Τα διαφορετικά ποσοστά εγκεφαλικών επεισοδίων μεταξύ Αμερικανών διαφορετικών φυλών είναι εκπληκτικά και αποκαλύπτουν πολλά για την υγειονομική περίθαλψη και το πώς επηρεάζει τις μειονότητες. Οι Αφροαμερικανοί πάσχουν από 50% υψηλότερο ποσοστό εγκεφαλικού επεισοδίου σε σύγκριση με άτομα που αναγνωρίζονται ως καυκάσιοι. Τα ποσοστά εγκεφαλικού επεισοδίου για τους Ισπανούς Αμερικανούς είναι περίπου 30% υψηλότερα από τα ποσοστά για τα ίδια ηλικιωμένα λευκά, αλλά όχι τόσο υψηλά όσο τα ποσοστά εγκεφαλικών επεισοδίων για τους Αφροαμερικανούς.
Το επίπεδο αναπηρίας και οι πιθανότητες θανάτου μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επίσης σημαντικά χειρότερο για τις μειονότητες απ 'ό, τι για τις μη μειονότητες. Και, σε γενικές γραμμές, οι μειονότητες αντιμετωπίζουν εγκεφαλικά επεισόδια που ξεκινούν από μικρότερη ηλικία από ό, τι οι μη μειονότητες και συνεχίζουν να έχουν πιο επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.
Θα ήταν σκόπιμο να μειωθεί κάθε τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, να μειωθεί η αναπηρία που σχετίζεται με την εγκεφαλική βλάβη και να μειωθούν οι θάνατοι από αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια για όλους τους Αμερικανούς, αλλά είναι σημαντικό οι μειονότητες να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο όλων των προβλημάτων που συνδέονται με το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Γιατί οι μειονότητες έχουν υψηλότερες τιμές εγκεφαλικού επεισοδίου;
Υπάρχουν αρκετές εξηγήσεις για τα υψηλότερα ποσοστά και τα χειρότερα προβλήματα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μεταξύ των Αφροαμερικανών και των ισπανόφωνων πληθυσμών.
Πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη
Η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζει νωρίς στη ζωή με συνεπή συντήρηση της υγείας, η οποία περιλαμβάνει την ταυτοποίηση και τη διαχείριση της υπέρτασης, του διαβήτη, των καρδιακών παθήσεων και των επιπέδων χοληστερόλης και λίπους .
Ο εντοπισμός και η εξυπηρέτηση όλων αυτών των προβλημάτων απαιτεί τακτικές επισκέψεις υγείας. Οι μειονότητες είναι λιγότερο πιθανό να έχουν πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, συνήθως λόγω οικονομικών παραγόντων, αλλά μερικές φορές οφείλονται σε λιγότερες κλινικές υγείας που είναι προσιτές.
Πρώιμη ηλικία εγκεφαλοαγγειακής νόσου
Τα ιατρικά στοιχεία δείχνουν ότι οι Αφροαμερικανοί εμφανίζουν συχνότερα ένα είδος εγκεφαλικού επεισοδίου που ονομάζεται υποφορτιστικό εγκεφαλικό επεισόδιο , συχνά γνωστό ως εγκεφαλικό επεισόδιο μικρού αγγείου .
Μία ασθένεια των μικρών αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, που ονομάζεται εγκεφαλοαγγειακή νόσος , συνήθως προκαλεί αυτό το είδος εγκεφαλικού επεισοδίου. Χρόνια ανεξέλεγκτων ιατρικών προβλημάτων οδηγούν σε εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.
Τα υποκρυλικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι γενικά μικρότερα και πολύ λιγότερο θανατηφόρα από τα μεγαλύτερα κορτικοειδή εγκεφαλικά επεισόδια που είναι τυπικά σε παλαιότερες μη μειονότητες. Όμως, οι Αφροαμερικανοί αντιμετωπίζουν συχνότερα υποκορετικά εγκεφαλικά επεισόδια που χρονολογούνται περίπου 20 χρόνια νεότερα από τους ομολόγους τους που δεν ανήκουν σε μειονότητες. Όταν οι άνθρωποι υποφέρουν από εγκεφαλικά επεισόδια σε νεαρή ηλικία, το βάρος των εγκεφαλικών επεισοδίων αρχίζει να συσσωρεύεται νωρίς στη ζωή και καταλήγει να καθιστά δύσκολη την αποτελεσματική λειτουργία σε μια εργασία ή να διατηρεί τις συνήθειες πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου όπως η άσκηση. Εκτός εάν ένα άτομο έχει εξαιρετικά κίνητρο να αντιστρέψει τους παράγοντες κινδύνου του εγκεφαλικού επεισοδίου , αυτό μπορεί να δημιουργήσει έναν κύκλο αναπηρίας που οδηγεί σε περισσότερη αναπηρία.
Γενεσιολογία
Υπάρχουν γενετικές διαφορές όσον αφορά ορισμένους παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου μεταξύ ανθρώπων διαφορετικού εθνοτικού πεδίου. Για παράδειγμα, οι Αφροαμερικανοί είναι πιο πιθανό να έχουν δρεπανοκυτταρική νόσο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Η υπέρταση είναι πιο διαδεδομένη στους Αφροαμερικανούς απ 'ό, τι στους λευκούς, και επιπλέον μπορεί να απαιτεί διαφορετική προσέγγιση θεραπείας. Αλλά αυτές οι εγγενείς διαφορές δεν εξηγούν εντελώς την ανομοιογένεια των ποσοστών εγκεφαλικού επεισοδίου και την αποκατάσταση του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Γενικά, οι κατευθυντήριες γραμμές για την υγειονομική περίθαλψη έχουν παραδοσιακά προσεγγίσει την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων με έναν ομοιόμορφο τρόπο που ταιριάζει με την πλειονότητα και δεν φαίνεται να αντιμετωπίζουν επαρκώς ή να αποτρέπουν την εγκεφαλική κάκωση στις μειονότητες Η επισκευή αυτού του γενικευμένου τρόπου διεξαγωγής των πραγμάτων υπήρξε πρόσφατος τομέας έρευνας.
Γιατί οι μειονότητες υποφέρουν από περισσότερη αναπηρία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο;
Δυστυχώς, πολλά επιστημονικά άρθρα αναφέρουν ότι οι μειονότητες είναι πιο πιθανό να λάβουν λιγότερη από τη βέλτιστη περίθαλψη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η υπέρβαση αυτού του προβλήματος πρέπει να είναι μία από τις πιο πιεστικές προτεραιότητες στην περίθαλψη εγκεφαλικών επεισοδίων.
Μια σκληρή ματιά στα σκληρά θέματα
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία από τις κύριες αιτίες της αναπηρίας και η 4η κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Κανείς δεν θέλει να έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αλλά οι συνήθειες του τρόπου ζωής και η συντήρηση της υγείας έχουν τεράστιο ρόλο στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ορισμένοι πληθυσμοί βρίσκονται σε μειονεκτική θέση λόγω διαφόρων παραγόντων όπως η γενετική προδιάθεση και η έλλειψη πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη, η οποία συχνά οφείλεται σε μεγαλύτερα προβλήματα όπως η ανεργία ή η έλλειψη ασφάλισης υγείας. Το γεγονός ότι υπάρχουν ασυμφωνίες σχετικά με τα ποσοστά του εγκεφαλικού επεισοδίου και την αποκατάσταση του εγκεφαλικού επεισοδίου μεταξύ των ανθρώπων διαφορετικών φυλών είναι ένα ζωτικής σημασίας ζήτημα που δίνει μεγάλη εικόνα για το πώς το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης δεν εξυπηρετεί τις μειονότητες τόσο αποτελεσματικά όσο και οι μη μειονότητες.
Η πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και η βελτιστοποίηση της αποκατάστασης του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι οι καλύτεροι τρόποι για να μειωθεί η αναπηρία και ο πρόωρος θάνατος Μάθετε περισσότερα σχετικά με την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και τον τρόπο βελτιστοποίησης της ανάρρωσης ή της αποκατάστασης του αγαπημένου σας ατόμου μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Πηγές
Η γήρανση του εγκεφάλου στους Αφρο-Αμερικανούς: Η εμπειρία της ARIC, η Gottesman RF, η Fornage M, η Knopman DS, η Mosley TH, η Current Alzheimer Research, 2015
Διαφορές στη θνησιμότητα από εγκεφαλικό επεισόδιο μεταξύ των ενηλίκων ηλικίας 45 ετών και άνω: Ηνωμένες Πολιτείες, 2010-2013, Ingram DD, Montresor-Lopez JA, NCHS Data Brief, Ιούλιος 2015