Λύκος και εγκυμοσύνη

Ένα ερώτημα που συχνά προκύπτει σε γυναίκες που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE) είναι: "Μπορώ με ασφάλεια να μείνω έγκυος και να έχω ένα υγιές μωρό;"

Η σύντομη απάντηση: Ναι.

Ενώ οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης στο παρελθόν μπορεί να έχουν κατευθύνει τις γυναίκες με λύκο μακριά από την εγκυμοσύνη, σήμερα η συμβατική σοφία είναι ότι με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα οι κίνδυνοι μπορούν να μειωθούν και μια γυναίκα με ΣΕΛ μπορεί να παραδώσει ένα υγιές μωρό.

Ωστόσο, υπάρχουν κίνδυνοι - στην πραγματικότητα, η εγκυμοσύνη σας θα θεωρηθεί υψηλού κινδύνου - και θα πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν κάποιος μείνει έγκυος. Όποιος σχεδιάζει να μείνει έγκυος θα πρέπει να μιλήσει με τον επαγγελματία υγείας και να σχεδιάσει προσεκτικά την εγκυμοσύνη του.

Για να σας βοηθήσουμε να προετοιμάσετε, εδώ είναι μια σύντομη λίστα ερωτήσεων - και κάποιες γενικές απαντήσεις με συνδέσμους - που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ως αναφορά πριν μιλήσετε με το γιατρό σας.

Ποιο είναι το σωστό χρονοδιάγραμμα για να μείνετε έγκυος;

Όταν η ασθένειά σας, συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε παρουσίας νεφρικής νόσου, είναι υπό έλεγχο και σε ύφεση για τουλάχιστον έξι μήνες. Με άλλα λόγια, όταν είστε πιο υγιείς. Η έγκυος όταν ο λύκος σας είναι ενεργός μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή άλλες επιπλοκές. Τούτου λεχθέντος, δεν είναι ασυνήθιστο να έχετε μια φωτοβολίδα κατά τη διάρκεια του πρώτου ή δευτέρου τριμήνου σας. Αυτές οι φωτοβολίδες, συνήθως δεν είναι αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης σας, τείνουν να είναι ήπιες και να αντιμετωπίζονται εύκολα με κορτικοστεροειδή.

Ποιες είναι οι πιο συχνές επιπλοκές;

Μία επιπλοκή που θα μπορούσε να επηρεάσει οποιαδήποτε έγκυο γυναίκα, αλλά τείνει να επηρεάζει τις έγκυες γυναίκες με λύκο πιο συχνά - 20%, σύμφωνα με το Ίδρυμα Lupus της Αμερικής - είναι η προεκλαμψία. Η προεκλαμψία είναι η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η πρωτεΐνη στα ούρα ή και οι δύο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Lupus ή όχι, είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Δεν μπορεί να αγνοηθεί, καθώς θέτει και το μωρό σε κίνδυνο. Επίσης, ορισμένες φορές, η προεκλαμψία μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί από τη νεφρίτιδα του λύκου , η οποία επηρεάζει τους νεφρούς.

Ένα άλλο, ειδικό για τις γυναίκες με λύκο, είναι η ανάπτυξη αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων, τα οποία παρεμβαίνουν στη λειτουργία του πλακούντα και μπορούν να προκαλέσουν θρόμβους αίματος. Όταν εμφανίζονται στον πλακούντα, αποτρέπουν την ανάπτυξη και την κανονική λειτουργία.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα στο δεύτερο τρίμηνο και μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου. Αλλά αν η ανάπτυξη είναι καλή και ο προγραμματισμός πριν την εγκυμοσύνη έχει αναπτυχθεί και ακολουθήσει, το μωρό της μητέρας θα μπορούσε να παραδοθεί και να οδηγήσει μια υγιή ζωή.

Το μωρό μου θα είναι φυσιολογικό;

Το παιδί σας δεν διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο γενετικού ελαττώματος - διανοητικής ή σωματικής - από τα μωρά που γεννιούνται σε μητέρες χωρίς λύκο. Ο μόνος κίνδυνος που έχει το παιδί σας ότι ένα άλλο παιδί δεν αναπτύσσει νεογνικό λύκο. Περίπου το 10% των γυναικών με αντι-ΡΟ αντισώματα - που ανέρχεται στο 3% περίπου όλων των γυναικών με λύκο - θα παραδώσει ένα μωρό με νεογνικό λύκο.

Αυτό δεν είναι ΣΕΛ, αλλά μια μορφή λύκου που συχνά εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους του βρέφους.

Η πρόωρη γέννηση είναι ίσως η μεγαλύτερη ανησυχία. Περίπου οι μισές μητέρες με λύκο παραδίδουν πριν από την πλήρη θητεία (40 εβδομάδες). Τούτου λεχθέντος, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα μωρά που γεννήθηκαν μετά από 30 εβδομάδες, ζυγίζουν περισσότερο από τρία κιλά, συχνά το κάνουν καλά και μεγαλώνουν κανονικά.

Για να διασφαλίσετε ότι αυτό συμβαίνει, βεβαιωθείτε ότι ο μαιευτήρας σας έχει εμπειρία με κυήσεις υψηλού κινδύνου και ότι το νοσοκομείο στο οποίο σχεδιάζετε να χορηγήσετε έχει επίσης εμπειρία στη θεραπεία εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου.

Πώς θα παραδώσω το μωρό μου;

Οι αποφάσεις σχετικά με τη μέθοδο χορήγησης - κολπική ή καισαρική τομή - δεν γίνονται πολύ πριν από την εργασία.

Οι καταστάσεις που συμβαίνουν λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια της εργασίας - όπως πρόωρη εργασία, μωρά που παρουσιάζουν σημάδια στρες, μητέρες που είναι άρρωστοι και ούτω καθεξής - θα καθορίσουν εάν απαιτείται ένα τμήμα C.

Πώς μπορώ να διασφαλίσω ότι η εγκυμοσύνη μου είναι υγιής;

Μπορείτε να κάνετε μερικά απλά βήματα και σχεδόν όλα είναι βήματα που μια μητέρα χωρίς λύκο πρέπει να πάρει.

Φροντίδα για το μωρό σας

Όπως κάθε νέος γονέας, θα γεμίσετε με μια σειρά από ερωτήσεις, από το πώς να τροφοδοτήσετε το νέο σας γιο ή κόρη με το πώς να βρείτε χρόνο για να ξεκουραστείτε. Για νέους γονείς με λύκο, υπάρχουν και άλλα ερωτήματα, όπως το αν το παιδί σας θα είναι υγιές (δεν υπάρχει λόγος να μην είναι αυτός) και εάν είναι εντάξει να θηλάσει.

Η δυνατότητα θηλασμού θα καθοριστεί μετά από συζήτηση με τον γιατρό σας, καθώς τα φάρμακα θα μπορούσαν να περάσουν στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος.

Πηγές

Lupus: Οδηγός φροντίδας ασθενών για νοσηλευτές και άλλους επαγγελματίες υγείας, 3η έκδοση, φύλλο πληροφοριών ασθενών # 11, εγκυμοσύνη και λούμπυ. Εθνικό Ινστιτούτο Αρθρίτιδας και Μυοσκελετικών και δερματικών παθήσεων. Σεπτέμβριος 2006.

Την εγκυμοσύνη και το Λύπου. Συλλογή Φεβρουαρίου 2008.