Κλοπή Ιατρικής Ταυτότητας: Ο κανόνας των κόκκινων σημαδιών

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να εφαρμόσουν διαδικασίες για να εντοπίσουν την κλοπή ταυτότητας

Ο τομέας της υγειονομικής περίθαλψης δεν απαλλάσσεται από τις συνέπειες της κλοπής ταυτότητας. Η ιατρική κλοπή ταυτότητας συμβαίνει όταν κάποιος παρουσιάζει το όνομα κάποιου άλλου ή πληροφορίες ασφάλισης για το σκοπό της λήψης υγειονομικής περίθαλψης.

Σύμφωνα με έκθεση της Ομοσπονδιακής Επιτροπής Εμπορίου (FTC), περίπου το 5% των περιστατικών που αφορούν κλοπή ταυτότητας έχουν τη μορφή κλοπής ταυτότητας.

Οι βλάβες της κλοπής ιατρικής ταυτότητας μπορεί να είναι καταστροφικές τόσο για το θύμα όσο και για τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Τα θύματα της κλοπής της ιατρικής ταυτότητας μπορούν να βρεθούν με ανακριβή στοιχεία στο ιατρικό ιστορικό τους και τα έξοδα που δεν υπέστησαν ποτέ. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μείνουν με μεγάλο αριθμό απλήρωτων λογαριασμών.

Οι κόκκινες σημαίες κυβερνούν την κλοπή ταυτότητας spot στην υγειονομική περίθαλψη

Την 1η Αυγούστου 2009 η FTC άρχισε να εφαρμόζει το Κανόνα των κόκκινων σημαιών, απαιτώντας από τις επιχειρήσεις, συμπεριλαμβανομένων των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης, να αναπτύξουν ένα πρόγραμμα για να εντοπίσουν τις «κόκκινες σημαίες» της κλοπής ταυτότητας. Σύμφωνα με τον Κανόνα των κόκκινων σημαιών, οι οργανισμοί καλούνται να αναπτύξουν μια διαδικασία για τον εντοπισμό, τον εντοπισμό και την πρόληψη της κλοπής ταυτότητας. Η FTC συμβουλεύει επίσης οργανισμούς να διατηρήσουν το πρόγραμμα των Red Flags σε ισχύ.

Κατά την εφαρμογή του προγράμματός σας, λάβετε υπόψη σας αυτά.

Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε αντίγραφο των ασφαλιστικών και ταυτοποιητικών ασθενών κάθε φορά που παρουσιάζονται για υπηρεσίες.

Αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή περιπτώσεων απάτης.

Ενέργειες που πρέπει να ληφθούν όταν υπάρχει υποψία κλοπής ιατρικής ταυτότητας

Αν σας φανεί ότι ο ασθενής σας μπορεί να είναι θύμα κλοπής ταυτότητας, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορεί να κάνει το ιατρικό γραφείο.

  1. Δείτε τα ιατρικά αρχεία για να εντοπίσετε τυχόν ασυνέπειες στο γράφημα των ασθενών σε σύγκριση με άλλες ημερομηνίες υπηρεσίας. Επαληθεύστε τις κάρτες αναγνώρισης που έχετε λάβει και συγκρίνετε τις μεταξύ τους. Εάν το ύψος ή το βάρος του ασθενούς δεν ταιριάζουν ή άλλα χαρακτηριστικά ταυτοποίησης, αυτή είναι μια ένδειξη ότι μπορεί να υπάρχει λάθος παιχνίδι. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αφαιρέσει τις λανθασμένες πληροφορίες από τον λογαριασμό του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης, των διαδικασιών και των χρεώσεων, για να εξασφαλίσετε την ακρίβεια.
  2. Για οποιεσδήποτε χρεώσεις που σχετίζονται με την κλοπή ταυτότητας, ενδέχεται να μην αναφέρετε αυτό το χρέος στις εταιρείες αναφοράς πιστωτικών καρτών.
  3. Η κλοπή ταυτότητας πρέπει να αναφέρεται στην αστυνομία.
  4. Βεβαιωθείτε ότι οι πρακτικές σας για την ασφάλεια των δεδομένων συμμορφώνονται με τις διατάξεις διασφάλισης πληροφοριών του Κώδικα Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων και Ασφάλειας του Νόμου περί Φυσικής Ασφάλειας και Υπευθυνότητας Ασφάλισης Υγείας (HIPAA) . Οι πληροφορίες για τους ασθενείς πρέπει να εξασφαλίζονται και να προστατεύονται από παραβιάσεις δεδομένων.
  5. Σε περίπτωση παραβίασης, φροντίστε να ειδοποιήσετε τους ασθενείς για την παραβίαση των δεδομένων όπως απαιτείται από το κανόνα ειδοποίησης παραβίασης της HIPAA ή σύμφωνα με την εντολή του κράτους δικαίου.