάστηκαν στη μελέτη ήταν πρόληψη (διόγκωση του βολβού του ματιού), διπλή όραση, καθαρότητα της όρασης, ανάγκη για ιατρική περίθαλψη και αξιολόγηση των οφθαλμών και της όρασης από τους ίδιους τους ασθενείς.
Η μελέτη εξέτασε 195 ασθενείς - το 80% ήταν γυναίκες και η μέση ηλικία ήταν 50.
Ένα χρόνο μετά τη θεραπεία με RAI, ο GO αναπτύχθηκε ή επιδεινώθηκε σε περίπου 13% των ασθενών.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όταν οι ασθενείς ήταν υποθυρεοειδείς (όπως μετρήθηκαν με το ελεύθερο Τ4 και όχι με TSH) κατά την πρώτη επίσκεψη μετά την RAI - και περίπου οι μισοί ασθενείς - αυτό συνδέθηκε στενά με την ανάπτυξη ή την επιδείνωση του GO.
Όσο περισσότερο ήταν μεταξύ της RAI και της πρώτης παρακολούθησης, τόσο μεγαλύτερος ήταν ο κίνδυνος υποθυρεοειδισμού και GO.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο υποθυρεοειδισμός κατά την πρώτη αξιολόγηση μετά την RAI είναι ένας ισχυρός προγνωστικός παράγοντας για νέα ή επιδείνωση του GO. Συστημάτισαν ότι για την πρόληψη του κλινικού υποθυρεοειδισμού και του κινδύνου για GO, τα επίπεδα του ελεύθερου T4 των ασθενών θα πρέπει να αξιολογούνται και να διορθώνονται όχι περισσότερο από έξι εβδομάδες μετά την RAI.
Σημείωση για τους ασθενείς: Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο, βεβαιωθείτε ότι έχετε προγραμματίσει ένα ραντεβού παρακολούθησης με το γιατρό σας όχι περισσότερο από έξι εβδομάδες μετά από το RAI και επιμένετε στο γιατρό σας να κάνει μια δοκιμή Free T4.
Η TSH μπορεί ακόμα να παραμείνει κατασταλμένη μετά από την RAI και δεν αποτελεί ακριβή δείκτη αν έχετε υποθυρεοειδείς και θελήσετε να λάβετε θεραπεία.
Πηγές:
Hershman, Jerome. "Πρόωρη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού μετά από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιό της νόσου των τάφων εμποδίζει την οφθαλμοπάθεια". Κλινική Θυρεοειδολογία , 2013, 25: 132-133
Stan ΜΝ, et. al. "Συγκριτική μελέτη σχετικά με τον υποθυρεοειδισμό που προκαλείται από ραδιενεργό ιώδιο: επιπτώσεις στην οφθαλμοπάθεια του Graves και βέλτιστο χρονισμό για την αξιολόγηση της ορμονικής λειτουργίας του θυρεοειδούς". Θυρεοειδής . 2013 · 23: 620-5. doi: 10.1089 / your.2012.0258.