Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που σώζουν τη ζωή και πολλοί ασθενείς με θυρεοειδή θα πάρουν βακτηριακές λοιμώξεις κατά μήκος του δρόμου, είτε πρόκειται για λοίμωξη από κόλπο, λοίμωξη ουροφόρων οδών ή άλλη κοινή λοίμωξη και να συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό. Αυτό το άρθρο εξετάζει τα βασικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για την αλληλεπίδραση μεταξύ των αντιβιοτικών φθοροκινολόνης όπως το Cipro και τις δυνατότητες αλληλεπίδρασης με το θυρεοειδικό φάρμακο και θεραπεία.
Υπάρχουν περισσότερα από εκατό αντιβιοτικά, αλλά τα περισσότερα προέρχονται από μερικούς συγκεκριμένους τύπους. Τα περισσότερα αντιβιοτικά έχουν δύο ονόματα - το εμπορικό σήμα (επίσης γνωστό ως εμπορική ονομασία) και ένα γενικό όνομα που βασίζεται στη χημική κατηγορία / δομή του αντιβιοτικού.
Οι κύριες κατηγορίες αντιβιοτικών παρατίθενται εδώ. Για λόγους αναφοράς, οι επωνυμίες κεφαλαιοποιούνται και τα γενικά ονόματα είναι πεζά.
- Αμινογλυκοσίδες - Γαραμυκίνη (γενταμικίνη) και Tobrex (τομπραμυκίνη)
- Κεφαλοσπορίνες - Keflex (κεφαλεξίνη)
- Μακρολίδες - E-Mycin (ερυθρομυκίνη), Biaxin (κλαριθρομυκίνη), Zithromax (αζιθρομυκίνη)
- Πενικιλλίνες - αμοξικιλλίνη και πενικιλλίνη
- Σουλφοναμίδια - Bactrim (συν-τριμοξαζόλη) και Proloprim (τριμεθοπρίμη)
- Τετρακυκλίνες - Σουμικίνη (τετρακυκλίνη) και βιμραμυκίνη (δοξυκυκλίνη)
- Οι φθοροκινολόνες - Cipro (ciprofloxacin) , Levaquin (levofloxacin), Floxin (ofloxacin)
Τα αντιβιοτικά και το φάρμακο θυρεοειδούς σας
Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης συχνά συνταγογραφούνται για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πνευμονία και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Το Cipro (ciprofloxacin) ήταν επίσης στις ειδήσεις κατά το παρελθόν κατά τη διάρκεια της φοβίας του άνθρακα , δεδομένης της χρήσης του στη θεραπεία για την έκθεση στον άνθρακα.
Τι ασθενείς με θυρεοειδή πρέπει να γνωρίζουν
Το κοινό αντιβιοτικό φθοροκινολόνης ciprofloxacin - οι ονομασίες Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine και Ciflox - έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν σημαντικά την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης, της κοινής φαρμακευτικής αγωγής υποκατάστασης της θυρεοειδούς ορμόνης (γνωστής ονομασίας όπως Synthroid, Levoxyl και Tirosint .)
Ενώ οι έρευνες είναι λιγότερο ξεκάθαρες, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι άλλα αντιβιοτικά - όπως τα Levaquin (levofloxacin), Maxiquin (lomefloxacin), Avelox (moxifloxacin), Norox-In (norfloxacin) και Floxin (ofloxacin)
Τι συμβαίνει με αυτά τα αντιβιοτικά είναι ότι μπορούν να έχουν διάφορα αποτελέσματα:
- Μπορεί να μειώνουν την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης που λαμβάνετε, με αποτέλεσμα τα χαμηλότερα επίπεδα κυκλοφορίας του φαρμάκου του θυρεοειδούς στο αίμα να κυκλοφορούν στο αίμα σας
- Μπορούν να αυξήσουν το ρυθμό με τον οποίο το σώμα σας μεταβολίζεται και απαλλάσσεται από τη λεβοθυροξίνη, οδηγώντας και πάλι σε χαμηλότερα επίπεδα κυκλοφορίας του θυρεοειδούς φαρμάκου στο αίμα σας στο αίμα σας
- Μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο η λεβοθυροξίνη δεσμεύεται με πρωτεΐνες στην κυκλοφορία του αίματός σας και απορροφάται, επηρεάζοντας τα επίπεδα του θυρεοειδούς επίσης.
Τα ευρήματα της British Medical Journal
Το British Medical Journal αναφέρθηκε σε αρκετές περιπτώσεις ανεξήγητου υποθυρεοειδισμού σε ασθενείς με θυρεοειδή (σε λεβοθυροξίνη ) που έλαβαν σιπροφλοξασίνη.
Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι η από του στόματος χορήγηση σιπροφλοξασίνης αλληλεπιδρά με τη λεβοθυροξίνη (δηλαδή, το Synthroid, το Levoxyl) εάν ληφθούν μαζί.
Σε μια μελετημένη περίπτωση, μια γυναίκα που λάμβανε 125 mcg ημερησίως λεβοθυροξίνης έλαβε ciprofloxacin (750 mg δύο φορές την ημέρα) και το επίπεδο TSH της αυξήθηκε σε 44 μετά από τέσσερις εβδομάδες.
Ακόμη και όταν η δόση της αυξήθηκε στα 200 mcg την ημέρα, η TSH της δεν απάντησε. Μόνο όταν σταμάτησε η σιπροφλοξασίνη, η TSH επέστρεψε στο φυσιολογικό.
Σε μια άλλη περίπτωση, μια γυναίκα που σταθεροποιήθηκε με 150 mcg ημερησίως λεβοθυροξίνης είδε την TSH να πάει από 1,6 έως 19 μετά από 3 εβδομάδες θεραπείας με σιπροφλοξασίνη στα 500 mg δύο φορές την ημέρα.
Τι μπορείς να κάνεις?
Εάν είστε θυρεοειδής ασθενής που παίρνει σιπροφλοξασίνη, τι πρέπει να κάνετε;
Πρώτον, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ενώ αυτή η προειδοποίηση μπορεί να συμπεριληφθεί στην ένθεσή σας σχετικά με τα ναρκωτικά, ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί να μην αναφέρει ότι εξετάζει ή αναφέρει τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με το φάρμακο θυρεοειδούς όταν συνταγογραφεί ή διανέμει αυτά τα αντιβιοτικά.
Μπορείτε επίσης να πάτε σε μια εγκατάσταση τύπου walk-in ή "Minute Clinic" και να σας συνταγογραφήσουν αυτά τα αντιβιοτικά, χωρίς μια διεξοδική αξιολόγηση της δυνατότητας αλληλεπίδρασης με τα υπάρχοντα φάρμακά σας.
Δεύτερον, όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει να αναφέρετε ότι παίρνετε λεβοθυροξίνη και να ρωτήσετε για ένα αντιβιοτικό που δεν είναι στην οικογένεια των φθοροκινολονών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα από τα άλλα αντιβιοτικά.
Τρίτον, αν πρέπει να λάβετε αυτά τα συγκεκριμένα αντιβιοτικά, η έρευνα έχει δείξει ότι οι εξετάσεις θυρεοειδούς κανονικοποιήθηκαν αν οι ασθενείς έλαβαν τη λεβοθυροξίνη και την σιπροφλοξασίνη σε απόσταση τουλάχιστον έξι ωρών . Επομένως, αν είστε σε λεβοθυροξίνη, είναι λογικό να επιτρέψετε τουλάχιστον έξι ώρες από τη λήψη της σιπροφλοξασίνης σας. Και αν πρέπει να πάρετε το αντιβιοτικό για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συζητήσετε τις πιθανές επιπτώσεις στον θυρεοειδή σας με το γιατρό σας και να ζητήσετε περίοδο τεστ θυρεοειδούς για να βεβαιωθείτε ότι δεν επηρεάζεται η θεραπεία του θυρεοειδούς.
Πρόσθετες ανησυχίες
Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχουν επίσης ανεπανάληπτες αναφορές για κακές αντιδράσεις σε άλλα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης. Το FDA πρόσθεσε μια " Προειδοποίηση Black Box " σχετικά με τις φθοροκινολόνες λόγω του αυξημένου κινδύνου ρήξης τένοντα κατά τη λήψη του φαρμάκου.
> Πηγή:
> Cooper, John, "Η σιπροφλοξασίνη αλληλεπιδρά με τη θεραπεία αντικατάστασης του θυρεοειδούς", British Medical Journal , 2005, 330: 1002 (30 Απριλίου), σε απευθείας σύνδεση