Ζητώντας τις δύσκολες ερωτήσεις
Το αν είναι ή όχι ένα μωρό είναι μια σημαντική απόφαση για οποιαδήποτε γυναίκα. Η απόφαση καθίσταται ακόμα πιο περίπλοκη εάν μια γυναίκα έχει αρθρίτιδα και πρέπει να αντιμετωπίσει σωματικό πόνο και φυσικούς περιορισμούς . Σύμφωνα με το Τμήμα Ορθοπαιδικής και Αθλητικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, πρέπει να αναρωτηθείτε:
- Είμαι έτοιμος να έχω ένα μωρό;
- Η αρθρίτιδα μου είναι καλά ελεγχόμενη;
- Το παιδί μου θα κληρονομήσει αρθρίτιδα;
- Η αρθρίτιδα θα επηρεάσει την εγκυμοσύνη μου;
- Η εγκυμοσύνη θα επηρεάσει την αρθρίτιδα μου;
- Πώς μπορώ να σχεδιάσω μπροστά και να διευκολύνω;
Είμαι έτοιμος;
Δεδομένου ότι η αρθρίτιδα επηρεάζει τη σωματική ικανότητα, τη δύναμη και την αντοχή, είναι επιτακτική η εκτίμησή σας για το εάν θα είστε σε θέση να φροντίσετε για ένα μωρό. Το νεογέννητο εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τους άλλους, οπότε είναι σκόπιμο να αμφισβητήσετε την ικανότητά σας. Ο Αυτοέλεγχος αντοχής και αντοχής μπορεί να σας βοηθήσει να αξιολογήσετε τους πιθανούς περιορισμούς σας:
- Μπορείτε να σηκώσετε μια τσάντα πατάτας 10 λιβρών από το ύψος του κρεβατιού σας;
- Μπορείτε να κρατήσετε μια τσάντα 10 κιλών πατάτας σε ένα χέρι ενώ κάθεστε για τουλάχιστον 10 λεπτά;
- Μπορείτε να ανεβαίνετε εύκολα και γρήγορα κατά τη διάρκεια της σκάλες σας με μια τσάντα 10 lb;
- Μπορείτε να περπατήσετε γύρω από το σπίτι που φέρει την τσάντα 10 lb. για 10 λεπτά;
- Παίρνετε αυξημένο πόνο στους γοφούς, τα γόνατα ή τα πόδια όταν μεταφέρετε την τσάντα 10 lb;
- Μπορείτε να στρίψετε την κορυφή μίας μπιμπερό μπουκάλι και μακριά;
- Μπορείτε να περάσετε μια μέση μέρα χωρίς να πάρετε έναν υπνάκο;
- Μπορείτε να λυγίσετε το λαιμό σας, το πηγούνι στο στήθος, για να δείτε το μωρό αν το κρατούσατε κοντά;
Η αρθρίτιδα μου θα πάει μακριά;
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ανακουφίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Στις περισσότερες γυναίκες, η βελτίωση εμφανίζεται μέχρι το τέλος του τέταρτου μήνα. Αν και η πρήξιμο των αρθρώσεων μπορεί να μειωθεί, ο πόνος και η δυσκαμψία των αρθρώσεων μπορεί να εξακολουθούν να υφίστανται λόγω των υφιστάμενων βλαβών των αρθρώσεων Δυστυχώς, τα βελτιωμένα συμπτώματα δεν συνεχίζονται μετά την ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης. Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να συμβεί περίπου δύο έως οκτώ εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού.
Λούπας
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα του λύκου μπορεί να παραμείνουν τα ίδια, να βελτιωθούν ή να επιδεινωθούν. Στην ιδανική περίπτωση, για να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανότητες μιας φλεγμονής, ο λύκος πρέπει να βρίσκεται σε ύφεση για έξι μήνες πριν να μείνει έγκυος. Η ύφεση θα πρέπει να αντανακλάται τόσο στο πώς αισθάνεστε όσο και στα κανονικά αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος.
Σκληρόδερμα
Η έρευνα για το σκληρόδερμα και άλλους τύπους αρθρίτιδας δεν είναι τόσο οριστική. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι σκλήρυνση του δέρματος και άλλες μελέτες αναφέρουν ότι βελτιώνεται με την εγκυμοσύνη.
Αμβλώσεις / Παράδοση
Έχοντας μια έκτρωση δεν εμποδίζει μια φωτοβολίδα. Οποιοσδήποτε τύπος παράδοσης, αυθόρμητες αποβολές, θεραπευτικές αμβλώσεις ή θνησιγένεια μπορεί να οδηγήσει σε έκρηξη συμπτωμάτων αρθρίτιδας.
Το παιδί μου κληρονομεί την αρθρίτιδα;
Η αιτία των περισσότερων τύπων αρθρίτιδας δεν είναι γνωστή. Οι ερευνητές έχουν βρει γενετικούς δείκτες που μπορεί να υποδεικνύουν εάν οι άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων τύπων αρθρίτιδας.
Η σχέση μεταξύ αυτών των δεικτών και η πραγματική ανάπτυξη της αρθρίτιδας είναι ασαφής. Έχοντας τους δείκτες δεν εγγυάται ότι θα μεταδώσετε την ασθένεια στο παιδί σας. Δεν υπάρχει σαφής τρόπος να γνωρίζετε εάν το παιδί σας θα αναπτύξει αρθρίτιδα.
Η κληρονομικότητα δεν θεωρείται ως ο μοναδικός παράγοντας στην ανάπτυξη αρθρίτιδας. Το περιβάλλον θεωρείται επίσης συνεισφέροντας. Όπως γνωρίζουμε καλύτερα, ένα άτομο μπορεί να γεννηθεί με ευαισθησία στην ασθένεια, αλλά εξακολουθεί να απαιτεί κάτι για να «προκαλέσει» την ασθένεια.
Η αρθρίτιδα θα επηρεάσει την εγκυμοσύνη μου;
Στις περισσότερες γυναίκες, η πραγματική πορεία της εγκυμοσύνης δεν επηρεάζεται από την αρθρίτιδα.
Ωστόσο, τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν στατιστικά μεγαλύτερη πιθανότητα πρόωρων γεννήσεων και νεογνικών επιπλοκών. Υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα αποβολής και μικρή πιθανότητα συγγενών ανωμαλιών.
Οι τύποι αρθρίτιδας που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα (π.χ. συστηματικές επιδράσεις της αρθρίτιδας) μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή των γυναικών που έχουν λύκο, σκληρόδερμα ή άλλες ρευματικές ασθένειες , ειδικά εάν η ασθένεια έχει προκαλέσει νεφρικά προβλήματα ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
Εάν οι αρθρώσεις των αρθρώσεων επηρεάζονται από αρθρίτιδα, η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι δυσάρεστη επειδή είναι πιο δύσκολο να αναπνεύσει κοιλιακά. Εάν οι γοφοί έχουν επηρεαστεί από αρθρίτιδα, μπορεί να περιπλέξει την κανονική παροχή και μπορεί να είναι αναγκαία μια καισαρική τομή. Εάν επηρεάζονται οι πνεύμονες, μπορεί να παρατηρηθεί μεγαλύτερη δύσπνοια.
Η εγκυμοσύνη θα επηρεάσει την αρθρίτιδα μου;
Οι αρθρώσεις και οι μύες μπορεί να επηρεαστούν από τις φυσικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προβλήματα με τις αρθρώσεις με βάρη (γοφοί, γόνατα, αστράγαλοι και πόδια) ενδέχεται να επιδεινωθούν λόγω του αυξημένου βάρους. Σπασμοί μυών στο πίσω μέρος μπορεί να συμβούν επειδή καθώς η μήτρα μεγαλώνει, η σπονδυλική στήλη καμπυλώνει ελαφρώς για να την υποστηρίξει. Αυτό μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει πόνο, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα πόδια .
Εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με την περικαρδίτιδα (φλεγμονή του σάκου γύρω από την καρδιά) ή με μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός), η εγκυμοσύνη θα περιπλέξει περαιτέρω το πρόβλημα. Η ροή του αίματος μέσω του σώματος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε είναι σημαντικό η λειτουργία της καρδιάς να είναι φυσιολογική.
Φάρμακα για την αρθρίτιδα και την εγκυμοσύνη
Θα ήταν βέλτιστο να σταματήσετε όλα τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά αυτό δεν είναι πάντα εφικτό. Εάν η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συνεχιστεί, ορισμένα φάρμακα θεωρούνται ασφαλέστερα από άλλα. Η ασπιρίνη έχει χρησιμοποιηθεί από πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς καμία βλάβη στο έμβρυο. Ο χρυσός και η πρεδνιζόνη έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά θα πρέπει να αποφεύγονται αν είναι δυνατόν. Γενικά, τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, που ονομάζονται επίσης DMARDs , θα πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Το αν θα σταματήσετε ή όχι τα φάρμακα είναι μια απόφαση που πρέπει να βασίζεται στις συμβουλές του γιατρού σας. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να σταματήσουν απότομα, αλλά μπορεί να προκληθεί φλεγμονή από τη διακοπή της χρήσης τους.
Σχεδιασμός μπροστά για την εγκυμοσύνη
Ανοικτή επικοινωνία
Όλα τα σημεία ανησυχίας πρέπει να τεθούν σε ανοικτή συζήτηση μεταξύ συζύγου, συζύγου, ιατρού, μαιευτή και ρευματολόγου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη δεν πρέπει να αποτελεί πρόβλημα, ειδικά εάν η νόσος είναι ήπια.
Φάρμακα για την αρθρίτιδα
Μάθετε αν η φαρμακευτική αγωγή της αρθρίτιδας που λαμβάνετε σήμερα είναι ασφαλής για να συνεχίσετε. Αυτό περιλαμβάνει τα φάρμακα, τα βότανα και τα συμπληρώματα διατροφής χωρίς ιατρική συνταγή.
Ασκηση
Συμμετέχετε σε τακτική άσκηση για να διατηρείτε τη μυϊκή δύναμη και την ευελιξία των αρθρώσεων
Διατροφή / Διατροφή
Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή και διατηρήστε την καλή διατροφή.
Κοινή προστασία
Μάθετε πώς να προστατεύετε τις αρθρώσεις σας από το στρες και την καταπόνηση.
Διαχείριση άγχους
Υιοθέτηση τεχνικών διαχείρισης άγχους. Το άγχος μπορεί να επηρεάσει την αρθρίτιδα.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την εγκυμοσύνη / τη γέννηση
Πηγές:
Αντιμετώπιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, Robert H. Phillips, Ph.D.
Εγκυμοσύνη και Αρθρίτιδα, Τμήμα Ορθοπαιδικής και Αθλητικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
Ρευματοειδής αρθρίτιδα και εγκυμοσύνη: Πέρα από τα βασικά. Ενημερωμένο. Bonnie L. Bermas, MD Ανασκόπηση 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics