Το χοριοειδές είναι το αγγειακό στρώμα του οφθαλμού που βρίσκεται ανάμεσα στον αμφιβληστροειδή και τον σκληρό χιτώνα. Το χοριοειδές είναι παχύτερο στο πίσω μέρος του οφθαλμού σε περίπου 0,2 mm και στενεύει σε 0,1 mm στο περιφερικό μέρος του οφθαλμού. Περιέχει τα αμφιβληστροειδή χρωματισμένα επιθηλιακά κύτταρα και παρέχει οξυγόνο και τροφή στον εξωτερικό αμφιβληστροειδή. Το χοριοειδές σχηματίζει την κοιλιακή οδό που περιλαμβάνει την ίριδα και το ακτινωτό σώμα.
Το χοριοειδές αποτελείται από τέσσερα διαφορετικά στρώματα:
- Το στρώμα του Haller (στρώμα μεγάλων αιμοφόρων αγγείων)
- Το στρώμα του Sattler (μεσαία αγγεία αίματος)
- Χοριοκάπηλα (τριχοειδή)
- Τη μεμβράνη του Bruch. (μεμβράνη στο εσώτερο τμήμα του χοριοειδούς).
Η σκουρόχρωμη μελανινική χρωστική στο χοριοειδές απορροφά το φως και περιορίζει τις αντανακλάσεις στο μάτι που θα μπορούσαν να υποβαθμίσουν την όραση. Η μελανίνη πιστεύεται επίσης ότι προστατεύει τα χοριοειδή αγγεία από την τοξικότητα του φωτός. Η χοριοειδής χρωστική ουσία είναι αυτό που προκαλεί "κόκκινα μάτια" όταν λαμβάνονται λάμψεις εικόνες.
Γνωστός και ως: choroidea; χοριοειδή παλτό
Εκτός από την παροχή σημαντικής παροχής οξυγόνου και παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή, η χοριοειδής ροή αίματος μπορεί επίσης να δροσίσει και να θερμάνει τον αμφιβληστροειδή. Το χοριοειδές επίσης έχει κύτταρα που εκκρίνουν ουσίες που πιστεύεται ότι εμπλέκονται στην ανάπτυξη του σκληρού χιτώνα. Το χοριοειδές μπορεί επίσης να αλλάξει πάχος και αυτές οι αλλαγές μπορούν να μετακινήσουν τον αμφιβληστροειδή εμπρός και πίσω, φέρνοντας τους φωτοϋποδοχείς στο επίπεδο εστίασης.
Αυτό δεν παράγει πολύ ένα αποτέλεσμα εστίασης, αλλά είναι πιο σημαντικό στην ανάπτυξη των ματιών όταν ένα παιδί.
Τα μάτια σας και η καλή όραση βασίζονται σε επαρκή παροχή αίματος για λειτουργία. Ως εκ τούτου, το χοριοειδές πρέπει να παραμένει όσο το δυνατόν πιο υγιές ανά πάσα στιγμή. Όταν η περιοχή του ματιού που ενέχει το χοριοειδές μολυνθεί με οποιονδήποτε τρόπο, η ωχρά κηλίδα και το οπτικό νεύρο μπορεί να υποφέρουν.
Όταν η ωχρά κηλίδα και το οπτικό νεύρο υποβαθμίζονται ή επηρεάζονται αρνητικά, το αποτέλεσμα είναι συχνά σοβαρή μείωση στην όραση και μερικές φορές ακόμη και ολική τύφλωση. Επιπλέον, πολλές άλλες σοβαρές ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα μιας μόλυνσης.
Ασθένειες και διαταραχές του χοριοειδούς
- Η αιμορραγική αποκόλληση του χοριοειδούς είναι αιμορραγία στο χώρο πάνω από το χοριοειδές ή στο χοριοειδές που προκαλείται από τη ρήξη των χοριοειδών αγγείων. Αν και αυτό μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, είναι εξαιρετικά σπάνιο. Συνήθως εμφανίζεται ως συνέπεια του τραυματισμού των ματιών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στα μάτια. Μια αιμορραγική χοριοειδής αποκόλληση μπορεί να προκαλέσει βαθιά συμπτώματα. Η θεραπεία αποτελείται από τοπικές στεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες, κυκλοπληγικές οφθαλμικές σταγόνες και οφθαλμικές σταγόνες που μειώνουν την πίεση του οφθαλμού.
- Η θραύση του χοριοειδούς είναι πλήρης διάσπαση του χοριοειδούς, της μεμβράνης του Bruch και του επιθηλίου του αμφιβληστροειδούς χρωστικού που συμβαίνει ως αποτέλεσμα τραύματος αμβλύ ματιών, όπως το χτύπημα με μια γροθιά. Δυστυχώς, πολλές χοροειδείς ρωγμές περιλαμβάνουν το κέντρο του αμφιβληστροειδούς, που ονομάζεται ωχρά κηλίδα. Η κηλίδα μας επιτρέπει να έχουμε υψηλή ποιότητα, κεντρική όραση. Ο τραυματισμός οδηγεί σε απώλεια των φωτοϋποδοχέων στην κηλίδα και απώλεια της κεντρικής όρασης. Αν η ρήξη δεν είναι στην κηλίδα, διατηρείται η κεντρική όραση.
- Τα χοριοειδή νενύ είναι μια συλλογή χρωματισμένων ή μη χρωματισμένων κυττάρων στο χοριοειδές, το αγγειακό στρώμα κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Οι περισσότεροι χοριοειδείς νέοι πρέπει να παρακολουθούνται μόνο. Ο γιατρός ματιών σας θα φωτογραφήσει την περιοχή ανησυχίας και θα το ελέγξει συχνά. Οι περισσότεροι δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Εάν ο χοριοειδής νεύρος έχει πορτοκαλί χρωματισμό, εμφανίζεται ανυψωμένος ή έχει ασυνήθιστο σχήμα, είναι πιθανό να γίνει κακόηθες χοριοειδές μελάνωμα. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επιθετική θεραπεία.
Οι χοροειδείς δυστροφίες είναι μια ομάδα κληρονομικών ασθενειών που επηρεάζουν το χοριοειδές. Χωροειδερμία, ατροφία Gyrate, κεντρική χωρική χοριοειδής δυστροφία, διάχυτη χοριοειδής ατροφία και χρωματισμένη παραφυσική ρετινοχοροειδής ατροφία είναι παραδείγματα χοριοειδών δυστροφιών. Σε ορισμένες από αυτές τις δυστροφίες μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή απώλεια όρασης.
Η χοριορετινίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια που προσβάλλει τη χοριοειδή. Αυτός ο τύπος φλεγμονής παράγει συχνά επιπλέουσες σκοτεινές κηλίδες και θολή όραση. Τα μικρά παιδιά και εκείνα τα άτομα που μάχονται τον ιό απλού έρπη συνήθως επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια. Τα αντιβιοτικά και τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά για την επιτυχή καταπολέμηση της χοριορετινίτιδας.