Μελέτη των αποτελεσμάτων εγκυμοσύνης σε γυναίκες με ρευματοειδή νόσο Ολοκληρώθηκε
Ο λούπας και η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι και αυτοάνοσες ασθένειες, που αποκαλούνται επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου, το οποίο φυσιολογικά βοηθά στην προστασία του σώματος από τη μόλυνση και τη νόσο, επιτίθεται.
Οι γυναίκες με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και ρευματοειδή αρθρίτιδα αντιμετωπίζουν περισσότερες επιπλοκές εγκυμοσύνης και μεγαλύτερες νοσηλείες από τις γυναίκες στο γενικό μαιευτικό πληθυσμό, σύμφωνα με την πρώτη μελέτη αυτού του είδους που παρουσιάστηκε στην ετήσια επιστημονική συνάντηση ACR.
Τι είναι ο Λύπος;
Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι η ασθένεια στην οποία αναφέρονται οι περισσότεροι άνθρωποι όταν λένε "λύκος". Η λέξη "συστηματική" σημαίνει ότι η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος. Σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού δεν λειτουργεί όπως πρέπει.
Ο Lupus είναι μια σύνθετη ασθένεια και η αιτία της είναι ακόμα άγνωστη. Ο Lupus μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των:
- αρθρώσεις
- δέρμα
- εσωτερικά όργανα
Τα συμπτώματα ποικίλλουν, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν δερματικό εξάνθημα, αρθρίτιδα, πυρετό, αναιμία, κόπωση, απώλεια μαλλιών, πληγές στο στόμα και νεφρικά προβλήματα. Τα συμπτώματα του λύκου μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά.
- Κουίζ: Θα μπορούσατε να έχετε τον Λύκο;
Εγκυμοσύνη για γυναίκες με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο
Πριν από χρόνια, οι γυναίκες με λύκο συχνά συμβουλεύονταν να μην μείνουν έγκυες εξαιτίας του κινδύνου έκρηξης της νόσου και αυξημένου κινδύνου αποβολής. Ο φόβος της αποβολής είναι πολύ πραγματικός για πολλές έγκυες γυναίκες με συστηματικό λύκο. Τα αντιπηκτικά του Lupus βρίσκονται επίσης σε γυναίκες με συστηματικό λύκο.
Ωστόσο, χάρη στην πρόοδο και την προσεκτική θεραπεία, όλο και περισσότερες γυναίκες με λύκο μπορούν να έχουν επιτυχή εγκυμοσύνη.
Οι περισσότερες γυναίκες με λύκο δεν προειδοποιούνται πλέον για την αποφυγή εγκυμοσύνης. Παρόλο που η εγκυμοσύνη του λύκου εξακολουθεί να θεωρείται υψηλού κινδύνου, πολλές γυναίκες φέρνουν τα μωρά τους με ασφάλεια μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης τους.
Ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν μια φλεγμονή των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη τους. Σύμφωνα με το NIAMS, η συμβουλευτική εγκυμοσύνης και ο προγραμματισμός πριν από την εγκυμοσύνη είναι σημαντικοί. Μια γυναίκα με λύκο που είναι έγκυος πρέπει επίσης να συνεργαστεί στενά τόσο με τον μαιευτήρα της όσο και με τον γιατρό της λύκου. Ως ομάδα, μπορούν να συνεργαστούν για να αξιολογήσουν τις ατομικές ανάγκες και τις περιστάσεις.
Τι είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα;
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που προκαλεί πόνο, οίδημα, δυσκαμψία και απώλεια της λειτουργίας στις αρθρώσεις. Μερικοί άνθρωποι με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν επίσης συμπτώματα σε μέρη εκτός από τις αρθρώσεις τους. Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να είναι πιο σοβαρά σε μερικούς ανθρώπους απ 'ότι σε άλλους.
Εγκυμοσύνη για γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα
Αν και οι μεμονωμένες συμβουλές θα ποικίλουν, οι γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα συχνά συμβουλεύονται ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να αντιμετωπιστεί με ιδιαίτερη προσοχή σε φάρμακα και φυσικές θεραπείες.
Οι γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν στατιστικά μεγαλύτερη πιθανότητα πρόωρων γεννήσεων και νεογνικών επιπλοκών, αν και οι εμπειρογνώμονες διαφωνούν σε ακριβείς αριθμούς. Υπάρχει επίσης μεγαλύτερη πιθανότητα αποβολής και μικρή πιθανότητα συγγενών ανωμαλιών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ανακουφίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δυστυχώς, αυτά τα βελτιωμένα συμπτώματα δεν συνεχίζονται μετά την ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης. Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να συμβεί λίγες εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού.
Γιατί αυτή η μελέτη;
Αν και είναι γνωστό ότι οι γυναίκες με ρευματοειδή νόσο έχουν μεγαλύτερο αριθμό επιπλοκών εγκυμοσύνης, καμία εθνική μελέτη δεν συνέκρινε τα μητρικά και εμβρυϊκά αποτελέσματα αυτών των κυήσεων με αυτά του γενικού μαιευτικού πληθυσμού.
Σχετικά με τη Μελέτη
Χρησιμοποιώντας το δείγμα εσωτερικού νοσοκομείου, μια εθνικά αναγνωρισμένη βάση δεδομένων για τα αρχεία καταγραφής έκλυσης από αντιπροσωπευτικά αμερικανικά νοσοκομεία, οι ερευνητές εκτιμούν συνολικά πάνω από 4 εκατομμύρια παραδόσεις το 2002.
Από αυτές τις παραδόσεις:
- περίπου 3.264 παραδόσεις εμφανίστηκαν σε γυναίκες με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο
- περίπου 1.425 παραδόσεις εμφανίστηκαν σε γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα
Οι ερευνητές συνέκριναν έπειτα και τα δύο αυτά αποτελέσματα για την εγκυμοσύνη και τις νοσηλείες με αυτά του γενικού μαιευτικού πληθυσμού.
Αποτελέσματα μελέτης
Οι ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είχαν διπλάσιο ρυθμό υπερτασικών διαταραχών που αντιμετώπιζαν οι γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα, και οι δύο υπερέβησαν τα περιστατικά αυτά στον γενικό πληθυσμό. Οι δύο ομάδες ασθενών είχαν επίσης υψηλότερα ποσοστά ενδομήτριου περιορισμού ανάπτυξης (κακή ανάπτυξη εμβρύου) και σεσαρίων.
Συμπεράσματα
Οι γυναίκες με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή με ρευματοειδή αρθρίτιδα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων και γενικά εμφανίζουν μεγαλύτερες διαμονές σε νοσοκομείο από ό, τι άλλες γυναίκες. Κατά συνέπεια, θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.
Σχετικοί πόροι
- Συμβουλές για την εγκυμοσύνη για γυναίκες με αρθρίτιδα
- Αρθρίτιδα και εγκυμοσύνη
- Εγκυμοσύνη & Γέννηση σε περίπου
- Εγκυμοσύνη και αρθρίτιδα: ξεπερνώντας τις δυσκολίες
- Λούπας
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Πηγές: ACR Δελτίο Τύπου 11/13/05, Πρώτη Nationwide ΗΠΑ Μελέτη των αποτελεσμάτων εγκυμοσύνης σε γυναίκες με ρευματοειδή ασθένεια Ολοκληρώθηκε? NIH Δημοσίευση Νο. 03-4178; NIH Δημοσίευση Νο. 04-4179